Kognitive Verhaltenstherapie bei Panikstörung

Wenn Sie sich wegen einer Panikstörung für eine Psychotherapie entschieden haben, fragen Sie sich vielleicht, welche therapeutischen Behandlungsmöglichkeiten Sie haben. Je nach Herangehensweise und Ausbildung Ihres Therapeuten stehen Ihnen zahlreiche Therapieformen zur Verfügung.

Panikfokussierte psychodynamische Psychotherapie (PFPP) ist eine solche Option, die sich bei der Behandlung von Panikstörungen als wirksam erwiesen hat; Eine weitere wirksame Psychotherapie, die oft als die beliebteste Therapieform bei Angststörungen angesehen wird, ist die kognitive Verhaltenstherapie (CBT).1

Die Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR)-Therapie ist eine weitere Option, die bei der Behandlung von Panikstörungen wirksam sein kann. EMDR wird häufig bei der Behandlung von posttraumatischen Belastungsstörungen (PTSD) eingesetzt. Forscher schlagen vor, dass EMDR bei Panikstörungen aus den gleichen Gründen hilfreich sein kann wie bei PTSD, da Panikstörungen oft mit schwierigen Erinnerungen und quälenden Panikattacken einhergehen.2

Aufgrund der nachgewiesenen Wirksamkeit, des zielorientierten Fokus und der schnellen Ergebnisse ziehen Fachleute, die Panikstörungen behandeln, häufig KVT anderen Therapieformen vor. Die Forschung legt auch nahe, dass KVT bei der Behandlung von Panikstörungen durchweg effektiver ist als die panikfokussierte psychodynamische Psychotherapie (PFPP) sowie das angewandte Entspannungstraining (ART).

Im Folgenden wird der CBT-Ansatz beschrieben und erklärt, wie er zur Behandlung von Panikstörungen, Panikattacken und Agoraphobie verwendet wird.

Was ist CBT?

Kognitive Verhaltenstherapie, oder einfach CBT, ist eine Form der Psychotherapie, die bei der Behandlung von psychischen Erkrankungen eingesetzt wird. Die zugrunde liegenden Konzepte von CBT basieren auf der Vorstellung, dass die Gedanken, Gefühle und Wahrnehmungen einer Person ihre Handlungen und Verhaltensweisen beeinflussen.4

Nach den Grundsätzen der CBT ist eine Person möglicherweise nicht immer in der Lage, ihre Lebensumstände zu ändern, aber sie kann wählen, wie sie Höhen und Tiefen des Lebens wahrnimmt und darauf reagiert.

CBT hilft, fehlerhaftes oder negatives Denken einer Person zu ändern und hilft bei der Veränderung ungesunder Verhaltensweisen. CBT wird derzeit zur Behandlung zahlreicher psychischer Störungen eingesetzt, darunter schwere depressive Störungen, Phobien, posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) und Sucht.5

CBT hat sich auch als wirksame Behandlungsoption für einige Erkrankungen wie Reizdarmsyndrom (IBS), Fibromyalgie und chronische Müdigkeit erwiesen.

Untersuchungen haben auch ergeben, dass internetbasierte CBT genauso wirksam sind wie persönliche CBT.6 Dies könnte besonders bei der Behandlung von Panikstörungen von Vorteil sein, da es den Menschen helfen kann, das Gefühl zu haben, dass die Therapie zugänglicher und angenehmer ist.

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CBT als Behandlung

Eines der Hauptziele von CBT besteht darin, einem Klienten zu helfen, negative Denkmuster zu überwinden, damit er in der Lage sein kann, bessere Entscheidungen in seinen Handlungen und Verhaltensweisen zu treffen. Im Allgemeinen sind Menschen mit Panikstörung oft anfälliger für negative Gedanken und selbstzerstörerische Überzeugungen, was zu einem geringeren Selbstwertgefühl und erhöhter Angst führen kann.4

Ängstliches und negatives Denken wird oft mit Panikattacken in Verbindung gebracht, dem Hauptsymptom einer Panikstörung.

Panikattacken werden häufig durch eine Mischung aus körperlichen und kognitiven Symptomen erlebt. Typische somatische Symptome sind Kurzatmigkeit, Herzklopfen, Brustschmerzen und übermäßiges Schwitzen.7 Diese Symptome werden oft als beängstigend empfunden und können zu belastenden Gedanken führen, wie Angst vor Kontrollverlust, verrückt zu werden oder

Ängste, die mit Panikattacken verbunden sind, können so intensiv werden, dass sie das Verhalten einer Person negativ beeinflussen. Zum Beispiel kann eine Person beginnen, beim Autofahren oder vor anderen Menschen einen Angriff zu befürchten (Gedanken). Die Person vermeidet dann, Auto zu fahren oder sich in überfüllten Bereichen aufzuhalten (Verhalten).

