Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) sind in der Regel die Medikamente der ersten Wahl zur Behandlung der sozialen Angststörung (SAD). SSRIs beeinflussen Ihre Gehirnchemie, indem sie die Resorption des Neurotransmitters Serotonin verlangsamen, einer Chemikalie, die unserer Meinung nach hilft, Stimmung und Angst zu regulieren.
Typen
Es gibt mehrere SSRIs, die bei der Behandlung von SAD empfohlen werden können, einschließlich der folgenden. Jedes Medikament wird mit dem Markennamen gefolgt vom generischen Namen in Klammern aufgeführt:
- Celexa (Citalopram)
- Lexapro (Escitalopram)
- Luvox (Fluvoxamin)
- Paxil (Paroxetin)
- Prozac (Fluoxetin)
- Zoloft (Sertralin)
Drei SSRIs, Paxil, Zoloft und Luvox CR, wurden von der FDA zur Behandlung von sozialer Angststörung zugelassen. Alle drei Medikamente haben in klinischen Studien gezeigt, dass sie eine Verbesserung der Symptome bewirken.
Paxil war der erste SSRI, der von der FDA zugelassen wurde und wird immer noch häufig verschrieben. Das Medikament, das bei einer Person wirkt, wirkt jedoch nicht immer bei einer anderen. Ihr Arzt wird also mit Ihnen zusammenarbeiten, um das richtige Rezept für Sie zu finden.
Verwendungszweck
Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen zur Einnahme Ihrer Medikamente geben. Es ist wichtig, dass Sie diese Anweisungen befolgen. Im Allgemeinen werden Sie einmal täglich einen SSRI einnehmen, normalerweise morgens. Ihr Arzt wird Ihnen in der Regel zunächst eine niedrige Dosis verschreiben, die dann schrittweise erhöht wird.
Die von Ihnen benötigte Dosis hängt nicht unbedingt von der Schwere Ihrer Symptome ab. Manchmal ist es einfach ein Spiegelbild Ihres einzigartigen Stoffwechsels. Es kann mehrere Wochen dauern, bis Sie eine Verbesserung Ihrer Symptome bemerken.
Nebenwirkungen
SSRIs sind im Allgemeinen das bevorzugte Medikament für SAD, da die Nebenwirkungen in der Regel gut vertragen werden. Es gibt jedoch mehrere mögliche Nebenwirkungen.1 Hier ist ein Überblick darüber, was bei Ihnen auftreten könnte.
- Angstähnliche Symptome: Reizbarkeit, Nervosität, zitternde Hände, Schwitzen
- Essprobleme: Gewichtszunahme oder -abnahme, Appetitlosigkeit
- Körperliche Beschwerden: Hautausschläge, Mundtrockenheit, Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel
- Sexuelle Dysfunktion: verminderter Sexualtrieb, verzögerter oder fehlender Orgasmus, erektile Dysfunktion
- Schlafprobleme: Schläfrigkeit, Müdigkeit oder Schlaflosigkeit
Wenn Sie große Schwierigkeiten mit Nebenwirkungen haben, kann Ihr Arzt entscheiden, einen anderen SSRI zu verschreiben. Im Allgemeinen verringern niedrigere Anfangsdosen, die schrittweise erhöht werden, die Wahrscheinlichkeit, dass Sie schwere Nebenwirkungen haben.
Hinweise/Warnungen
SSRIs sollten niemals gleichzeitig mit Monoaminoxidase-Hemmern (MAOIs) eingenommen werden. Die Folgen einer solchen Kombination können tödlich sein.2 Darüber hinaus sollten Sie innerhalb von Wochen nach Beendigung des anderen Arzneimittels niemals mit der Einnahme eines dieser Medikamente beginnen.
Obwohl selten, ist es in der Anfangsphase der Behandlung möglich, dass sich die Symptome eher verschlimmern als verbessern. Es ist wichtig, die Symptome während dieser Zeit zu überwachen und alle negativen Veränderungen Ihrem Arzt zu melden.
Im Jahr 2004 veröffentlichte die FDA eine Empfehlung zu SSRIs und dem Risiko von Selbstmordgedanken und -verhalten, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen. Zusätzlich zum FDA-Advisory zu Suizidgedanken wurde auch ein Advisory zur Verwendung von Triptanen bei Migräne in Kombination mit SSRIs veröffentlicht.3
In Kombination besteht das Risiko eines Serotonin-Syndroms, einer potenziell lebensbedrohlichen Erkrankung. Im Allgemeinen ist es wichtig, Ihren Arzt über alle Medikamente zu informieren, sowohl verschreibungspflichtige als auch nicht verschreibungspflichtige, die Sie bereits einnehmen.
Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255, um Unterstützung und Hilfe von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Behandlung abbrechen
SSRIs sollten immer unter ärztlicher Aufsicht abgesetzt werden. Das abrupte Absetzen dieser Medikamente kann zu einem Rückfall der Angstsymptome führen.
Es können auch Serotonin-Entzugssymptome auftreten, einschließlich Koordinationsstörungen, Kribbeln, lebhafte Träume, grippeähnliche Symptome, Angstzustände und depressive Stimmung.4 Um diese Serotonin-Entzugssymptome und die Möglichkeit eines Rückfalls zu vermeiden, sollten SSRIs immer schrittweise abgesetzt werden .