Wenn Sie Opioide gegen chronische Schmerzen einnehmen, können Entzugserscheinungen auftreten, wenn Sie das Medikament absetzen. Opiate sind extrem gewöhnungsbedürftig; Toleranz, körperliche Abhängigkeit, Sucht- und Entzugssymptome sind möglich.1 Dadurch besteht ein hohes Missbrauchs- und Suchtpotenzial, auch wenn die Einnahme mit einer Verordnung beginnt.
Zu den verschreibungspflichtigen Opioiden gehören:
- Kodein
- Demerol (Meperidin)
- Dilaudid (Hydromorphon)
- Methadon
- Morphium
- Oxycontin (Oxycodon)
- Percocet (Acetaminophen/Oxycodon)
- Vicodin (Hydrocodon)
- Fentanyl
Auch die illegale Droge Heroin ist ein Opioid.
Das sichere Ausscheiden von Opioiden bedeutet, die Dosis des Schmerzmittels schrittweise zu reduzieren, anstatt das Medikament vollständig abzusetzen. Am besten konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie die Einnahme dieser Medikamente abbrechen.
Überblick
Opioid-Entzug ist nicht angenehm, aber in den meisten Fällen nicht lebensbedrohlich. Tatsächlich beschreiben viele Menschen es wie eine schwere Grippe mit Fieber und Schwitzen, Übelkeit und Erbrechen, Muskelschmerzen und -schmerzen sowie Schlaflosigkeit.1
Diese Symptome können auftreten, wenn Sie versuchen, die „kalte Pute“ (plötzliches Absetzen der Medikamente) zu beenden, selbst wenn Sie nur die von Ihrem Arzt verschriebene Menge einnehmen. Das langsame Ausschleichen der Medikamente kann helfen, unangenehme Entzugserscheinungen zu vermeiden.
Leider baut sich die Opioidtoleranz schnell auf und das Risiko einer körperlichen Abhängigkeit von Opioiden ist hoch. Bei einigen kann sich eine Abhängigkeit innerhalb von nur zwei Wochen entwickeln, insbesondere wenn Sie eine große Dosis einnehmen.
Anzeichen & Symptome
Die Entzugssymptome können von leicht bis sehr schwer reichen, abhängig von der Art des Arzneimittels, der Häufigkeit des Konsums, dem Schweregrad der Abhängigkeit und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand.
Die Entzugssymptome können sechs bis 30 Stunden nach der letzten Einnahme des Arzneimittels beginnen und je nach Art des Opioids zwischen fünf und zehn Tagen anhalten. Symptome können sein:
Frühe Symptome (innerhalb von 24 Stunden nach Absetzen des Medikaments):
- Angst
- Muskelkater und -schmerzen
- Unruhige Beine
- Tränen der Augen (Tränenfluss)
- Starkes Schwitzen
- Schlaflosigkeit
- Häufiges Gähnen
Spätere Symptome:
- Bauchkrämpfe
- Durchfall
- Erweiterte Pupillen
- Übelkeit und Erbrechen
- Schnelle Herzfrequenz
- Höherer Blutdruck
Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken oder wenn sich Ihre Entzugssymptome verschlimmern, informieren Sie sofort Ihren Arzt.
Ihr Arzt kann Tools wie die Clinical Opiate Withdrawal Scale (COWS) verwenden, um das Entzugsstadium zu bestimmen und Ihren Grad der körperlichen Abhängigkeit von dem Medikament zu beurteilen.
Bewältigung & Linderung
Sie können unter Anweisung Ihres Arztes möglicherweise zu Hause einen Opioid-Entzug durchführen, wenn Sie ein starkes Unterstützungssystem und die entsprechenden Medikamente haben. Aber viele Menschen brauchen die Unterstützung eines stationären Entgiftungsprogramms oder eines örtlichen Krankenhauses.
