Si acaba de recibir un diagnóstico de psoriasis de su médico o dermatólogo, es posible que le preocupe cómo progresará la enfermedad. También podría preguntarse si puede hacer algo para evitar que la afección empeore. Es normal sentirse ansioso por su pronóstico.
Si bien no existe cura para la psoriasis, el tratamiento puede ayudar a aliviar y controlar los síntomas. Pero encontrar el tratamiento adecuado depende de varios factores que pueden afectar su pronóstico. Este artículo discutirá qué afecta la gravedad de la psoriasis y su pronóstico con la afección.
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Factores que influyen en el pronóstico de la psoriasis
Varios factores pueden afectar la progresión de su afección. Una persona con más factores tiene más probabilidades de experimentar síntomas progresivos que empeoran y una forma más grave de la enfermedad.
Tipo de psoriasis
La forma más común de psoriasis es la psoriasis en placas, que se caracteriza por escamas y parches secos que pican y que se desprenden. La segunda forma más común es la psoriasis guttata, que aparece como numerosos bultos pequeños en forma de lágrima y solo puede ocurrir una vez y no volver a aparecer.
Algunos tipos de psoriasis causan síntomas más graves que otros. La psoriasis pustulosa, por ejemplo, causa protuberancias dolorosas llenas de pus blanco. Otra forma de psoriasis que causa un picor más intenso y doloroso es la psoriasis inversa, que aparece en los pliegues de la piel.
Finalmente, la psoriasis eritrodérmica es una forma de psoriasis poco común y potencialmente mortal que causa más que una simple erupción. Si tiene este tipo de psoriasis, muda grandes áreas de piel y puede experimentar:
- Deshidración
- Picazón severa
- Dolor severo
- Cambios en las uñas
- Cambios en la frecuencia cardíaca
Partes del cuerpo
La psoriasis puede aparecer en cualquier parte de su piel. Las siguientes son las partes del cuerpo más comúnmente afectadas:
- Genitales
- Cuero cabelludo
- Rostro
- Manos o pies
- norte
- Pliegues de la piel
La psoriasis en algunas áreas, como los genitales, puede ser más incómoda y difícil de manejar.
La ubicación de la enfermedad también puede dificultar el tratamiento. Una persona con psoriasis en el cuero cabelludo, por ejemplo, puede someter el área a irritación repetida, empeorando los síntomas.
De manera similar, la psoriasis facial se observa con mayor frecuencia en quienes:
- Tiene psoriasis grave
- Tiene antecedentes familiares de la enfermedad.
- Ha tenido la enfermedad durante un período prolongado.
Debido a que la psoriasis facial es tan visible, también puede afectar significativamente la autoestima y la calidad de vida de una persona.
Cobertura de enfermedades
Si su psoriasis está solo en un área, el curso de su enfermedad puede ser menos severo que alguien que tiene síntomas en múltiples lugares de su cuerpo.
La psoriasis y cuando se necesita un tratamiento agresivo
Si su afección cumple con criterios específicos, su proveedor de atención médica puede recomendar un tratamiento más agresivo.
Personas con gran cantidad de piel afectada
Las investigaciones sugieren que es probable que las personas que tienen múltiples lesiones en el momento del diagnóstico continúen experimentando diversas lesiones. Si tiene psoriasis extensa que afecta a múltiples puntos de su cuerpo, los médicos pueden recomendar opciones de tratamiento más agresivas como la terapia biológica.
Personas con signos de artritis
Los expertos también consideran que la psoriasis es más grave y agresiva si se combina con una enfermedad articular. A esto se le llama artritis psoriásica. Es posible que se requiera un tratamiento agresivo para abordar ambas afecciones.
Personas con psoriasis menores de 20 años
Un estudio clínico de 2013 sugiere que es más probable que la psoriasis moderada a grave se presente en los hombres.
Si bien esta investigación inicial asoció ser un hombre joven con síntomas de psoriasis más graves, los datos posteriores sugieren que desarrollar psoriasis a una edad temprana no influye en la gravedad de la enfermedad.
Sin embargo, los médicos pueden tratar a los jóvenes con psoriasis de manera más agresiva, ya que pueden ser más capaces de manejar los efectos secundarios adversos que los adultos mayores.
Personas con síntomas muy molestos
Cuando una persona tiene síntomas que afectan su calidad de vida, un médico puede recomendar un tratamiento más agresivo. La psoriasis puede ser difícil de tratar en algunas personas, por lo que es más probable que cause síntomas molestos.
Outlook: psoriasis grave y calidad de vida
La psoriasis grave puede tener un impacto significativo en su calidad de vida, lo que puede afectar el pronóstico de la enfermedad.
Remisión y brotes
La psoriasis no necesariamente causa síntomas constantes. Muchas personas experimentan períodos de remisión, cuando los síntomas mejoran, especialmente si están recibiendo el tratamiento adecuado.
Puede experimentar brotes, cuando los síntomas empeoran, debido a varios factores desencadenantes, como irritación física de la piel, alimentos y bebidas, estrés, clima seco, clima cálido y soleado, tabaquismo, infección o ciertos medicamentos.
Comorbilidades
Para las personas con psoriasis grave que también tienen otras enfermedades (comorbilidades), los síntomas de las otras enfermedades se vuelven graves a medida que aumentan los síntomas de la psoriasis.
Mortalidad
Según una investigación de 2019, la psoriasis grave puede estar asociada con un mayor riesgo de muerte. Sin embargo, es difícil decir con certeza si este aumento del riesgo se debe solo a los efectos de la psoriasis oa otros factores, como el estilo de vida y el tratamiento.
