El dolor rectal es común. Algunos casos se deben a una afección médica crónica y / o grave, pero la mayoría no. Aún así, el dolor puede afectar su calidad de vida.
Este artículo revisa las muchas causas del dolor rectal, su tratamiento y estrategias de autocuidado. También aprenderá cuándo debe hablar con un médico sobre el dolor rectal.
Dolor rectal y otros síntomas
El dolor rectal puede presentarse de manera diferente según la causa. Puede arder, picar, doler, palpitar o apuñalar.
El dolor rectal a menudo aparece con otros síntomas, como:
- Sangrado
- Irritación, picazón o hinchazón de la piel alrededor del ano.
- Tenesmo, la sensación de que no puede vaciar completamente sus intestinos
- Diarrea o estreñimiento
- Paso de moco
Cuándo buscar atención médica
Busque atención médica de inmediato si tiene:
- Dolor rectal intenso o que empeora.
- Dolor rectal con fiebre, escalofríos o secreción anal
- Sangrado rectal significativo, especialmente si se siente mareado o aturdido.
Programe una cita o llame a su médico si tiene:
- Dolor rectal que es constante y no mejora con remedios caseros
- Dolor rectal con cambio en los hábitos intestinales o sangrado leve
- Pérdida de peso involuntaria o fatiga inusual
Causas del dolor rectal
Su recto comienza al final de su intestino grueso, también llamado colon. Termina en tu ano.
Cuando las heces lleguen al recto, sentirá la necesidad de defecar. Las heces se mueven por el recto y salen del cuerpo por el ano.
El "dolor rectal" puede deberse a un problema en el recto o el ano. Esto se debe a que los dos están ubicados uno cerca del otro y funcionan juntos.
Algunas afecciones que causan dolor rectal son más preocupantes que otras. Afortunadamente, muchos se pueden controlar en casa.
Esta lista no está completa, pero aquí hay algunas condiciones que pueden causar dolor anal o rectal.
Hemorroides
Las hemorroides son venas hinchadas en el recto. Se cree que afectan a más de la mitad de todos los adultos estadounidenses.
Las hemorroides son más comunes en ciertas personas, que incluyen:
- Las que estan embarazadas
- Personas mayores
- Personas que permanecen sentadas durante largos períodos de tiempo.
- Personas que se esfuerzan durante las deposiciones.
Las hemorroides son una causa común de sangre de color rojo brillante después de una evacuación intestinal. Los pacientes también informan picazón alrededor del área anal. Las personas con hemorroides también pueden sentir molestias al defecar o al sentarse.
Una hemorroide se trombosa cuando se forma un coágulo de sangre en su interior. Esto puede causar dolor rectal o anal repentino y severo.
Fisura anal
Una fisura anal es un pequeño desgarro en la piel en la apertura del ano. Por lo general, es causada por el esfuerzo y el estiramiento del canal anal al evacuar heces grandes o duras.
Cuando se desarrolla una fisura anal, el esfínter anal interno puede tener espasmos. El esfínter anal es el músculo que controla la abertura anal. Cuando tiene espasmos, puede ser aún más difícil evacuar las heces.
El dolor de una fisura anal ocurre con cada evacuación intestinal. A menudo se siente severo, afilado y / o "desgarrado". Después de defecar, el dolor puede ser sordo o punzante. Este dolor puede durar de varios minutos a horas.
Si tiene una fisura anal, también puede ver una pequeña cantidad de sangre roja brillante en las heces o en el papel higiénico cuando se limpia.
Resumen
Tanto las hemorroides como las fisuras anales pueden causar dolor rectal y sangre roja brillante en las heces.
Impactación fecal
La impactación fecal ocurre cuando las heces duras y secas se alojan en el recto. Esto causa dolor y otros síntomas como pérdida de heces e hinchazón.
La impactación fecal es causada por estreñimiento crónico. A menudo ocurre en personas mayores que pueden no sentir la necesidad de defecar. La ingesta limitada de líquidos, una dieta baja en fibra y un estilo de vida inactivo también pueden contribuir.
Síndrome del elevador del ano
Las personas con síndrome del elevador del ano tienen episodios de dolor agudo o similar a una presión en la parte superior del recto. Estos pueden durar 30 minutos o más.
Este síndrome es más común en mujeres. Suele ocurrir entre los 30 y los 60 años.