Um Ihrem Arzt zu helfen, den besten Weg zum Ausschneiden von Opioiden zu bestimmen, sollten Sie ein Schmerztagebuch führen und alles im Zusammenhang mit Ihren Schmerzmitteln verfolgen, einschließlich:
- Dosierung
- Häufigkeit der Nutzung
- Positive und negative Auswirkungen
Machen Sie Ihr Bestes, um einen Plan zu erstellen, bevor Sie Ihren Arzt aufsuchen. Wenn Sie Opioide gegen Schmerzen einnehmen, sollten Sie sich Fragen wie die folgenden stellen: Welche Erwartungen haben Sie? Wollen Sie einfach auf Schmerzmittel umsteigen, oder möchten Sie versuchen, schmerzmittelfrei zu leben?
Beim Absetzen von narkotischen Schmerzmitteln kann Ihr Arzt andere schmerzlindernde Medikamente verschreiben, um die Entzugssymptome zu lindern und Durchbruchschmerzen vorzubeugen.
- Acetaminophen (Tylenol), Aspirin oder NSAIDs (Ibuprofen) bei leichten Symptomen
- Loperamid (Imodium) gegen Durchfall
- Hydroxyzin (Vistaril, Atarax) gegen Übelkeit
- Clonidin bei Entzugserscheinungen
- Methadon zur langfristigen Erhaltung
- Antidepressivum bei gleichzeitig auftretenden Depressionen oder Angstzuständen
Warnungen
Obwohl die Symptome möglicherweise nicht lebensbedrohlich sind, gibt es gefährliche Entzugskomplikationen, die unbehandelt auftreten können. Entzugssymptome können Dehydratation, Hypernatriämie (erhöhter Natriumspiegel im Blut) und Herzinsuffizienz durch anhaltendes Erbrechen und Durchfall sein.3 Eine Aspiration, die zu Erstickung oder Lungeninfektion führen kann, kann auch auftreten, wenn Sie erbrechen und dann Mageninhalt in Ihre Lunge einatmen.
Die vielleicht größte Entzugsgefahr ist ein Rückfall. Der Opioid-Entzugs- und Entgiftungsprozess verringert Ihre Toleranz gegenüber dem Medikament. Wenn Sie also wieder die gleiche Menge an Opioiden einnehmen, die Sie zuvor eingenommen haben, kann es leicht zu einer Überdosierung kommen.
Langzeitbehandlung
Bei den meisten Menschen sollten sich die Entzugssymptome innerhalb weniger Tage oder Wochen deutlich bessern. Wenn Ihre Symptome anhalten oder sich verschlimmern, ist es wichtig, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.
Das Aufhören von Opioiden ist nicht einfach und Sie benötigen möglicherweise eine langfristige Genesungsunterstützung oder eine Suchtbehandlung nach dem Entzug, um die Medikamente fernzuhalten, einschließlich:
- Erhaltungsmedikation
- Selbsthilfegruppen (wie Narcotics Anonymous oder SMART Recovery)
- Ambulante Therapie
- Intensive ambulante Behandlung
- Stationäre Behandlung
Ressourcen
Niemand erwartet von Ihnen, dass Sie allein mit der Einnahme von Opioiden aufhören; Hilfe wird ermutigt und ist leicht verfügbar. Selbst wenn Sie für kurze Zeit ein narkotisches Schmerzmittel einnehmen, besteht die Gefahr, dass Sie Entzugserscheinungen entwickeln, wenn Sie von sich aus aufhören. Wenn Sie Opioide gegen Schmerzen einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, warum Sie Ihre Schmerzmittel ändern möchten, und lassen Sie sich von ihm helfen, dies richtig (und sicher) zu tun.
Wenn Sie oder ein Angehöriger mit Drogenkonsum oder Sucht zu kämpfen haben, wenden Sie sich unter 1-800-662-4357 an die National Helpline der Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) für Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Ein Wort von Verywell
Das Erleben der Symptome eines Opioid-Entzugs kann unangenehm sein und erfordert eine angemessene Nachsorge, um eine dauerhafte Genesung zu gewährleisten. Menschen, die Opioide über einen längeren Zeitraum einnehmen, haben ein hohes Risiko einer körperlichen Abhängigkeit und sollten einen Arzt aufsuchen, um die Entzugssymptome zu behandeln, wenn sie sich entscheiden, das Medikament abzusetzen. Wenn Sie oder ein Angehöriger negative Folgen einer Opioidabhängigkeit haben, sollten Sie auch mit Ihrem Arzt über die Behandlung einer Opioidkonsumstörung sprechen.