La hidradenitis supurativa es una enfermedad que aparece como protuberancias dolorosas debajo de la piel. Las protuberancias pueden confundirse con forúnculos o acné quístico y generalmente se encuentran en áreas como la ingle o las axilas.
Sin el tratamiento adecuado, la hidradenitis supurativa puede empeorar. En casos graves, especialmente cuando la enfermedad ha hecho túneles debajo de la piel, puede ser necesaria una cirugía.
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Las opciones quirúrgicas incluyen procesos conocidos como destechado, cirugía de escisión y cirugía con láser.
Conozca las diferentes opciones quirúrgicas para la hidradenitis supurativa.
¿Qué es la cirugía de hidradenitis supurativa?
Si bien algunos pacientes con hidradenitis supurativa ven mejoras con un plan de tratamiento de cuidado de la piel y medicamentos, otros pacientes que experimentan formas más graves de la enfermedad pueden ser candidatos para la cirugía.
Hay varias opciones quirúrgicas para la hidradenitis supurativa. Algunos se pueden manejar en el consultorio de un médico, mientras que otros se llevan a cabo en un hospital.
Los procedimientos que un dermatólogo puede recomendar incluyen:
- Toxina botulínica: también conocida como Botox, una inyección de este compuesto recetado puede ayudar a reducir la sudoración, lo que puede reducir las infecciones en personas con hidradenitis supurativa.
- Incisión y drenaje: este procedimiento se realiza para drenar los bultos llenos de pus que pueden ocurrir en la hidradenitis supurativa. Puede ayudar a reducir el dolor y la sensación de presión. Pero en la mayoría de los casos, los abscesos volverán a aparecer.
- Deroofing: en este procedimiento, el médico extrae la piel que cubre un absceso o un tracto sinusal, un túnel que va desde la superficie de la piel hasta el tejido blando. Una vez que se quita la piel, una herida abierta se deja curar por sí sola.
- Cirugía de escisión: esta cirugía implica la extirpación de una lesión o túnel completo. Por lo general, esto deja una gran herida después de la cirugía.
- Cirugía con láser: en este procedimiento, se utiliza un láser para vaporizar las lesiones asociadas con la hidradenitis supurativa.
Riesgos potenciales
Todas las cirugías y procedimientos conllevan algunos riesgos.
Los posibles riesgos de la cirugía de hidradenitis supurativa incluyen:
- Las heridas pueden ser dolorosas después de la cirugía.
- Las heridas pueden tener olor.
- Las heridas pueden tardar mucho en sanar.
- La hidradenitis supurativa puede reaparecer después de procedimientos quirúrgicos.
Propósito de la cirugía supurativa de hidradenitis
Se pueden sugerir opciones quirúrgicas para quienes tienen hidradenitis supurativa grave que no ha respondido a otros tratamientos como la medicación. La cirugía eliminará las lesiones asociadas con la hidradenitis supurativa.
Un médico puede recomendar una cirugía para aquellos que tienen lesiones que son extensas o persistentes y que causan un malestar considerable.
La cirugía para la hidradenitis supurativa puede resultar en heridas grandes porque no solo es necesario extirpar una lesión, sino que también es necesario quitar un amplio margen de piel alrededor de la herida. Por esta razón, la cirugía solo está indicada para personas con enfermedad grave. Las formas leves o moderadas de la enfermedad pueden tratarse con medicamentos y productos para el cuidado de la piel.
Cómo preparar
Los preparativos para la cirugía variarán según el tipo de procedimiento y si se realiza en el consultorio de un médico o en un hospital.
Ubicación
La cirugía para la hidradenitis supurativa puede realizarse en el consultorio de un dermatólogo o en un hospital. Su médico podrá aconsejarle sobre lo que sería más adecuado para su situación.
Si está en el hospital, la cirugía se puede realizar de forma ambulatoria y luego se irá a casa; en otros casos, es posible que deba pasar la noche para que se puedan controlar sus heridas.
Qué ponerse
Puede usar ropa holgada y cómoda para la cirugía, pero hay algunas cosas que no debe usar si se someterá a una cirugía. Éstas incluyen:
- Joyas
- Maquillaje
- Esmalte de uñas
- Lentes de contacto
Comida y bebida
Se le darán instrucciones sobre cuándo debe dejar de comer y beber antes de su procedimiento. Es importante seguir estas instrucciones.