Se desconoce la causa. Algunas investigaciones sugieren que puede tener ciertos desencadenantes, como:
- Estrés
- Sexo
- Movimientos intestinales
- Sentado durante largos períodos de tiempo
- Parto
Proctalgia Fugax
La proctalgia fugaz causa ataques repentinos y recurrentes de dolor en el recto. El dolor puede sentirse:
- Calambres
- Espasmos
- Roer
El dolor no está relacionado con las deposiciones. En promedio, los ataques duran alrededor de 15 minutos. Pueden desencadenarse por estrés o ansiedad.
La proctalgia fugaz puede ocurrir a cualquier edad en hombres o mujeres. Es raro antes de la pubertad.
Resumen
El síndrome del elevador del ano y la proctalgia fugaz provocan episodios breves de dolor rectal que pueden estar relacionados con el estrés y / u otras causas.
Fístula anal
Una fístula anal es una conexión anormal que se forma entre el canal anal y la piel de las nalgas.
La mayoría de los pacientes con esta afección han tenido un absceso perianal que fue drenado. Se trata de una acumulación de pus que se forma en el canal anal.
Los síntomas de una fístula anal pueden incluir:
- Dolor
- Hinchazón anal
- Irritación de la piel alrededor del ano.
- Fiebre y escalofríos
- Drenaje de pus cerca de la abertura anal
Hematoma perianal
Un hematoma perianal es una acumulación de sangre que se desarrolla alrededor del ano. A veces se confunde con una hemorroide externa.
Los hematomas perianales son muy dolorosos. Son causadas por un traumatismo o una lesión que hace que las venas del área anal se abran repentinamente.
Ejemplos de los tipos de lesiones que pueden causar esto incluyen:
- Esfuerzo durante una evacuación intestinal
- Levantar pesos pesados
- Tos fuerte
Resumen
Un hematoma perianal es una acumulación de sangre alrededor del ano. Es una condición dolorosa causada por un traumatismo o una lesión.
Enfermedad inflamatoria intestinal
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es un término general para dos trastornos:
- enfermedad de Crohn
- Colitis ulcerosa
Ambos causan inflamación crónica, o dolor e hinchazón, en el sistema digestivo.
La enfermedad de Crohn afecta su tracto digestivo. Puede ocurrir en cualquier lugar entre la boca y el ano.
Los síntomas pueden incluir:
- Diarrea
- Dolor abdominal tipo cólico
- Dolor y plenitud rectal
- Cansancio
- Fiebre
- Pérdida de peso
La colitis ulcerosa casi siempre afecta el recto y el colon inferior. A veces, todo el colon puede verse afectado. Los síntomas pueden incluir:
- Sangrado
- Diarrea
- Dolor abdominal tipo cólico
- Dolor rectal
Resumen
La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa son trastornos inflamatorios del intestino. Ambos pueden causar dolor rectal junto con otros síntomas.
Proctitis
La proctitis es una inflamación del revestimiento del recto. Los síntomas pueden incluir:
- Dolor rectal
- Una sensación de plenitud rectal.
- Evacuaciones intestinales con sangre
- Diarrea
- Calambre abdominal
- Pasando moco
La enfermedad inflamatoria intestinal es una causa común de proctitis. Las enfermedades de transmisión sexual que se transmiten a través del sexo anal también pueden causar proctitis. Éstas incluyen:
- Gonorrea
- Clamidia
- Sífilis
- Herpes
- VIH
El trauma también puede causar proctitis. Esto puede suceder, por ejemplo, si se inserta un objeto en el ano. Otras causas pueden incluir:
- Radioterapia contra el cáncer
- Enfermedades transmitidas por alimentos, incluidas salmonella y shigella
Los antibióticos también pueden causar proctitis al matar bacterias útiles en el recto. Esto podría permitir que crezcan bacterias dañinas.
Resumen
La proctitis, una inflamación del revestimiento del recto, puede tener causas virales y bacterianas. Las lesiones o los traumatismos también pueden causar esta afección.
Síndrome de úlcera rectal solitaria
Este es un trastorno poco común y poco conocido. Las personas con esta afección tienen enrojecimiento o llagas en el revestimiento del recto.
