La adolescencia es una época de rachas de crecimiento y otros cambios provocados por el inicio de la pubertad. Puede ser un momento de gran incertidumbre, ya que algunos adolescentes inevitablemente se quedarán atrás de otros en su desarrollo.
Entre los cambios clave de la maduración sexual, los testículos se agrandan y el escroto comienza a adelgazarse y enrojecerse. Junto con estos cambios está el crecimiento del pene, que puede desarrollarse a diferentes ritmos para diferentes personas.
A medida que aumenta la conciencia sexual, las preocupaciones sobre el tamaño del pene pueden profundizarse, especialmente si todos los demás signos de la pubertad (incluida la altura, el vello corporal y los cambios en la voz) son robustos. Saber qué esperar y qué significa realmente un tamaño de pene "promedio" puede ayudar a aliviar gran parte del estrés.
Desarrollo normal del pene
La buena noticia es que el tamaño del pene rara vez es un signo de un problema médico. Dicho esto, hay pocas respuestas sobre el tamaño "normal" del pene que satisfagan a un adolescente emocionalmente impaciente.
Entre los 10 y los 14 años, cuando ocurre la mayoría de los brotes de crecimiento, los adolescentes a menudo sienten la necesidad de "evaluar" con sus compañeros, creyendo que se quedan cortos si están por debajo del promedio. Incluso en niños de tan solo 11 años, los cambios visibles que se ven en los demás pueden pasar rápidamente de una fuente de curiosidad a una de ansiedad.
Para ayudar a disipar estos temores, los padres deben comprender y compartir los hechos sobre el desarrollo normal del pene con sus hijos, siempre y cuando se convierta en un problema.
Etapas de desarrollo
En términos generales, los genitales se desarrollan en etapas algo predecibles. Según los expertos de Stanford Children's Health, las etapas de maduración sexual en personas con penes se desglosan aproximadamente de la siguiente manera:
- Inicio de la pubertad: 9,5 a 14 años
- Primer cambio puberal: agrandamiento de los testículos
- Crecimiento del pene: alrededor de un año después de que los testículos hayan comenzado a madurar
- Aspecto del vello púbico: 13,5 años
- Emisiones nocturnas ("sueños húmedos"): alrededor de 14 años
- Otros cambios (vello facial, voz más grave y acné): alrededor de 15 años
Lo que es importante tener en cuenta es que, a diferencia de los sueños húmedos y el acné, no existe una edad específica en la que los genitales comenzarán a crecer. Puede ser difícil saber exactamente cuándo comenzará la pubertad y cómo se desarrollará.
Para algunos, puede parecer un evento casi único. En otros, puede desarrollarse a rachas y comienzos desde el comienzo de la escuela secundaria. Si bien los hermanos suelen seguir patrones de crecimiento similares, incluso puede haber variaciones entre ellos que desafían las expectativas.
Incluso si un pene parece pequeño a la edad de 14 años, todavía hay una oportunidad de crecimiento. Dicho esto, muchos padres querrán programar una cita con el médico de familia si el pene de su hijo no ha comenzado a crecer después de la aparición del vello corporal y facial. En términos generales, entre los 18 y los 19 años, se puede esperar poco crecimiento adicional.
Longitud promedio del pene por edad
La longitud promedio del pene por edad, descrita en Atención médica para adolescentes y adultos jóvenes: una guía práctica de Lawrence Neinstein, MD, solo debe servir como una guía para el desarrollo genital.
No debe usarse para verificar si un adolescente se está desarrollando "según lo programado" (una acción que solo puede subrayar la inseguridad). Más bien, debe usarse como referencia si su hijo teme que se esté quedando atrás en relación con todos los demás marcadores de la pubertad.
Los rangos aproximados de un pene no erecto por edad son los siguientes:
- De 10 a 11 años: 1,6 a 3,1 pulgadas
- 12 años: 2.0 a 4.0 pulgadas
- 13 años: 2.0 a 4.7 pulgadas
- 14 años: 2.4 a 5.5 pulgadas
- 15 años: 3,1 a 5,9 pulgadas
- 16 años: 3.9 a 5.9 pulgadas
- 17 años: 3.9 a 6.3 pulgadas
- 18 años: 4,3 a 6,7 pulgadas
Debido a que puede haber errores en la forma en que se mide el pene, generalmente es mejor que la medición sea realizada por un pediatra o, mejor aún, por un especialista en salud de adolescentes.
