Ein Überblick über die soziale Angststörung

Die soziale Angststörung (SAD) ist eine häufige, aber unterdiagnostizierte psychische Erkrankung, die in verschiedenen Altersgruppen und Kulturen auftritt. Wenn bei Ihnen oder jemandem, den Sie kennen, SAD diagnostiziert wurde oder Sie glauben, dass Sie Symptome der Erkrankung haben, kann es hilfreich sein, mehr darüber zu erfahren, was Sie erwartet.

Was ist eine soziale Angststörung?

Menschen mit SAD haben eine irrationale Angst, beobachtet, beurteilt oder sich selbst in Verlegenheit zu bringen oder zu demütigen. Die Angst und das Unbehagen werden so extrem, dass sie das tägliche Funktionieren beeinträchtigen. Obwohl es sich um eine schwächende Störung handeln kann, ist eine angemessene Heilung möglich.1

SAD ist eine der häufigsten psychischen Störungen, wobei bis zu 13% der Allgemeinbevölkerung irgendwann in ihrem Leben Symptome haben.

Ursachen

Die soziale Angststörung beginnt in der Regel im Teenageralter, kann aber auch in der Kindheit beginnen.2 Obwohl die genaue Ursache der SAD unbekannt ist, wird angenommen, dass sie aus einer Kombination sowohl genetischer als auch umweltbedingter Faktoren resultiert.

Ungleichgewichte in der Gehirnchemie wurden mit SAD in Verbindung gebracht. Beispielsweise kann ein Ungleichgewicht des Neurotransmitters Serotonin, einer Gehirnchemikalie, die Stimmung und Emotionen reguliert, eine Rolle bei der Entwicklung einer sozialen Angststörung spielen.

Die Überaktivität einer Struktur im Gehirn namens Amygdala wurde auch mit sozialer Angst in Verbindung gebracht.3 Menschen mit SAD können zu einer übertriebenen Angstreaktion und damit zu einer erhöhten Angst veranlagt sein.

Mehrere Umweltfaktoren können auch Ihr Risiko für die Entwicklung von SAD erhöhen. Diese umfassen, sind aber nicht beschränkt auf:

• Einen übermäßig kritischen, kontrollierenden oder beschützenden Elternteil haben4

• Als Kind gemobbt oder gehänselt werden

• Familienkonflikt oder sexueller Missbrauch

• Ein schüchternes, schüchternes oder zurückgezogenes Temperament als Kind

Symptome

Menschen mit einer sozialen Angststörung wissen, dass ihre Angst in keinem Verhältnis zur tatsächlichen Situation steht, aber sie sind immer noch nicht in der Lage, ihre Angst zu kontrollieren. Die Angst kann spezifisch für eine Art von sozialer oder Leistungssituation sein oder in allen Situationen auftreten.

Zu den häufigen Auslösern gehören die Interaktion mit Fremden, das Herstellen von Augenkontakt und das Initiieren von Gesprächen. Menschen mit sozialer Angststörung können vor, während und nach diesen sozialen und Leistungssituationen kognitive, körperliche und Verhaltenssymptome erfahren.

Beispiele für kognitive Symptome:

• Angst vor Situationen, in denen du andere Menschen nicht kennst

• Aus Sorge, von anderen beurteilt zu werden1

• Angst, sich zu schämen oder gedemütigt zu werden

• Denken, dass andere deine Angst bemerken werden

• Angst vor bevorstehenden Ereignissen Wochen im Voraus

Beispiele für körperliche Symptome:

• Erröten

• Starkes Schwitzen1

• Zitternde Hände

• Muskelspannung

• Rasendes Herz

Beispiele für Verhaltenssymptome:

• Vermeidung von sozialen/leistungsbezogenen Aktivitäten1

• Situationen verlassen/entkommen

• Verwenden von Sicherheitsverhalten

Diagnose

Die soziale Angststörung wird in der fünften Auflage des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) als diagnostizierbare psychische Erkrankung anerkannt -10), das von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) herausgegeben wird.

SAD wird im Allgemeinen durch ein klinisches Interview mit einem Psychiater diagnostiziert, in dem einem eine Reihe von Fragen zu seinen Symptomen gestellt werden.