Los síntomas incluyen:
- Sangrado y dolor rectal
- Plenitud pélvica
- Tenesmo
- Esfuerzo durante las evacuaciones intestinales
- Pasando moco
Se desconoce la causa precisa de esta afección. Los expertos sospechan que puede deberse al estreñimiento crónico.
Otras posibles causas incluyen:
- Un problema del músculo rectal descoordinado
- Prolapso rectal, cuando el recto sobresale por el ano.
Resumen
El síndrome de úlcera rectal solitaria es poco común y no se comprende muy bien. Puede causar sangrado rectal, dolor y otros síntomas.
Cáncer
El cáncer de recto puede causar dolor de recto. Esto no es
El sangrado es a menudo el primer signo de cáncer anal. Otros posibles síntomas de cáncer de recto o anal incluyen:
- Picazón o un bulto en la abertura anal
- Secreción anal
- Incontinencia fecal
- Ganglios linfáticos inflamados en el área anal o en la región de la ingle
- Un cambio en los hábitos intestinales.
- Fatiga inusual
- Pérdida de peso involuntaria
Resumen
Las afecciones tanto temporales como a largo plazo pueden causar dolor rectal. El cáncer rara vez es la causa, pero es una posibilidad. Su médico debe evaluar cualquier síntoma de preocupación.
Cómo se diagnostica el dolor rectal
Si tiene dolor rectal, puede consultar a un médico de atención primaria, gastroenterólogo o cirujano colorrectal.
Su médico le preguntará acerca de su historial médico y le realizará un examen físico. Otras pruebas y procedimientos pueden ayudar a confirmar un diagnóstico, que incluyen:
- Análisis de sangre: se puede solicitar un hemograma completo para detectar anemia o infección.
- Pruebas de diagnóstico por imágenes: se puede solicitar una radiografía abdominal o una tomografía computarizada (TC) para buscar masas, ganglios linfáticos agrandados o heces.
- Examen rectal digital: durante este examen, el proveedor de atención médica insertará un dedo enguantado y lubricado en el recto. Esta es una forma sencilla de comprobar si hay sangre, secreciones o masas anormales.
- Anoscopia: una herramienta delgada y rígida con una luz en el extremo se inserta unos centímetros en el ano. Esto ayuda al médico a ver el interior de su ano / recto. También se puede tomar una muestra de tejido, llamada biopsia.
- Sigmoidoscopia / colonoscopia: durante este procedimiento, se inserta a través del recto un instrumento largo y delgado con una pequeña cámara de video adherida. Se guía hacia el intestino grueso. También se pueden tomar biopsias.
Resumen
Se pueden usar el historial médico, un examen físico y varias pruebas para encontrar la causa del dolor rectal.
Tratamiento del dolor rectal
El tratamiento del dolor rectal depende de la causa subyacente.
Estrategias de autocuidado
En muchos casos, puede tratar su dolor rectal en casa.
Los baños de asiento dos o tres veces al día durante 15 minutos pueden ayudar a aliviar el dolor de:
- Hemorroides
- Fisuras anales
- Hematomas perianales
- Síndrome del elevador del ano
- Proctalgia fugaz
Un baño de asiento es un baño que se llena con unas pocas pulgadas de agua tibia. Actúa mejorando el flujo sanguíneo y relajando los músculos alrededor del ano.
En la mayoría de las farmacias y en línea, se encuentra disponible una bañera de asiento especial que se coloca sobre un inodoro.
Estas condiciones también pueden mejorar con cambios en la dieta. Una dieta rica en fibra puede ayudar a ablandar las heces, haciendo que las deposiciones sean menos dolorosas.
Una dieta alta en fibra puede ayudar a controlar el síndrome de úlcera rectal solitaria. También puede prevenir la impactación fecal recurrente.
Trate de consumir de 20 a 35 gramos de fibra por día. Entre las buenas fuentes se encuentran los cereales integrales, los frijoles y las bayas.
Resumen
Muchas causas de dolor rectal se pueden tratar en casa. Las estrategias de autocuidado incluyen baños de asiento y un cambio en la dieta.
Medicamentos
Ciertas causas de dolor rectal se pueden controlar bien con medicamentos de venta libre o recetados.
Analgésicos
Diferentes tipos de medicamentos pueden ayudar con el dolor rectal, como:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides como Advil (ibuprofeno)
- Antidepresivos tricíclicos como Elavil (amitriptilina)
- Relajantes musculares como Flexeril (ciclobenzaprina)
- Agentes anestésicos tópicos como loción de lidocaína
- Cremas para hemorroides que contienen ingredientes como hidrocortisona, hamamelis, etc.
