La hiperhidrosis es un trastorno clínico que se caracteriza por sudoración excesiva que ocurre con frecuencia y es difícil de controlar. La transpiración es a menudo tan intensa que es visible para los demás y puede ocurrir incluso en ambientes relativamente fríos, como una piscina.
La transpiración es la forma natural de refrescarse del cuerpo. El proceso fisiológico normal de la sudoración involucra al sistema nervioso, que activa las glándulas sudoríparas cuando aumenta la temperatura corporal. La sudoración también puede deberse al nerviosismo o la ansiedad, en cuyo caso ocurre con mayor frecuencia en las palmas de las manos y en las axilas.
La sudoración excesiva debido a la hiperhidrosis puede surgir como una afección independiente o estar relacionada con una afección médica secundaria, como una enfermedad de la tiroides, afecciones cardiovasculares o menopausia.
Causas comunes
La hiperhidrosis se clasifica como hiperhidrosis focal primaria o hiperhidrosis generalizada secundaria, y ambas tienen numerosas causas individuales posibles.
Hiperhidrosis focal primaria
La hiperhidrosis focal primaria implica sudoración en una o más áreas focales del cuerpo, generalmente en las palmas de las manos, debajo de los brazos o en las plantas de los pies. La hiperhidrosis focal también puede afectar la cara y / o el cuero cabelludo.
Hay varias causas de hiperhidrosis focal primaria, que incluyen:
- Hiperhidrosis idiopática primaria: Idiopática significa que la enfermedad tiene una causa o mecanismo de origen desconocido. La mayoría de los casos de hiperhidrosis primaria son idiopáticos.
- Síndrome de Freys: un trastorno neurológico poco común también llamado sudoración gustativa.
- Otras afecciones neurológicas: los ejemplos incluyen lesiones de la columna y afecciones diversas del sistema nervioso.
Hiperhidrosis secundaria generalizada
La hiperhidrosis generalizada secundaria se refiere a la sudoración que ocurre en todo el cuerpo y puede incluir sudores nocturnos (sudoración mientras duerme). Por lo general, se desarrolla en la edad adulta y es causada por un trastorno secundario o subyacente que afecta a cualquiera de varios sistemas del cuerpo o por otros factores:
- Hipertiroidismo
- Diabetes
- Hiperpituitarismo
- Menopausia (sofocos)
- El embarazo
- Feocromocitoma (un pequeño tumor de la glándula suprarrenal)
- Síndrome carcinoide (un trastorno poco común desencadenado por una respuesta alterada del sistema inmunológico)
- Acromegalia (una anomalía de la glándula pituitaria, que produce demasiada hormona del crecimiento y se caracteriza por el desarrollo de una cara, manos y pies de gran tamaño)
- Enfermedad de Parkinson
- Accidente cerebrovascular (accidente vascular cerebral)
- Lesión de la médula espinal
Malignidad
- Enfermedad de Hodgkin
- Trastornos mieloproliferativos (un grupo de cánceres de sangre de crecimiento lento)
Relacionados con el sistema cardiovascular
- Conmoción
- Insuficiencia cardiaca
- Carrera
Efectos secundarios de los medicamentos
- Anticolinesterasas utilizadas para tratar la enfermedad de Alzheimer.
- Antidepresivos que incluyen Prozac (fluoxetina), Sinequan (doxepina), Norpramin (desipramina), Pamelor (nortriptilina) y Effexor (venlafaxina)
- Medicamentos ansiolíticos utilizados para tratar la ansiedad.
- Inhaladores para el asma como el albuterol
- Píldoras anticonceptivas Depo-Provera
- Insulina utilizada para controlar la diabetes.
- Metadona utilizada para tratar la adicción a la heroína
- Medicamentos para la migraña como triptán (rizatriptán) y sumatriptán
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides como Celebrex (celecoxib)
- Opioides como Vicodin (hidrocodona) y Oxycontin (oxicodona)
- Propranolol utilizado para tratar la angina y la hipertensión.
- Testosterona
- Fármacos reguladores de la tiroides
Otros factores
- Abstinencia de alcohol
- Fiebre
- Infección (como malaria, VIH o tuberculosis)
- Obesidad
- Abstinencia de opiáceos
- Insuficiencia respiratoria
- Toxicidad por alcoholismo o abuso de sustancias.
Genética
En la hiperhidrosis focal primaria, la sudoración generalmente comienza durante la niñez, lo que sugiere que puede ser genética. Una revisión de 2019 de 20 estudios publicados encontró una amplia gama de antecedentes familiares positivos del 5,7% al 65%.
Los autores del estudio observaron que la hiperhidrosis focal primaria parece tener un patrón autosómico dominante, lo que significa que solo se requiere una copia del gen de la enfermedad para que se manifieste. Además, el gen puede ser transmitido tanto por el padre como por la mujer, y ambos sexos tienen el mismo riesgo de heredar hiperhidrosis.
