Suboxone ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung von Opioidabhängigkeit. Bei bestimmungsgemäßer Anwendung lindert es die Symptome des Opioid-Entzugs, ohne dass Sie high werden. Suboxone reduziert auch das Verlangen nach Opioiden, was einen großen Beitrag zur Vorbeugung von Rückfällen leistet. Viele genesende Süchtige nehmen es monate- oder sogar jahrelang, nachdem sie aufhören, high zu werden.1
Obwohl es Sie nicht high macht, ist Suboxone immer noch ein Opioid, was bedeutet, dass Sie Entzugssymptome verspüren, wenn Sie versuchen, mit der Erkältung aufzuhören.
Überblick
Die Funktionsweise von Suboxone ist ein wenig kompliziert, also lass es uns aufschlüsseln. Stellen Sie sich die Opioidrezeptoren in Ihrem Gehirn wie einen Lichtschalter vor. Zuerst berühren Sie den Lichtschalter, dann schalten Sie ihn ein.
Heroin, Morphin und verschreibungspflichtige Opioide sind sogenannte Voll-Opioid-Agonisten. Sie binden an die Opioidrezeptoren in Ihrem Gehirn und schalten Ihre Lichter ein.
Suboxone ist eine Kombination aus zwei Medikamenten: Buprenorphin und Naloxon.
Buprenorphin ist ein sogenannter partieller Opioidagonist. Betrachten Sie dies als Ihren Opioid-Dimmer. Es bindet an Ihre Opioidrezeptoren und erhöht die Helligkeit, ohne das Licht vollständig einzuschalten.2
Naloxon ist ein Opioid-Antagonist, was bedeutet, dass es an die Opioid-Rezeptoren bindet, sie aber nicht einschaltet. Naloxon wirkt wie eine Hand über Ihrem Lichtschalter und verhindert, dass andere Opioide den Schalter umlegen und Sie high machen.
Wenn Ihr Lichtschalter bereits eingeschaltet ist, schaltet Naloxon ihn aus. Naloxon wurde Suboxone hinzugefügt, um Ablenkung und Missbrauch zu verhindern. Dies bedeutet, dass wenn jemand Suboxone injiziert, während er Opioide in seinem System hat, dies dazu führen kann, dass er sofort einen Entzug beginnt. Bei sublingualer Anwendung wird das Naloxon nicht resorbiert.
Sie sollten mit der Einnahme von Suboxone erst beginnen, wenn alle anderen Opioide aus Ihrem System verschwunden sind. Suboxone ist am wirksamsten, wenn es eingenommen wird, nachdem bei Ihnen Entzugssymptome aufgetreten sind (Licht aus). Das Buprenorphin in Suboxone wird die Lichter genug einschalten, um Ihren Entzug zu stoppen, aber nicht genug, um Sie high zu machen
Das abrupte Beenden von Suboxone kann die gleichen Symptome wie der traditionelle Opioid-Entzug verursachen, aber sie sind in der Regel weniger schwerwiegend.
Sie können Schwitzen, Angst, Unruhe, Muskelschmerzen und Magenverstimmung verspüren. Anstatt mit dem kalten Truthahn aufzuhören, raten Ärzte in der Regel, Ihre Dosis langsam zu reduzieren. Durch langsames Dimmen der Lichter sollte Ihr Entzugserlebnis relativ reibungslos verlaufen.
Die häufigste Komplikation des Opioid-Entzugs ist ein Rückfall. Rückfälle sind häufiger, wenn Entzugssymptome und Heißhunger stark sind. Eine Kombination aus Tapering, Medikamentenmanagement und Beratung kann dazu beitragen, Ihre Chancen zu verbessern.3
Anzeichen und Symptome
Wenn Sie Suboxone wie angegeben zur Behandlung von Opioidabhängigkeit oder zur Behandlung von Schmerzen anwenden, können Sie mit Entzugserscheinungen rechnen, wenn Sie eine Dosis vergessen oder versuchen, die Erkältung zu beenden.4
Opioidabhängigkeit tritt bei jedem langfristigen Opioidkonsum auf, unabhängig davon, ob Sie eine ärztliche Verordnung befolgen. Sobald Sie von einem Medikament körperlich abhängig werden, treten Entzugserscheinungen auf, wenn es Ihr System verlässt.
Suboxone verursacht die meisten der für den Opioidentzug typischen körperlichen Symptome. Dazu gehören: 4
- Muskelkater und -schmerzen
- Schwitzen
- Schüttelfrost
- Magenkrämpfe oder Durchfall
- Übelkeit oder Erbrechen
- Zittern oder Zucken
- Angst
- Unruhe
- Laufende Nase
- Tränende Augen
- Gänsehaut
Wenn Sie Suboxone zur Behandlung einer Opioidabhängigkeit einnehmen, sollten Ihre Entzugssymptome weniger schwerwiegend sein als in der Vergangenheit.
Um eine bessere Vorstellung davon zu bekommen, wie leichte bis mittelschwere Opioid-Entzugssymptome im Vergleich zu stärkeren Symptomen sind, können Sie sich die klinische Opiat-Entzugsskala (COWS) ansehen.