Diagnóstico de un pene anormal
El diagnóstico de un pene anormalmente pequeño parecería un proceso bastante sencillo, pero en realidad no lo es. Si bien un examen físico puede establecer que un pene está por debajo de lo que se podría esperar para la edad de un niño, no puede predecir con precisión cuánto crecimiento puede ocurrir todavía.
Sin embargo, independientemente de la edad en el momento del diagnóstico, el micropene se define como un pene 2,5 desviaciones más pequeño que el promedio de la edad.
El diagnóstico precoz, en la infancia o la niñez temprana, es importante para un tratamiento eficaz. Si la deficiencia hormonal es la causa subyacente, por ejemplo, la suplementación hormonal puede ser eficaz para estimular la recuperación del crecimiento.
Otros factores
Tenga en cuenta que puede haber otros factores además del crecimiento que expliquen la apariencia anormalmente corta de un pene. Por ejemplo, la grasa pélvica excesiva puede oscurecer un pene de tamaño normal. Lo mismo puede ocurrir si un niño tiene una estructura muy grande, creando la impresión de que el pene es más pequeño de lo que es.
Con menos frecuencia, existen afecciones congénitas que limitan la cantidad de pene que se ve externamente. Los ejemplos incluyen la membrana penoescrotal (en la que el escroto se extiende hacia la parte inferior del pene, creando una unión indistinta entre los dos) y la fimosis (en la que el prepucio no puede retraerse).
El tamaño pequeño del pene a veces puede ocurrir como resultado de un trastorno genético (como el síndrome de Klinefelter) que impide la producción de testosterona durante el desarrollo fetal.
Tratamiento de micropene
En términos generales, después de los 8 años es poco lo que un médico puede hacer para promover el crecimiento del pene en los niños. Para los niños menores de 8 años, se puede usar la terapia de reemplazo de testosterona (TRT); las investigaciones sugieren que es más eficaz en la infancia y la niñez temprana. Administrado en tres inyecciones intramusculares durante 12 semanas, TRT puede aumentar el tamaño del pene del niño al rango de referencia para su edad.
Para los niños mayores, se puede explorar la cirugía para tratar anomalías ocultas del pene. El enfoque puede variar según el caso, pero puede incluir la circuncisión o procedimientos reconstructivos más extensos en los que la piel del pene se "desguace" y se reposiciona con suturas e injertos de piel.
La cirugía de agrandamiento del pene (faloplastia) no se considera una opción razonable hasta más adelante en la vida. El riesgo de complicaciones puede superar los beneficios percibidos y los resultados tienden a ser variables en el mejor de los casos.
Una palabra de Googlawi
Si bien las preocupaciones sobre el tamaño del pene pueden ser comprensibles en los adolescentes que atraviesan la pubertad, es inútil que los padres o miembros de la familia repitan o refuercen esas emociones. En última instancia, el tamaño del pene nunca debe considerarse una medida de la masculinidad o virilidad de una persona. Estas actitudes culturales solo sirven para socavar la confianza de los adolescentes en un momento en el que apenas están comenzando a explorar quiénes son.
Si su hijo está preocupado por el tamaño de su pene, tómese el tiempo para hablar sobre sus sentimientos sin disminuirlos. En algunos casos, el tamaño del pene puede ser solo un síntoma de un problema mayor. En algunos casos, puede haber habido burlas en la escuela o una falta de confianza subyacente por la cual el tamaño del pene es emblemático.
Ya sea que se trate de un problema físico o psicológico, a menudo es útil trabajar con un profesional médico capacitado en salud adolescente. Al permitir que un tercero objetivo participe en la conversación, puede evitar cualquier sugerencia de que hay un "problema" que debe resolverse. Reconozca los sentimientos de su hijo y tranquilícelo sobre su autoestima, pero evite las falsas seguridades y lugares comunes que solo pueden aumentar su ansiedad.