Serotonin ist ein wichtiger Neurotransmitter, der bei der Stabilisierung der Stimmung hilft und oft mit Glücksgefühlen in Verbindung gebracht wird. Zu viel Serotonin kann jedoch tatsächlich gefährlich und sogar lebensbedrohlich sein. Bestimmte Medikamente können zu einem hohen Serotoninspiegel im Körper führen und einen Zustand namens Serotonin-Syndrom auslösen.
Was bewirkt Serotonin?
Serotonin ist ein Neurotransmitter, der im Zentralnervensystem, in den Blutplättchen und im Verdauungstrakt vorkommt. Serotonin spielt eine Rolle bei:
- Stimmung regulieren
- Beeinflussung der Schlafqualität
- Festigung von Erinnerungen
- Appetit regulieren
- Beeinflussung des sexuellen Verlangens
- Unterstützung bei der Verdauung und anderen körperlichen Prozessen
Da es die Stimmung und andere wichtige Funktionen stark beeinflusst, wird Serotonin von Antidepressiva wie selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) angegriffen, die den verfügbaren Serotoninspiegel im Gehirn erhöhen. SSRI gelten als Mittel der ersten Wahl bei der Behandlung von Panikstörungen, Depressionen, Zwangsstörungen und anderen Angststörungen.
Warum ist Serotonin manchmal giftig?
Das Serotonin-Syndrom oder Serotonin-Toxizität ist eine seltene und potenziell lebensbedrohliche Erkrankung, die durch einen gefährlich hohen Serotoninspiegel im Gehirn verursacht wird.1 Es wird im Allgemeinen durch die Einnahme von zwei oder mehr Medikamenten verursacht, die den Serotoninspiegel im Zentralnervensystem erhöhen.
Zu den Substanzen, die zu einem erhöhten Serotoninspiegel beitragen können, gehören:
- Einige Arten von Antidepressiva
- Medikamente gegen Triptan-Migräne
- Illegale Drogen wie Kokain, Lysergsäurediethylamid (LSD), Amphetamine und Ecstasy
- Pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel wie Johanniskraut, Muskatnuss und Ginseng
- Bestimmte Medikamente gegen Erkältung
- Einige Medikamente gegen Übelkeit
SSRIs, Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs), trizyklische Antidepressiva und Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs) sind alle Klassen von Antidepressiva, die an der Entwicklung des Serotonin-Syndroms beteiligt sind.2
Diese Antidepressiva werden häufig zur Behandlung von Depressionen und Angststörungen, einschließlich Panikstörungen, verschrieben.
Anzeichen von zu viel Serotonin
Personen können beginnen, Symptome einer Serotonin-Toxizität zu verspüren, wenn sie zu viel von einem Serotonin-erhöhenden Medikament einnehmen oder mehr als eines einnehmen. Symptome des Serotonin-Syndroms können sein:
- Verwechslung
- Erhöhte Reflexe
- Unruhe
- Halluzinationen
- Extreme Erregung
- Blutdruckschwankungen
- Erhöhter Puls
- Übelkeit, Erbrechen und Durchfall
- Fieber
- Anfälle
- Koma
Die Symptome des Serotonin-Syndroms können innerhalb von Minuten, wenigen Stunden oder bis zu 24 Stunden nach Einnahme oder Erhöhung der Dosis eines Medikaments beginnen. Die meisten Personen mit Symptomen des Serotonin-Syndroms werden innerhalb von sechs Stunden eine Notfallbehandlung aufsuchen.2
Sie sollten sofort einen Notarzt aufsuchen, wenn bei Ihnen oder einem Angehörigen Symptome einer Serotonin-Toxizität auftreten.
Serotonin und Angst
Während SSRIs manchmal zur Behandlung von Angstzuständen verschrieben werden, deuten einige Untersuchungen darauf hin, dass hohe Serotoninspiegel mit Angststörungen, einschließlich sozialer Angststörung und Panikstörung, in Verbindung gebracht werden können. Studien deuten darauf hin, dass ein überaktives Serotoninsystem die Angstzentren im Gehirn beeinflusst, was zu Angstsymptomen führen kann.3
Was zu tun ist
Da das Serotonin-Syndrom potenziell lebensbedrohlich sein kann, ist eine medizinische Notfallbehandlung erforderlich. Die Behandlung beginnt oft mit dem Absetzen der Medikamente, die den gefährlich hohen Serotoninspiegel verursachen.
Einige Komplikationen wie Delirium, instabile Herzfrequenz, Bluthochdruck und hohe Temperatur können jedoch länger anhalten. Unterstützende Maßnahmen und Interventionen in einer Krankenhausumgebung können erforderlich sein und umfassen:
- Herzfrequenz- und Blutdruckkontrolle: Möglicherweise sind Medikamente zur Senkung der Herzfrequenz und des Blutdrucks erforderlich. Andererseits können Medikamente verabreicht werden, um den Blutdruck zu erhöhen, wenn er zu niedrig ist.
- Temperaturkontrolle: Fieber kann mit Methoden wie Kühldecken behandelt werden.
- Sedierung: Benzodiazepine können verwendet werden, um Muskelsteifheit und extreme Unruhe zu kontrollieren.
- Hydratation: Intravenöse Flüssigkeiten können erforderlich sein, um Dehydration durch hohe Körpertemperatur und Schwitzen zu bekämpfen.
- Cyproheptadin: Dieses Antihistaminikum wird manchmal verwendet, um die Serotoninproduktion im Körper zu blockieren. Es hat sich gezeigt, dass es die Schwere der mit dem Serotonin-Syndrom verbundenen Symptome reduziert.
Verhütung
Um einem Serotonin-Syndrom vorzubeugen, informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Medikamente, die Sie derzeit einnehmen, einschließlich verschreibungspflichtiger Medikamente, rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel. Wenn Sie ein Medikament einnehmen, das den Serotoninspiegel beeinflusst, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr Risiko, ein Serotonin-Syndrom zu entwickeln.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie ein Medikament einnehmen, das den Serotoninspiegel beeinflusst, und Sie eines der Symptome des Serotonin-Syndroms entwickeln.
Ein Wort von Verywell
Denken Sie daran, dass selbst natürliche Nahrungsergänzungsmittel manchmal gefährlich sein können, insbesondere wenn sie mit anderen Medikamenten kombiniert werden, die den Serotoninspiegel beeinflussen. Wenn Sie Medikamente einnehmen, die Serotonin beeinflussen, sollten Sie immer vorsichtig sein und mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie andere Medikamente oder Substanzen einnehmen.