Angehörige der Gesundheitsberufe verwenden diese Skala, um den Schweregrad des Opioid-Entzugssyndroms zu bestimmen.5
Der Zeitplan für die Auszahlung von Suboxone wird sich auch etwas von Ihren bisherigen Erfahrungen unterscheiden. Buprenorphin ist ein langwirksames Opioid, was bedeutet, dass es mehrere Tage dauern kann, bis Entzugssymptome auftreten.
Der Suboxone-Entzug beginnt in der Regel innerhalb von zwei bis vier Tagen, erreicht seinen Höhepunkt um die Tage drei bis fünf und klingt innerhalb von sieben Tagen ab. Manchmal können psychische Symptome jedoch mehrere Wochen anhalten. Dies kann Depressionen und die Unfähigkeit, Freude zu erleben, beinhalten.
Die mit dem Entzug verbundenen psychologischen Herausforderungen werden nicht immer durch den Entzug selbst verursacht. Ein Entzug kann die Rückkehr von psychischen Problemen auslösen, die durch den Drogenkonsum gedämpft wurden, wie Angstzustände und Depressionen
Nach dem Entzug sind die Menschen auch gezwungen, sich den Schaden, den ihre Drogensucht angerichtet hat, genau anzusehen. Es ist nicht ungewöhnlich, mit Schuldgefühlen und Bedauern zu kämpfen. Herauszufinden, wie du dein Leben wieder in Ordnung bringen kannst, kann sich überwältigend und emotional erschöpfend anfühlen. Deshalb ist es so wichtig, sich Hilfe zu holen.
Bewältigung und Linderung
Der effektivste Weg, einen Suboxone-Entzug zu behandeln, besteht darin, ihn von vornherein zu vermeiden. Sie können die Entzugssymptome vermeiden, indem Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um Ihre Dosis zu reduzieren. Tapering bedeutet, dass Sie Ihre Dosis im Laufe der Zeit schrittweise reduzieren. Wenn Sie Ihr Suboxone illegal erworben haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, der Ihnen bei der Verjüngung hilft.
Die Einnahme von Suboxone erfolgt in der Regel über einen Zeitraum von sieben bis 28 Tagen.
Einige Studien haben gezeigt, dass der Gesamterfolg (gemessen an einer längeren Abstinenzzeit) mit einer kürzeren, siebentägigen Ausschleichung tendenziell besser ist.7 Andere Studien haben gezeigt, dass Entzugssymptome am besten durch einen langsamen, flexiblen Ausschleichungsplan behandelt werden. Mit einem flexiblen Taper-Plan kann Ihr Arzt die Dosisreduktion verlangsamen, wenn Sie unangenehme Symptome bemerken.8
Wenn Sie trotz Suboxone-Verjüngung immer noch mit dem Entzug zu kämpfen haben, kann Ihr Arzt ein oder mehrere unterstützende Medikamente empfehlen. Dies könnte Folgendes beinhalten:
Lucemyra (Lofexidinhydrochlorid)
Lucemyra ist ein brandneues Medikament, das im Mai 2018 von der FDA zugelassen wurde.1 Es ist das erste nicht-opioide Medikament, das zur Behandlung von Entzugssymptomen zugelassen ist. Lucemyra wirkt, indem es die Freisetzung von Noradrenalin reduziert, einem Neurotransmitter, von dem angenommen wird, dass er eine Rolle bei den Entzugserscheinungen spielt.
Da es keinen Opioidagonisten enthält, kann die Behandlung mit Lucemyra unmittelbar nach Ihrer letzten Dosis Suboxone beginnen. Es ist derzeit für die Behandlung gesunder Erwachsener für maximal 14 Tage nach dem Absetzen des Opioids zugelassen.
Wenn Sie Probleme mit dem Entzug von Suboxone haben, beachten Sie die folgenden Tipps:9
- Trinken Sie während des Entzugs mehr Flüssigkeit als sonst, um eine Dehydrierung zu vermeiden.
- Ernähren Sie sich ausgewogen, um Ihren Vitamin- und Elektrolytspiegel hoch zu halten.
- Arbeiten Sie eng mit einem Arzt, Berater oder Physiotherapeuten zusammen, um neue Wege der Schmerzbewältigung während und nach dem Entzug zu entwickeln.
- Üben Sie Entspannungstechniken (Meditation, Musik hören), um mit Angst und Aufregung umzugehen.
- Versuchen Sie leichte bis mäßige Bewegung, um mit Unruhe umzugehen.
- Suchen Sie sich etwas anderes, auf das Sie sich während des Entzugs konzentrieren können, z. B. eine Fernsehsendung, ein Buch oder ein Hobby.
- Holen Sie sich Unterstützung und Ermutigung von einer lokalen Gemeindegruppe oder einem Treffen von Narcotics Anonymous (NA).
Warnungen
Opioidentzug ist oft unangenehm, aber sehr selten gefährlich. Wenn es um Suboxone geht, sind Komplikationen noch unwahrscheinlicher.10 Dennoch ist es wichtig, während der Suboxone-Verjüngung eng mit einem Arzt zusammenzuarbeiten.
