Zoloft (Sertralin) ist eine Tablette oder ein flüssiges Antidepressivum, das zur Behandlung einer Reihe von psychischen Störungen verschrieben werden kann, einschließlich Depression, prämenstrueller dysphorischer Störung, Panikstörung, Zwangsstörung und sozialer Angststörung.
Zoloft ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), der auch unter dem generischen Namen Sertralin vertrieben wird. SSRIs verhindern die Wiederaufnahme von Serotonin, wodurch mehr Serotonin im Gehirn verbleiben kann, was Ihre allgemeine Stimmung, Ihren Schlaf und Ihren Appetit verbessern kann, während auch zwanghaftes Verhalten, Angstsymptome und Panikattacken verringert werden.
So funktioniert Zoloft
Zoloft gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bezeichnet werden. Als SSRI blockiert Zoloft die Rückresorption oder Aufnahme von Serotonin im Gehirn, so dass mehr von der Chemikalie verfügbar bleibt. Serotonin ist ein Neurotransmitter, der unter anderem dazu beiträgt, Ihre Stimmung, Ihr Lernen und Ihr Gedächtnis zu regulieren. Serotonin wird insbesondere mit positiven Emotionen in Verbindung gebracht; tatsächlich wird es manchmal die "glückliche" Chemikalie genannt.
Verwendet
Zoloft wurde von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von:
- Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)
- Major Depression (MDD)
- Panikstörung
- Zwangsstörung (OCD)
- Prämenstruelle dysphorische Störung (PMDD)
- Soziale Angststörung
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Off-Label-Anwendungen
Obwohl Zoloft nicht speziell von der FDA für die Behandlung dieser Störungen zugelassen ist, können einige Psychologen oder Ärzte es off-label bei generalisierter Angststörung, Bulimie, vorzeitiger Ejakulation und Binge-Eating-Störung verschreiben.1 Wenn Ihnen Zoloft off-label verschrieben wird , stellen Sie sicher, dass Sie sich mit dieser Option wohl fühlen, und wenn nicht, fordern Sie alternative Behandlungsoptionen und/oder weitere Informationen dazu an, warum Ihr Arzt Ihnen dieses bestimmte Medikament verschreibt.
Vor der Einnahme
Wenn Sie Zoloft verschreiben, kann Ihr behandelnder Psychologe und/oder Ihr Arzt Ihre Symptome der psychischen Gesundheit und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand bewerten, indem:
- Das DSM-5, um Ihnen eine offizielle Diagnose zu geben
- Eine körperliche Untersuchung und/oder Labortests, um zugrunde liegende Gesundheitszustände auszuschließen, die sich auf Symptome auswirken oder diese verursachen können
Bevor Sie Zoloft verschreiben, wird Ihr Arzt Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen, ihrer Intensität und Häufigkeit stellen. Sie können Ihnen auch Bewertungsfragebögen zum Ausfüllen geben. Abhängig von Ihren spezifischen Bedürfnissen kann Ihnen Zoloft gleichzeitig mit einer Psychotherapie oder manchmal auch allein verschrieben werden.
Sertralin vs. Zoloft
Die FDA stellt fest, dass sowohl generisches Sertralin als auch Zoloft eine ähnliche Wirksamkeit bei der Behandlung der psychischen Störungen haben, für die es zugelassen ist. Negative Wahrnehmungen von Generika und unterschiedlichen nicht wirksamen Bestandteilen können sich jedoch darauf auswirken, wie sich jedes Medikament auf jeden Einzelnen auswirkt.2
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine, die Sie derzeit einnehmen. Während einige Medikamente ein geringes Wechselwirkungsrisiko darstellen, können andere die Anwendung völlig kontraindizieren oder eine sorgfältige Prüfung veranlassen, ob die Vorteile der Behandlung in Ihrem Fall die Nachteile überwiegen.
Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen
Informieren Sie Ihren Arzt vor der Einnahme von Zoloft:
- Wenn Sie eine Allergie gegen irgendetwas in Zoloft haben, einschließlich der inaktiven Inhaltsstoffe
- wenn Sie in der Vorgeschichte Blutungsprobleme, Krampfanfälle, Leberprobleme, Herzprobleme, niedrige Natriumspiegel im Blut, Schilddrüsenerkrankungen oder Glaukom haben
- Wenn Sie in der Familie eine bipolare Störung haben
- Wenn Sie ein zusätzliches Medikament einnehmen, das den Serotoninspiegel erhöht
- Wenn Sie schwanger sind und in welchem Trimester Sie sich befinden (drittes Trimester ist am stärksten komplikationsgefährdet)
- Wenn Sie stillen
Zoloft ist kontraindiziert für die Anwendung mit Monoaminoxidase-Hemmern (MAOIs), Pimozid und Disulfiram (bei Einnahme mit flüssigem Zoloft). Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt alle aktuellen und früheren Medikamente (einschließlich Allergiemedikamente), Ihre psychische Vorgeschichte sowie Ihre familiäre medizinische und psychische Vorgeschichte mitteilen, um sicherzustellen, dass Zoloft für Sie sicher ist.
Am stärksten gefährdete Bevölkerungsgruppen
Ältere Erwachsene, Kinder, bei denen andere psychische Störungen als Zwangsstörungen diagnostiziert wurden, Schwangere oder Stillende sowie Personen, die Diuretika einnehmen, haben ein höheres Risiko für Komplikationen und dürfen Zoloft nicht verschrieben bekommen.
Andere SSRIs
Beispiele für andere SSRIs, die zur Behandlung ähnlicher psychischer Störungen verwendet werden, sind Prozac (Fluoxetin), Paxil (Paroxetin) und Lexapro (Escitalopram). Diese Medikamente wirken auch, indem sie die im Gehirn verfügbare Menge an Serotonin erhöhen.
Dosierung
Laut Pfizer variiert die empfohlene Dosierung von Zoloft je nach psychischer Störung.
- Major Depression: Die Anfangsdosis beträgt 50 Milligramm (mg) pro Tag, maximal 200 mg pro Tag.
- Zwangsstörung: Die Anfangsdosis beträgt 25 mg pro Tag für die 6- bis 12-Jährigen und 50 mg pro Tag für die 13-Jährigen und älter, mit einer Höchstdosis von 200 mg pro Tag.
- Panikstörung: Die Anfangsdosis beträgt 25 mg pro Tag mit einer Höchstdosis von 200 mg pro Tag.
- Soziale Angststörung: Die Anfangsdosis beträgt 25 mg pro Tag mit einer Höchstdosis von 200 mg pro Tag.
- Posttraumatische Belastungsstörung: Die Anfangsdosis beträgt 25 mg pro Tag mit einer Höchstdosis von 200 mg pro Tag.
- Prämenstruelle dysphorische Störung: Die Anfangsdosis für die intermittierende Dosierung (nur während der Lutealphase) beträgt 50 mg pro Tag mit einem Maximum von 100 mg pro Tag. Die Anfangsdosis für die kontinuierliche Dosierung (während des gesamten Monats) beträgt 50 mg pro Tag mit einer maximalen Dosierung von 150 mg pro Tag.
Zoloft Dosierung
Alle aufgeführten Dosierungen sind nach Angaben des Arzneimittelherstellers. Überprüfen Sie Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis für Sie einnehmen.
Änderungen
Bestimmte Bevölkerungsgruppen können unterschiedlich auf Zoloft reagieren und erfordern möglicherweise eine angepasste Dosierung sowie eine genauere Überwachung durch ihren Arzt.
- Zoloft ist nicht für die Verwendung durch Kinder unter 6 Jahren zugelassen.
- Die einzige von der FDA zugelassene Anwendung für Kinder im Alter von 6 bis 17 Jahren ist Zwangsstörung, keine andere psychische Störung.
- Kinder im Alter von 6 bis 17 Jahren benötigen möglicherweise eine genauere Überwachung und eine anschließende Dosisänderung, wenn sie in den ersten Monaten der Einnahme von Zoloft einen erheblichen Gewichtsverlust und/oder Suizidgedanken verspüren.
- Schwangere und stillende Personen müssen die Risiken und Vorteile von Zoloft mit ihrem Arzt besprechen, da es im dritten Trimester und während der Stillzeit ein größeres Risiko für ihren Fötus und Neugeborenen darstellen kann.
- Es wird empfohlen, dass ältere Patienten mit Dosierungen am unteren Ende beginnen, um auf Nebenwirkungen zu achten, bevor sie gegebenenfalls die Dosis erhöhen.