Medicamentos
Debe informar a su médico con anticipación qué medicamentos está tomando, incluidos los medicamentos recetados y de venta libre (OTC).
Siga los consejos de su médico sobre los medicamentos que debe tomar antes de la cirugía y el día de la cirugía.
En la mayoría de los casos, podrá seguir tomando medicamentos, incluidos anticoagulantes, antes de la cirugía. Pero siga siempre los consejos de su médico sobre qué debe seguir tomando.
Que traer
Cualquier artículo de valor o joyería debe dejarse en casa. Es posible que desee traer un libro o algo para pasar el tiempo mientras espera la cirugía.
Cambios en el estilo de vida antes de la operación
Es posible que le pidan que deje de fumar antes del procedimiento.
Qué esperar el día de la cirugía
Exactamente lo que sucederá el día de la cirugía variará dependiendo de si se realizará el procedimiento en el consultorio de un médico, en un hospital como paciente ambulatorio o en un hospital como paciente interno.
Antes de la cirugia
Si se someterá a una cirugía como paciente ambulatorio en un hospital o centro para pacientes ambulatorios, ocurrirá lo siguiente antes de la cirugía:
- Le darán ropa de hospital para que se cambie.
- Se le entregará una pulsera de identificación.
- Se le harán varias preguntas, incluido su nombre, edad e historial médico.
- Hablará con su anestesiólogo, el médico que le administrará la anestesia y el cirujano antes de la cirugía.
- Es posible que se le solicite que firme un formulario de consentimiento si aún no lo ha hecho.
- Se le administrará anestesia.
Durante la Cirugía
Dependiendo del lugar donde se vaya a realizar la cirugía y del procedimiento que se realice, se le administrará anestesia local para adormecer el área alrededor de la cirugía o anestesia general para que se sienta como si estuviera dormido. Si le administran un anestésico local, estará despierto durante el procedimiento.
El médico realizará el procedimiento y puede aplicar gasas y apósitos en sus heridas.
Despues de la cirugia
Después de la cirugía, es posible que le apliquen vendajes en las heridas. Puede experimentar algo de dolor e incomodidad.
Si la cirugía fue extensa, es posible que lo mantengan en el hospital durante algunas noches para el cuidado de la herida.
Recuperación
La cirugía para la hidradenitis supurativa puede ser más compleja que otras cirugías de la piel, ya que la cirugía puede implicar la extirpación de una gran área de la piel. Esto puede significar que la recuperación y la curación pueden ser un proceso lento.
Curación
Las heridas pueden tardar de cuatro a ocho semanas en recuperarse y, en algunas personas, esto puede llevar mucho más tiempo. En el caso de la cirugía con láser, la piel puede tardar hasta seis meses en sanar por completo.
Hacer frente a la recuperación
Durante los primeros 10 días después de la cirugía, cambiar los apósitos puede causar dolor. Es posible que deba pedir ayuda a familiares o amigos para que le ayuden a cambiarse los vendajes.
A veces, las heridas pueden ir acompañadas de un olor. Para reducir el olor, puede usar un paño empapado en vinagre blanco diluido y aplicarlo en el área antes de volver a vendar la herida.
Los lavados antisépticos pueden ayudar a reducir el dolor en el área.
Posibles cirugías futuras
Es posible que la hidradenitis supurativa vuelva a aparecer después de la cirugía. Si es necesario realizar una segunda cirugía para extirpar las lesiones, generalmente es más fácil que la primera cirugía.
Una palabra de Googlawi
La hidradenitis supurativa puede ser una condición dolorosa y vergonzosa, pero existen opciones de tratamiento disponibles. En casos graves, su médico puede recomendarle una cirugía.
Hay varias opciones quirúrgicas disponibles para la hidradenitis supurativa, pero la recuperación puede ser un proceso lento y doloroso. Si no está seguro de qué opciones de tratamiento son las mejores para usted o si le preocupa su salud, debe hablar con su médico.
PREGUNTAS FRECUENTES
- ¿Qué tan efectiva es la cirugía de hidradenitis supurativa?
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