Was ist Stress-Kardiomyopathie?
Stresskardiomyopathie ist eine Erkrankung, bei der starker emotionaler oder körperlicher Stress dazu führt, dass die Herzmuskeln schnell und manchmal stark geschwächt werden.
Emotionale Stressoren, die diesen Zustand verursachen, können Trauer, Angst oder Überraschung sein, während physische Stressoren, die zu einer Stresskardiomyopathie führen können, Asthma oder Schmerzen nach einem Unfall umfassen.
Die Stresskardiomyopathie wird auch als Broken-Heart-Syndrom oder Takotsubo-Kardiomyopathie bezeichnet. Obwohl Komplikationen auftreten können, sind Menschen mit dieser Erkrankung normalerweise in der Lage, sich in ein paar Wochen vollständig zu erholen. Es verursacht auch keine bleibenden Schäden am Herzen, im Gegensatz zu anderen Herzerkrankungen.1
Es kann in jedem Alter auftreten, es wurde jedoch beobachtet, dass mehr Frauen als Männer betroffen sind. Es ist eine seltene Form der Kardiomyopathie. Nach Angaben des American College of Cardiology treten in den Vereinigten Staaten jedes Jahr 15 bis 30 Fälle der Erkrankung pro 100.000 Herzerkrankungen auf. Diese Zahl könnte jedoch höher sein, da leichtere Formen seltener gemeldet oder ärztlich behandelt werden.2
Symptome
Die häufigsten Symptome einer Stresskardiomyopathie sind den Symptomen eines Herzinfarkts sehr ähnlich und können plötzlich auftreten.3
Im Gegensatz zu einem Herzinfarkt, der Herzzellen tötet, betäubt diese Form der Kardiomyopathie vorübergehend Herzzellen. Dies macht die Erholung von der Erkrankung schneller als das Erholungsfenster nach einem Herzinfarkt. Häufige Symptome sind:
- Kurzatmigkeit
- Brustschmerzen
- Übelkeit
- Erbrechen
- Ermüdung
- Niedriger Blutdruck
- Schwindel
- Unregelmäßige Herzschläge
- Kardiogener Schock (eine Unfähigkeit Ihres Herzens, genug Blut zu pumpen, um Ihren Körperbedarf zu decken)
Diagnose
Bei der Diagnose kann die Stresskardiomyopathie aufgrund ihrer gemeinsamen Symptome mit einem Herzinfarkt verwechselt werden. In einigen Fällen kann ein Elektrokardiogramm (EKG) sogar ähnliche Anomalien im Herzen einer Person mit Stresskardiomyopathie zeigen wie im Herzen einer Person, die einen Herzinfarkt erlitten hat.
In den meisten Fällen ist die Erkrankung nicht tödlich und Menschen, die sie bekommen, brauchen nur ausreichend Ruhe und Unterstützung, um sich vollständig zu erholen. In seltenen Fällen kann es jedoch zu Komplikationen wie Herzinsuffizienz oder niedrigem Blutdruck kommen.
Um sicherzustellen, dass eine korrekte Diagnose gestellt wird, wird ein Arzt auf Folgendes achten:4
- Dass es keine Hinweise auf eine Blockade der Koronararterien gibt (dies ist eine der häufigsten Ursachen für einen Herzinfarkt)
- Wenn eine abnormale Bewegung oder ein Aufblähen der Muskeln des linken Ventrikels (der Teil der Herzstress-Kardiomyopathie betrifft)
- Bei leichtem Anstieg der kardialen Biomarker (Substanzen, die bei Herzschädigung oder -belastung ins Blut freigesetzt werden)
- Wenn ein emotionaler oder körperlicher Auslöser oder eine Kombination aus beidem kurz vor der Entwicklung der Erkrankung aufgetreten ist (dies ist nicht obligatorisch)
- Wenn Sie postmenopausal sind; Statistiken zeigen, dass Frauen nach der Menopause ein hohes Risiko haben, an der Erkrankung zu erkranken
Stresskardiomyopathie wird nicht immer durch ein belastendes Ereignis verursacht. Einige Fälle der Bedingung haben keine identifizierbaren Auslöser.
Ursachen
Die genaue Ursache der Stresskardiomyopathie ist unbekannt. Die Forschung zeigt, dass ein plötzlicher Anstieg von Stresshormonen wie Adrenalin die Herzmuskeln betäuben kann.
Dies führt zu Veränderungen in den Zellen der Herzmuskeln und bewirkt, dass sich die linke Herzkammer aufbläht und ihre Form ändert, wodurch das Herz daran gehindert wird, richtig zu funktionieren.5
Das Wort Takotsubo leitet sich von einer japanischen Krakenfalle ab. Die Form des linken Ventrikels ähnelt in diesem Fall der der Falle. Aus diesem Grund wird die Erkrankung auch als Takotsubo-Kardiomyopathie oder Takotsubo-Syndrom bezeichnet.