Solche Verhaltensweisen führen zu einem separaten Zustand, der als Agoraphobie bekannt ist.8 Bei Agoraphobie werden ängstliche Gedanken im Laufe der Zeit eingeflößt, und Vermeidungsverhalten dient nur dazu, diese Ängste zu verstärken.

CBT kann Menschen mit Panikstörung und/oder Agoraphobie dabei helfen, Wege zur Behandlung ihrer Symptome zu entwickeln. Eine Person ist möglicherweise nicht in der Lage, eine Panikattacke zu kontrollieren, aber sie kann lernen, mit ihren Symptomen effektiv umzugehen. CBT unterstützt den Kunden dabei, nachhaltige Veränderungen durch einen zweiteiligen Prozess zu erreichen.

Der CBT-Prozess

• Negative Gedanken erkennen und ersetzen. Der CBT-Therapeut wird dem Klienten zunächst dabei helfen, seine negativen Kognitionen oder Denkmuster zu erkennen. Zum Beispiel kann eine Person angewiesen werden, darüber nachzudenken, wie sie sich selbst wahrnimmt, die Welt sieht oder während einer Panikattacke fühlt. Durch die Konzentration auf den Denkprozess kann eine Person beginnen, ihre typischen Denkmuster zu erkennen und wie sie ihr Verhalten beeinflussen.

• Der Therapeut kann eine breite Palette von Aktivitäten und Übungen anwenden, um dem Klienten zu helfen, sich seiner negativen Gedanken bewusst zu werden und zu lernen, sie durch gesündere Denkweisen zu ersetzen. Darüber hinaus werden häufig Hausaufgaben zwischen den Sitzungen verteilt, um dem Klienten zu helfen, Denkfehler kontinuierlich zu erkennen und zu beseitigen.

• Schreibübungen können ein wirkungsvoller Weg sein, um fehlerhafte Denkmuster zu überwinden. Diese Übungen können verwendet werden, um das Bewusstsein für negative Gedanken zu stärken und sie zu ersetzen. Einige gängige CBT-Schreibübungen umfassen das Schreiben eines Tagebuchs, das Führen eines Dankbarkeitstagebuchs, die Verwendung von Affirmationen und das Führen eines Paniktagebuchs.

• Fähigkeitsaufbau und Verhaltensänderungen. Der nächste Schritt der KVT besteht darin, auf gesunden Bewältigungsstrategien aufzubauen, um unangepasstes Verhalten zu ändern. In dieser Phase lernt der Klient, Fähigkeiten zu entwickeln, um Stress abzubauen, Angstzustände zu bewältigen und Panikattacken zu überwinden. Diese Fähigkeiten können in einer Sitzung geübt werden, aber es ist auch wichtig, dass der Klient neue Verhaltensweisen auch außerhalb der Therapie einübt.

• Desensibilisierung ist eine gängige CBT-Technik, die verwendet wird, um dem Klienten zu helfen, Vermeidungsverhalten zu überwinden. Durch systematische Desensibilisierung führt der KVT-Therapeut den Klienten schrittweise in angstproduzierende Reize ein und lehrt ihn, mit seinen Angstgefühlen umzugehen. Die Person wird langsam in angstverursachende Situationen eingeführt und entwickelt Wege, um mit Paniksymptomen durch jeden gefürchteten Umstand umzugehen.

• Um auch in angstauslösenden Umständen ruhig zu bleiben, werden Entspannungstechniken erlernt. Diese Fähigkeiten helfen dabei, Ängste zu bewältigen, die Herzfrequenz zu senken, Anspannungen abzubauen und die Fähigkeiten zur Problemlösung zu verbessern. Einige gängige Entspannungstechniken sind tiefe Atemübungen, progressive Muskelentspannung (PMR), Yoga und Meditation.

Ein Wort von Verywell

Als eine der am weitesten verbreiteten Therapieformen kann CBT Teil Ihres Genesungsprozesses sein. CBT kann allein helfen, die Symptome zu lindern, aber viele werden eine Kombination von Behandlungsoptionen als am vorteilhaftesten empfinden. Ihr Arzt oder Therapeut kann Ihnen dabei helfen, festzustellen, ob CBT das Richtige für Sie ist, und Sie bei der Entwicklung eines Behandlungsplans unterstützen, der Ihren Bedürfnissen am besten entspricht.