Ablandadores de heces o laxantes
Los ablandadores de heces como Colace (docusato) ayudan a ablandar las heces duras y a aliviar el estreñimiento. A menudo se utilizan para gestionar:
- Hemorroides
- Fisuras anales
- Hematomas perianales
Los laxantes también pueden ayudar con el estreñimiento, especialmente en pacientes con:
- Impactación fecal
- Fisuras anales
- Síndrome de úlcera rectal solitaria
Tenga en cuenta que los ablandadores de heces y los laxantes estimulantes generalmente no se recomiendan para uso a largo plazo.
Antibióticos / Antivirales
Si su dolor rectal está relacionado con bacterias, recibirá antibióticos. La gonorrea y la clamidia son ejemplos de causas bacterianas de dolor rectal.
Si tiene un virus, recibirá antivirales. El herpes y el VIH son ejemplos de virus que causan proctitis.
Esteroides e inmunosupresores.
La enfermedad inflamatoria intestinal se puede tratar con esteroides y / o inmunosupresores. Estos medicamentos pueden ayudar a retrasar la progresión de la enfermedad.
Resumen
Se pueden usar una variedad de medicamentos para tratar el dolor rectal, según la causa. Estos incluyen analgésicos, ablandadores de heces o laxantes, antibióticos o antivirales y esteroides o inmunosupresores.
Terapias complementarias
Puede recibir una combinación de terapias si tiene dolor anal crónico causado por:
- Síndrome del elevador del ano
- Proctalgia fugaz
- Síndrome de úlcera rectal solitaria
Tales terapias pueden incluir:
- Biorretroalimentación: en esta terapia, el equipo de monitoreo se usa para medir las funciones corporales. Un médico le enseñará cómo cambiar estas funciones en función de los resultados.
- Estimulación del nervio sacro: los impulsos eléctricos se transmiten a través de un dispositivo para afectar los nervios que controlan el recto.
La fisioterapia, los masajes y las inyecciones de botox también pueden ayudar.
Procedimientos / Cirugía
El tratamiento de la impactación fecal puede requerir un enema. Esto se puede hacer en casa o en el consultorio de un proveedor de atención médica. En casos graves, es posible que sea necesario extraer manualmente las heces duras.
Se pueden usar otras terapias médicas o procedimientos en el consultorio para diversas afecciones. La ligadura con bandas de goma se puede utilizar para algunas hemorroides, por ejemplo. En este procedimiento, una banda de goma corta el suministro de sangre a las hemorroides. Esto hace que se encoja.
Los casos graves de proctitis causada por EII o hemorroides pueden requerir cirugía.
A menudo, se necesita cirugía para estas afecciones:
- Fístula anal
- Cáncer anal / rectal
- Síndrome de úlcera rectal solitaria con prolapso rectal
Resumen
El tratamiento para el dolor rectal depende de su causa. Estos pueden incluir estrategias de cuidado personal, medicamentos y terapias complementarias. Algunos diagnósticos requieren un procedimiento quirúrgico o en el consultorio.
Resumen
Hay muchas causas potenciales de dolor rectal que incluyen hemorroides, fisura anal, inflamación por EII, infección y traumatismo. El cáncer también es una causa, pero es mucho menos común.
El dolor rectal a menudo se diagnostica y se maneja fácilmente. Los tratamientos en el hogar pueden ser todo lo que se necesita.
Aún así, si no está seguro de por qué está experimentando dolor rectal, es severo o no mejora, o tiene otros síntomas preocupantes como sangrado o fiebre, consulte a su médico.
Una palabra de Googlawi
Es posible que no desee hablar sobre el dolor rectal, ni siquiera con un médico. Puede ser útil recordar que el problema es común. La única preocupación de su médico es asegurarse de que esté bien.
Una vez que se llega a un diagnóstico, su médico puede ayudarlo a encontrar el plan de tratamiento adecuado. Con suerte, el plan abordará la causa de su dolor rectal de una vez por todas.
En el raro caso de que su dolor se deba a un cáncer o una afección crónica como la EII, el tratamiento temprano es clave. Cuanto antes te evalúen, mejor.