Flüssiges Zoloft
Während sich viele Menschen für die Einnahme von Zoloft in Tablettenform entscheiden, ist eine orale Flüssigkeit erhältlich. Wenn Sie eine Latexempfindlichkeit oder Allergie haben, können Sie die flüssige Form möglicherweise nicht einnehmen, da die Pipette einen Naturkautschuk enthält. Bei Einnahme der Flüssigkeit zum Einnehmen:
- Die Lösung muss mit einer halben Tasse Wasser, Ginger Ale, Zitronenhilfe, Zitronenlimonade oder Orangensaft verdünnt werden.
- Die Dosis muss sofort nach Verdünnung eingenommen werden.
Einnahme und Aufbewahrung
Zoloft Tabletten sollten bei Raumtemperatur, vor direktem Licht geschützt und mit fest verschlossener Flasche aufbewahrt werden. Sie sollten auch außerhalb der Reichweite von Kindern und Haustieren aufbewahrt werden.
- Zoloft kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.
- Zoloft sollte niemals zusammen mit Alkohol oder illegalen Drogen eingenommen werden.
- Vermeiden Sie bei der Einnahme von Zoloft Grapefruitsaft und den Verzehr von Grapefruits, da dies verhindern kann, dass das Medikament richtig verstoffwechselt wird.3
- Zoloft sollte nicht innerhalb von zwei Wochen nach der Einnahme eines MAOI eingenommen werden.
- Auf Reisen kann Zoloft in Ihrem Handgepäck oder im aufgegebenen Gepäck aufbewahrt werden, obwohl Handgepäck möglicherweise die sicherere Wahl ist, falls Ihr Gepäck verloren geht.
Wenn Sie eine Zoloft-Dosis vergessen haben, nehmen Sie diese ein, sobald Sie sich daran erinnern, es sei denn, Sie haben die nächste Dosis bald eingenommen. Mit anderen Worten, verdoppeln Sie Ihre Dosierung nicht. Denken Sie daran, dass Sie innerhalb weniger Stunden nach der vergessenen Einnahme einige Nebenwirkungen bemerken können, die Schwindel, Übelkeit und Schwächegefühl umfassen können. Bei Fragen wenden Sie sich unbedingt an Ihren Arzt.
Zoloft Überdosis
Wenn Sie zu viel Zoloft eingenommen haben (mehr als Ihre übliche Dosierung), wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Wenn sie nicht verfügbar sind, rufen Sie die Giftkontrolle an oder gehen Sie sofort in die Notaufnahme.
Nebenwirkungen
Da Zoloft die Gehirnchemie verändert, machen Sie sich möglicherweise Sorgen, wie sich die Einnahme dieses Medikaments auf Sie auswirkt. Es gibt keine Möglichkeit vorherzusagen, wie sich Zoloft bei Ihnen fühlen wird, da jeder anders darauf reagieren kann. Aber das sind die Nebenwirkungen, die Sie beachten sollten:
Verbreitet
Bei der Einnahme von Zoloft können Nebenwirkungen auftreten. Diese können umfassen:
- Durchfall
- Schwindel
- Schläfrigkeit
- Trockener Mund
- Kopfschmerzen
- Schlaflosigkeit
- Übelkeit
- Nervosität, Aufregung oder Unruhe
- Schütteln
- Schwitzen
Sexuelle
Einige der potenziell störendsten Nebenwirkungen von Zoloft und anderen SSRIs sind sexuelle Probleme. Diese können ein vermindertes sexuelles Verlangen oder Schwierigkeiten beim Erreichen eines Orgasmus, Schwierigkeiten bei der Ejakulation oder seltener die Unfähigkeit, eine Erektion aufrechtzuerhalten (erektile Dysfunktion), umfassen. Diese können für manche Menschen so belastend sein, dass sie sich entscheiden, das Medikament nicht einzunehmen.
Wenn die Einnahme von Zoloft Ihr Sexualleben beeinträchtigt, sprechen Sie mit Ihrem verschreibenden Arzt.
- Ihr Arzt kann vorschlagen, ein zweites Antidepressivum hinzuzufügen. Es wurde festgestellt, dass Wellbutrin (Bupropion) manchmal den sexuellen Nebenwirkungen von SSRIs entgegenwirkt.4
- Ihr Arzt kann Ihnen ein anderes Medikament verschreiben, um zu sehen, ob ein anderes für Sie besser wirkt.
- Ihr Arzt kann Ihre Dosierung anpassen.
- Ihr Arzt möchte möglicherweise, dass Sie die gleiche Dosis etwas länger einnehmen, da sexuelle Nebenwirkungen manchmal von selbst besser werden.