Um eine Diagnose zu erhalten, muss eine Person eine Reihe spezifischer diagnostischer Kriterien erfüllen. Die Angst muss auch so stark sein, dass sie das tägliche Leben, die Schularbeit, den Job, die Beziehung erheblich behindert oder eine ernsthafte Belastung durch ihre Symptome verspürt.

Je nachdem, ob Symptome nur in wenigen Situationen oder in den meisten Lebensbereichen auftreten, kann entweder eine generalisierte oder eine spezifische SAD diagnostiziert werden. Der beste erste Schritt, wenn Sie Symptome im Zusammenhang mit SAD haben, besteht darin, einen Termin mit einem Therapeuten oder einem Psychologen per Telefon oder E-Mail zu vereinbaren.

Das Teilen von Gedanken und Gefühlen zu Ihren Symptomen auch mit Ihrem Hausarzt ist ein guter erster Schritt. Sie müssen sich keine Gedanken darüber machen, wo Sie anfangen sollen, solange Sie etwas von dem, was Sie fühlen, ehrlich ausdrücken, Sie werden auf dem Weg sein, Ihre Bedürfnisse besser zu verstehen. Sie können damit beginnen, einige Notizen zu Ihren Symptomen zu machen, die Sie teilen können, damit Sie während Ihres Termins darauf Bezug nehmen können.

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Behandlung

Die am häufigsten verwendeten evidenzbasierten Behandlungen für soziale Angststörungen sind Medikamente und kognitive Verhaltenstherapie (CBT). Oft werden diese beiden Behandlungsformen zusammen verwendet, um die besten Ergebnisse zu erzielen. Neben der KVT gibt es eine Reihe weiterer Therapieformen, die entweder im Einzel- oder Gruppenformat eingesetzt werden können 6

Medikamente zur Behandlung von SAD:

• Benzodiazepine

• Betablocker

• Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI)

• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)

• Selektive Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs)

Gesprächstherapien zur Behandlung von SAD:

• Kognitive Verhaltenstherapie (KVT)

• Psychodynamische Therapie

• Interpersonale Therapie (IPT)7

• Rational-Emotive Verhaltenstherapie (REBT)

• Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT)

Zusätzlich zu Medikamenten und Therapie umfassen technologiegestützte Interventionen für SAD Internet-gestützte KVT, Virtual-Reality-Expositionstherapie und Modifikationen der kognitiven Verzerrung.8 Manche Menschen verwenden auch alternative Behandlungen wie Nahrungsergänzungsmittel oder Hypnotherapie. Im Allgemeinen gibt es noch keine Forschungsergebnisse, die den Einsatz alternativer Behandlungen für SAD unterstützen.

Wenn Sie oder ein Angehöriger mit Angstzuständen zu kämpfen haben, wenden Sie sich unter 1-800-662-4357 an die National Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA), um Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe zu erhalten.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.

Selbsthilfestrategien

Selbsthilfestrategien für soziale Angststörungen können als Ergänzung zur traditionellen Behandlung oder zur Linderung leichter Symptome nützlich sein. Beispiele für Strategien sind die folgenden:

• Entspannungstechniken wie tiefes Atmen, geführte Bilder, autogenes Training und progressive Muskelentspannung

• Überwachen Sie Ihre eigenen negativen Gedanken und ersetzen Sie sie durch hilfreichere

• Sich allmählich gefürchteten Situationen aussetzen2

• Aromatherapie

• Selbsthilfebücher

• Beitritt zu Online-Foren, um sich mit anderen zu verbinden9

• Gesunde Selbstfürsorge wie richtige Ernährung, Bewegung und ausreichend Schlaf

Auch wenn Selbsthilfestrategien niemals eine traditionelle Behandlung ersetzen können, können sie dir helfen, deine Symptome besser unter Kontrolle zu bekommen.

Arbeit und Schule

Soziale Angststörungen können sich auf Ihre Schul- und Berufsfähigkeit auswirken.10 An einem neuen Ort anfangen, Freundschaften schließen, Präsentationen halten, mit anderen essen – all diese und andere Aspekte von Schule und Beruf sind Auslöser für Menschen mit sozialen Ängsten .