Die größte Bedrohung für Menschen, die Suboxone absetzen, ist das Risiko eines Rückfalls.
Rückfälle treten häufig bei Menschen mit Opioidkonsumstörungen auf und werden im Allgemeinen als normaler Teil des Genesungsprozesses angesehen. Aber Menschen, die Suboxone eingenommen haben, sind in der Regel weiter auf dem Weg der Genesung. Ein Rückfall an diesem Punkt kann sowohl gefährlich (weil Ihre Toleranz abgefallen ist) als auch entmutigend sein.
Wenn Sie Suboxone illegal erworben haben oder keine enge Beziehung zu Ihrem Arzt haben, kann es verlockend sein, die Reduzierung auf eigene Faust zu versuchen. Dies ist aus mehreren Gründen nicht ratsam. Sich selbst zu verjüngen erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Scheiterns. Erfolglose Versuche, mit dem Rauchen aufzuhören, sind entmutigend und psychisch belastend.
Wenn Sie Suboxone absetzen, weil Sie schwanger sind oder stillen, sollten Sie unbedingt mit einem Arzt sprechen. Suboxone wird nicht für schwangere Frauen empfohlen, daher ist es gut, dass Sie erwägen, die Einnahme zu beenden.11 Je nach Ihrer Situation kann Ihr Arzt eine beschleunigte Ausschachtung oder eine Umstellung auf Buprenorphin oder Methadon empfehlen, die sich während der Schwangerschaft als sicher erwiesen haben.
Langzeitbehandlung
Opioidkonsumstörungen sind notorisch schwer zu besiegen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass jemand die Entgiftung erfolgreich übersteht und wenige Wochen später einen Rückfall erleidet. Aber wenn Sie Suboxone zur Behandlung Ihrer Sucht verwendet haben, sind Sie bereits im Spiel. Suboxone gibt Ihnen die Zeit, eine langfristige Behandlungsstrategie zu entwickeln, ohne von den Entzugsbeschwerden abgelenkt zu werden.
Nach Suboxone sollte sich ein langfristiger Behandlungsplan darauf konzentrieren, zukünftige Rückfälle zu verhindern. Die Gesprächstherapie spielt eine sehr wichtige Rolle in der Rückfallprävention. Sobald Sie Suboxone abgesetzt haben, haben Sie Ihre körperliche Abhängigkeit von Opioiden besiegt, aber nicht die psychologischen Aspekte der Sucht.
Gesprächstherapie kann Ihnen helfen herauszufinden, warum Sie überhaupt mit dem Drogenmissbrauch begonnen haben. Sie können lernen, bestimmte Situationen und Gefühle zu erkennen, die Sie in der Vergangenheit dazu gebracht haben, diese zu verwenden. Die Identifizierung dieser Auslöser hilft Ihnen, die negativen Denkmuster zu erkennen und zu beseitigen, die Sie zu schlechten Entscheidungen veranlassen.
Die Forschung zeigt, dass die Kombination von Gesprächstherapie und Medikamentenmanagement bei der Behandlung von Opioidsucht wirksamer ist als Medikamente allein.
Es gibt viele Möglichkeiten, die Gesprächstherapie zu erkunden. Du könntest erwägen, mit einem Psychologen oder Psychologen in eigener Praxis zusammenzuarbeiten. Sie können sich mit einem Berater für psychische Gesundheit oder Sucht in einer örtlichen Gemeindeklinik treffen. Oder Sie erkunden Gruppentherapieprogramme, die in vielen Krankenhäusern, Kliniken und Einrichtungen der Suchtbehandlung angeboten werden.
Ressourcen
Weitere Informationen zu den Treffen von Narcotics Anonymous (NA) in Ihrer Nähe finden Sie auf der Website. Über das durchsuchbare Verzeichnis können Sie ein Meeting in Ihrer Nähe finden.
Wenn Sie eine geliebte Person mit einer Opioidkonsumstörung sind, sollten Sie in Erwägung ziehen, an einer Selbsthilfegruppe für Menschen wie Sie teilzunehmen. Nar-Anon ist ein 12-Schritte-Programm für Familie und Freunde von Menschen mit Drogenproblemen. Bei diesen Treffen können Sie mit Menschen sprechen, die die gleichen Ängste und Frustrationen wie Sie erlebt haben.
Wenn Sie oder ein Angehöriger mit Drogenkonsum oder Sucht zu kämpfen haben, wenden Sie sich unter 1-800-662-4357 an die National Helpline der Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) für Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie Suboxone einnehmen und planen, aufzuhören, sind Sie wahrscheinlich bereits auf dem Weg der Genesung. Bringen Sie die Dinge nicht durcheinander, indem Sie versuchen, mit einem Arzt aufzuhören. Denken Sie daran, dass ein Rückfall in diesem Stadium sehr gefährlich sein kann, also seien Sie nicht zu selbstsicher in Ihrer Fähigkeit, sich zu enthalten. Eine Art von Unterstützung zu finden, sei es durch Treffen oder Therapiesitzungen, kann Ihnen helfen, nüchtern zu bleiben