Peso
Una causa común de hiperhidrosis secundaria es el exceso de peso corporal y la obesidad. Es probable que esto se deba a que el calor corporal queda atrapado por el tejido adiposo, lo que desencadena la respuesta de enfriamiento natural del cuerpo y provoca una transpiración excesiva.
Un estudio de 2019 publicado en el Journal of the American Academy of Dermatology evaluó el vínculo entre el índice de masa corporal (IMC) y la hiperhidrosis. El estudio incluyó a casi 2,8 millones de adolescentes y tasas más altas de hiperhidrosis en personas obesas que en las que tenían bajo peso. Además, los autores del estudio observaron que el riesgo de hiperhidrosis aumentaba por cada unidad de IMC por encima del umbral de peso normal.
Cardiovascular
Varios factores relacionados con la función cardiovascular normal se superponen con la hiperhidrosis. El mismo mecanismo que desencadena la sudoración en la hiperhidrosis provoca un aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
El sistema nervioso simpático, que activa la respuesta de lucha o huida, juega un papel en la hiperhidrosis. La respuesta de lucha o huida provoca un aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial, lo que conduce a una sudoración excesiva.
Las personas con hiperhidrosis focal pueden tener patrones de frecuencia cardíaca anormales, según un estudio publicado en la revista European Neurology que comparó a 63 personas con hiperhidrosis focal con un grupo de sujetos de control sanos.
Además, un estudio de 2016 evaluó la presión arterial y la frecuencia cardíaca de recuperación después del ejercicio en personas con hiperhidrosis y aquellas sin hiperhidrosis y encontró que las personas con hiperhidrosis generalizada secundaria de origen desconocido tenían una recuperación de la presión arterial significativamente alterada y una recuperación de la frecuencia cardíaca disminuida después del ejercicio.
Una palabra de Googlawi
Hay muchos factores involucrados en la causa de las diferentes formas de hiperhidrosis, sin embargo, quizás lo más importante a tener en cuenta es que la condición es tratable. Puede explorar recursos que brinden educación y apoyo a quienes tienen hiperhidrosis. Si bien la hiperhidrosis puede ser una condición vergonzosa, no tiene por qué ser una que se apodere de la vida de una persona.
PREGUNTAS FRECUENTES
- ¿Existe cura para la hiperhidrosis?No, no existe una cura permanente para la hiperhidrosis primaria o focal, aunque algunas personas encuentran que la afección entra en remisión en la edad adulta temprana. La hiperhidrosis secundaria puede disminuir si se puede abordar la causa subyacente de la afección. Por ejemplo, la sudoración excesiva debido a la obesidad puede disminuir cuando se pierden los kilos de más.
No, no existe una cura permanente para la hiperhidrosis primaria o focal, aunque algunas personas encuentran que la afección entra en remisión en la edad adulta temprana. La hiperhidrosis secundaria puede disminuir si se puede abordar la causa subyacente de la afección. Por ejemplo, la sudoración excesiva debido a la obesidad puede disminuir cuando se pierden los kilos de más.
- ¿Qué tan común es la hiperhidrosis primaria?Según una encuesta de 2016 publicada en Archives of Dermatological Research, el 4,8% de la población de EE. UU. Alrededor de 15,3 millones de personas tiene hiperhidrosis primaria, la mayoría entre las edades de 18 y 39. Esta estadística puede no ser del todo precisa, ya que otras investigaciones han encontrado que las personas a menudo son reacias a reporta sudoración excesiva a un médico y muchos nunca son diagnosticados.
Según una encuesta de 2016 publicada en Archives of Dermatological Research, el 4,8% de la población de EE. UU. Alrededor de 15,3 millones de personas tiene hiperhidrosis primaria, la mayoría entre las edades de 18 y 39. Esta estadística puede no ser del todo precisa, ya que otras investigaciones han encontrado que las personas a menudo son reacias a reporta sudoración excesiva a un médico y muchos nunca son diagnosticados.
- ¿Cómo sé si tengo hiperhidrosis primaria o secundaria?Una diferencia clave entre los dos tipos es la ubicación del exceso de sudoración. La hiperhidrosis primaria generalmente afecta las plantas de los pies, las palmas de las manos, las axilas (hiperhidrosis axilar) o la cara y el cuero cabelludo. Las personas con hiperhidrosis secundaria sudan por todas partes. Por ejemplo, los sudores nocturnos comunes durante la menopausia se consideran hiperhidrosis secundaria.
Una diferencia clave entre los dos tipos es la ubicación del exceso de sudoración. La hiperhidrosis primaria generalmente afecta las plantas de los pies, las palmas de las manos, las axilas (hiperhidrosis axilar) o la cara y el cuero cabelludo. Las personas con hiperhidrosis secundaria sudan por todas partes. Por ejemplo, los sudores nocturnos comunes durante la menopausia se consideran hiperhidrosis secundaria.