Wenn bei Ihnen SAD diagnostiziert wurde, können Sie eine Unterkunft an Ihrem Arbeitsplatz oder Ihrer Hochschule beantragen. Wenn bei Ihrem Kind SAD diagnostiziert wurde, ist die Kommunikation mit Lehrern und Hilfspersonal wichtig, um sicherzustellen, dass die Bedürfnisse Ihres Kindes erfüllt werden.

Wenn Sie durch die SAD arbeitsunfähig sind, können Sie auch Sozialhilfe beantragen. Es gibt viele Unterstützungsmöglichkeiten, um Menschen mit psychischen Problemen zu helfen. Wenn Sie sich nicht sicher sind, wo Sie anfangen sollen, ist es ein guter Weg, Ihren Psychiater zu fragen.

Soziale Fähigkeiten

Die Verbesserung Ihrer sozialen Fähigkeiten ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von sozialen Angststörungen. Verschiedene Aspekte der sozialen Fähigkeiten können bei SAD beeinträchtigt sein, hauptsächlich weil Sie nie die Gelegenheit hatten, zu üben.

Im Allgemeinen möchten Sie an der Verbesserung der Kommunikationsfähigkeiten arbeiten, sei es, dass Sie lernen, Smalltalk zu führen oder die Körpersprache anderer besser zu verstehen.

Wenn bei Ihnen kürzlich eine soziale Angststörung diagnostiziert wurde

Entschleunigen und durchatmen! Auch wenn sich eine SAD-Diagnose beängstigend anfühlen kann, ist sie der beste erste Schritt zur Verbesserung Ihrer Situation. Sie werden wahrscheinlich Medikamente, Therapien oder eine Kombination aus beidem zur Behandlung der Störung erhalten.1 Möglicherweise haben Sie auch Anspruch auf weitere Unterstützung, wenn Sie zur Schule oder zur Arbeit gehen.

Leben mit sozialer Angststörung

Neben einer professionellen Behandlung können Sie eine Reihe von Dingen tun, um mit SAD fertig zu werden. Dazu gehören Entspannungsübungen, ausreichend Schlaf und eine ausgewogene Ernährung.

Es ist wichtig, Situationen, die Sie ängstlich machen, nicht zu vermeiden.2 Während Vermeidung Ihre Angst kurzfristig verringern kann, wird es die Situation langfristig verschlimmern. Wenn Sie sich ängstlich fühlen, kann es hilfreich sein, sich daran zu erinnern, dass Sie die Situation meistern können, dass Ihre Angst normalerweise nur von kurzer Dauer ist und dass Ihre schlimmsten Befürchtungen wahrscheinlich nicht wahr werden.

Denken Sie daran, dass Angst und Nervosität kein Zeichen von Schwäche oder Minderwertigkeit sind. SAD ist eine Erkrankung, die Aufmerksamkeit erfordert. Unbehandelt kann es zu anderen gesundheitlichen Problemen wie Drogenmissbrauch oder Depressionen führen. Mit der richtigen Behandlung und kontinuierlichen Pflege kann Ihre Lebensqualität jedoch erheblich verbessert werden.

Die nächsten zu berücksichtigenden Schritte

Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie oder jemand, den Sie lieben, an einer sozialen Angststörung leidet, vereinbaren Sie am besten einen Termin mit einem Arzt. Dies wird Sie auf den Weg zu Diagnose, Behandlung und einem erfüllteren Leben bringen. Vielleicht stellen Sie sogar fest, dass Sie später als Anwalt für andere in derselben Situation wie Sie dienen können.

Ein Wort von Verywell

Auch wenn sich dies wie eine beängstigende Reise anfühlt, auf die Sie sich eingelassen haben, kann es der erste Schritt sein, mehr über soziale Angststörungen zu erfahren und eine Behandlung zu finden, um die Auswirkungen auf Ihr Leben zu verringern. Es ist in Ordnung, Angst vor dem ersten Schritt zu haben, atme tief durch und weiß, dass du die richtige Entscheidung triffst.