- Ihr Arzt kann vorschlagen, ein anderes Medikament einzunehmen, um die sexuelle Funktion zu verbessern. Viagra (Sildenafil), Cialis (Tadalafil) oder Levitra (Vardenafil) sind alle von der FDA zur Behandlung sexueller Probleme bei Männern zugelassen. Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Sildenafil bei einigen Frauen auch sexuelle Probleme verbessern kann
Stark
Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn bei Ihnen eine der folgenden Nebenwirkungen von Zoloft auftritt:
- Allergische Reaktionssymptome wie Nesselsucht, Hautausschlag, Schluck- oder Atembeschwerden und Schwellungen von Gesicht, Mund, Rachen oder Zunge
- Zunahme von Suizidgedanken oder -versuchen
- Aggression oder emotionale Ausbrüche
- Zunahme depressiver Symptome
- Zunahme von Panikattacken
- Schwieriges Schlafen
- Symptome im Zusammenhang mit Serotonin-Syndrom
- Zunahme von Blutergüssen und/oder Blutungen
- Verwechslung
- Kopfschmerzen
- Extreme Nervosität, Reizbarkeit oder Angst
- Schnelle Herzfrequenz
- Anfälle
- Erbrechen
Wann Sie in die Notaufnahme gehen sollten
Wenn Sie Ihren Arzt nicht erreichen können, gehen Sie sofort in die Notaufnahme und informieren Sie ihn über die Medikamente und Dosierungen, die Sie derzeit einnehmen und wann Ihre schweren Symptome begannen.
Warnungen und Interaktionen
Warnungen und Wechselwirkungen bei der Einnahme von Zoloft:
- Wenn Sie sich entscheiden, die Einnahme von Zoloft abzubrechen, beenden Sie nicht die kalte Pute. Sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt, damit er Ihnen helfen kann, Zoloft schrittweise abzusetzen. Wenn Sie abrupt aufhören, können Sie möglicherweise einige ernsthafte Entzugssymptome verspüren.
- Achten Sie auf alle Veränderungen Ihres Verhaltens, Ihrer Gedanken und Emotionen, insbesondere sechs bis acht Wochen nach Beginn der Medikation. Wenn sich die Symptome verschlimmern, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
- Zoloft kann das Blutungsrisiko erhöhen, wenn es zusammen mit Aspirin, Antikoagulanzien und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln eingenommen wird.
- Zoloft sollte nicht zusammen mit Johanniskraut, 5-HTP oder SAMe eingenommen werden, da diese Nahrungsergänzungsmittel zu einem Serotonin-Syndrom führen können.
- Illegale Drogen und Alkohol sollten während der Behandlung mit Zoloft nicht eingenommen werden.
- Zoloft weist eine „Black-Box-Warnung“ darauf hin, dass in einigen Fällen Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene (unter 25) bei der Einnahme von Antidepressiva verstärkt Selbstmordgedanken oder -verhalten haben können, insbesondere in den ersten Wochen nach Beginn des Arzneimittels oder nach der Einnahme wird geändert.6
Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255, um Unterstützung und Hilfe von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in der National Helpline Database.
Serotonin-Syndrom
In seltenen Fällen kann ein Antidepressivum wie Zoloft dazu führen, dass sich im Körper ein hoher Serotoninspiegel ansammelt. Dies ist am wahrscheinlichsten bei jemandem, der ein anderes Medikament einnimmt, das Serotonin erhöhen kann, wie andere Antidepressiva, bestimmte Schmerz- oder Kopfschmerzmittel und das pflanzliche Ergänzungsmittel Johanniskraut.
Anzeichen und Symptome des Serotonin-Syndroms sind Angst, Unruhe, Schwitzen, Verwirrtheit, Zittern, Ruhelosigkeit, Koordinationsstörungen und eine schnelle Herzfrequenz. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie eines dieser Anzeichen oder Symptome haben.7
Informieren Sie Ihren Arzt
Es ist wichtig, dass Ihr Arzt immer weiß, welche anderen Medikamente, einschließlich rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, Sie einnehmen.
Ein Wort von Verywell
Denken Sie daran, dass dieser Artikel nicht jedes mögliche Ergebnis der Einnahme von Zoloft aufzeigt. Es ist wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen und Ihren Arzt zu konsultieren, wenn Sie Fragen oder Bedenken haben.