Stresskardiomyopathie wird oft durch emotionale oder körperliche Stressoren verursacht. Zu den emotionalen Stressoren, die zu einer Stresskardiomyopathie führen können, gehören:
- Tod eines geliebten Menschen
- Verlust des Arbeitsplatzes
- Eine plötzliche Überraschung wie eine Überraschungsparty
- Finanzieller Verlust
- Angriff
- Leben durch eine Naturkatastrophe
Körperliche Belastungen wie eine Krankheit oder eine Operation sind ebenfalls eine der Hauptursachen für die Erkrankung. Einige von ihnen umfassen:
- Plötzlicher Blutdruckabfall
- Ein schwerer Unfall
- Eine kritische Krankheit
- Starke Schmerzen erleben
- Operation
Typen
Die Stresskardiomyopathie kann in zwei Subtypen unterteilt werden,primär und sekundär:
Primär
Eine Person mit der primären Form der Stresskardiomyopathie steht noch nicht unter ärztlicher Aufsicht und kann typischerweise mit Antikoagulanzien wie Aspirin behandelt werden.
Sekundär
Eine Person mit der sekundären Form der Erkrankung würde normalerweise aufgrund einer anderen Erkrankung wie Hypotonie oder akutem Lungenödem bereits unter ärztlicher Aufsicht stehen. Dies erschwert oft die Diagnose einer Stresskardiomyopathie.
Wer ist gefährdet?
Die Belastungskardiomyopathie tritt bei Frauen bis zu neunmal häufiger auf als bei Männern. Das Alter spielt auch eine große Rolle bei der Bestimmung, wer gefährdet ist, die Erkrankung zu entwickeln.
Menschen über 50 gelten als am stärksten gefährdet, obwohl es auch in jüngeren Jahren auftreten kann.
Es wird auch angenommen, dass postmenopausale Frauen ein höheres Risiko haben, die Erkrankung zu entwickeln, insbesondere kurz nachdem sie plötzlichen und schweren emotionalen Stress erlebt haben.6
Einige Bedingungen, die Sie einem Risiko für die Krankheit aussetzen können, sind:
- Diabetes mellitus: Untersuchungen zeigen, dass 10 bis 15 % der Menschen mit Diabetes mellitus, auch bekannt als Typ-2-Diabetes, eine Stresskardiomyopathie entwickeln.
- Asthma: Ein Asthmaanfall ist ein weiterer möglicher Auslöser. Der Zustand kann nach einem ernsthaften medizinischen Eingriff wie einer Intubation auftreten.7
- Cannabiskonsumstörung: Personen, die mit einer Cannabiskonsumstörung zu tun haben, haben ein erhöhtes Risiko, an der Erkrankung zu erkranken.
Behandlung
Menschen, die mit Stress-Kardiomyopathie zu tun hatten, erleiden keine langfristigen Schäden an ihrem Herzen. Die Erholung von diesem Zustand dauert normalerweise ein paar Tage bis Wochen.
Die Behandlung dieser Erkrankung ist von Person zu Person unterschiedlich und hängt typischerweise von der Schwere der Symptome einer Person ab. Patienten mit schwereren Symptomen können Medikamente wie Betablocker und ACE-Hemmer verschrieben werden.
Eine Kombination aus Alpha- und Betablockern kann auch als langfristiger Behandlungsplan verschrieben werden, um ein Wiederauftreten zu verhindern. Die Alpha- und Betablocker helfen, die Auswirkungen von Stresshormonen auf das Herz zu reduzieren.
Es ist möglich, dass der Zustand erneut auftritt, selbst nachdem Sie sich vollständig erholt haben. Der Zustand kann in bestimmten Fällen lebensbedrohlich sein. Die Schwächung der Herzmuskulatur kann andere Komplikationen wie Herzinsuffizienz und niedrigen Blutdruck verursachen.
Bewältigung
Die Stresskardiomyopathie ist eine reversible Erkrankung. Dies bedeutet für viele Menschen, dass sich Ihr Herz in ein paar Wochen ohne oder sogar ohne medizinische Intervention wieder normalisiert.
Es ist wichtig, die Dinge, die Stress verursachen, zu erkennen und zu bewältigen. Sie sollten auch stressige Auslöser minimieren, bis eine vollständige Genesung erfolgt ist. 10 bis 15 % der Menschen, bei denen die Erkrankung aufgetreten ist, entwickeln sie erneut.8
Stressbewältigung ist nicht nur eine großartige Möglichkeit, mit der Erkrankung umzugehen, sondern auch für Ihre allgemeine Gesundheit. Hier sind einige Möglichkeiten, dies zu tun:
- Sich ausgewogen ernähren
- Regelmäßig Sport treiben
- Befreien Sie sich von Stressauslösern, über die Sie die Kontrolle haben
- Nimm ein paar Dinge vom Teller
- Sprich über deine Gefühle