Factores asociados
Si tiene psoriasis, lo siguiente puede influir en la gravedad de su enfermedad y afectar su pronóstico:
- Fumar: fumar a diario puede aumentar su riesgo de desarrollar nuevos síntomas o experimentar brotes.
- Consumo de alcohol: el consumo de alcohol también puede ser un factor de riesgo de psoriasis. Las personas con trastorno por consumo de alcohol pueden tener un mayor riesgo de padecer un curso más grave de la enfermedad.
- Obesidad: las investigaciones sugieren que la obesidad puede tener un vínculo con síntomas de psoriasis más graves.
- Depresión: debido a que la psoriasis es una afección crónica que puede afectar la autoestima, la confianza y la calidad de vida, una persona con la enfermedad puede tener más probabilidades de experimentar depresión.
- Cáncer: una revisión sistemática y un metanálisis de 2019 concluyeron que las personas con psoriasis pueden tener más probabilidades de desarrollar cánceres específicos del sitio, como el carcinoma de células escamosas y el carcinoma de células basales.
- Diabetes: las personas con psoriasis pueden tener un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Sin embargo, hay pruebas limitadas que sugieran que la diabetes aumenta la gravedad de los síntomas de la psoriasis.
- Artritis: Aproximadamente un tercio de las personas con psoriasis también tienen artritis psoriásica, que puede causar síntomas adicionales como dolor e hinchazón en las articulaciones.
- Enfermedades renales, cardiovasculares y respiratorias: las personas con psoriasis pueden tener más probabilidades de desarrollar estas afecciones. La enfermedad cardiovascular, en particular, tiene una fuerte asociación con la psoriasis. Y la evidencia sugiere que la psoriasis severa puede aumentar la probabilidad de que una persona sufra un derrame cerebral u otro evento cardíaco grave.
Efectos de los tratamientos agresivos
Si bien los tratamientos agresivos pueden ayudar con los síntomas y afectar potencialmente el pronóstico de la enfermedad, también pueden causar efectos secundarios que afectan la calidad de vida de una persona. Los esteroides fuertes, por ejemplo, tienen más probabilidades de causar efectos secundarios que los tópicos de menor potencia. Incluso pueden empeorar los síntomas de la psoriasis.
Tratamientos de psoriasis
Existen varias opciones de tratamiento para la psoriasis. Su médico le recomendará tratamientos según la gravedad y el tipo de psoriasis que tenga.
Tratamientos de venta libre
Los tratamientos de venta libre (OTC), como los humectantes, pueden ayudar a aliviar la sequedad que provoca la picazón. Sin embargo, los productos de venta libre pueden causar irritación si contienen ingredientes que desencadenan sus síntomas. Además, es poco probable que los tratamientos de venta libre ayuden en casos de enfermedad grave.
Casa
Los remedios caseros, como tomar baños con aditivos humectantes, pueden ayudar a aliviar los síntomas. Aun así, no sustituyen a los tratamientos médicos, especialmente si padece psoriasis grave.
Corticosteroides tópicos
Los esteroides tópicos vienen en diferentes formulaciones y potencias. Pueden ayudar a reducir la picazón y la inflamación. Sin embargo, los corticosteroides potentes pueden causar efectos secundarios como:
- Adelgazamiento de la piel
- Empeoramiento de los síntomas de la psoriasis en placas
- Desencadenamiento de la psoriasis pustulosa
También son una mala solución a largo plazo para el alivio de los síntomas.
Alquitrán de hulla
El tratamiento con alquitrán de hulla se utiliza normalmente para la psoriasis en placas y cuero cabelludo. Los efectos secundarios incluyen:
- Irritación de la piel
- Mayor sensibilidad a la luz solar.
- Tinción del
Otros temas
Los médicos también recetan los siguientes tópicos para ciertos tipos de psoriasis:
- Antralina (ditranol)
- Ungüento protópico (tacrolimus)
- Crema de Elidel (pimecrolimus)
- Retinoides tópicos
- Agentes queratolíticos como productos con ácido salicílico.
- Dovonex (calcipotrieno tópico)
- Vectical (calcitriol
- Curatodermo (tacalcitol)
Biologicos
Las terapias biológicas son medicamentos que tratan eficazmente la psoriasis. Sin embargo, debido a que afectan el sistema inmunológico, pueden tener efectos secundarios graves. Los médicos suelen recetar productos biológicos cuando otros tratamientos no han logrado tratar la enfermedad de moderada a grave.
La terapia con luz UV (ultravioleta) es un tratamiento de segunda línea que se usa cuando los medicamentos tópicos son ineficaces o no se pueden usar.
Los efectos secundarios pueden
- Envejecimiento de la piel
- Cáncer de piel
Otros medicamentos
Otros medicamentos que un médico puede recetarle para la psoriasis incluyen:
- Trexall (metotrexato), que puede usarse si alguien tiene psoriasis y artritis psoriásica
- Ciclosporina
- Soriatane (acitretina)
- Otezla (apremilast)
- Ésteres de ácido fumárico
¿Cuánto tiempo dura el tratamiento de la psoriasis?
La duración del tratamiento depende del tipo de medicamento recetado. Con psoriasis muy leve, un médico puede sugerir simplemente evitar los desencadenantes aparentes.
La psoriasis grave puede requerir el uso de medicamentos inmunosupresores que no se pueden administrar a largo plazo debido a sus efectos secundarios. Además, los corticosteroides deben usarse temporalmente o durante los brotes.
En última instancia, la psoriasis es una enfermedad crónica, por lo que el tratamiento es de por vida.
Resumen
La psoriasis es una afección crónica que requiere tratamiento y control de los síntomas de por vida. No hay una cura. La gravedad de la enfermedad depende de múltiples factores y puede verse influenciada por el tipo de psoriasis, la cantidad de lesiones y si una persona tiene otras afecciones médicas, como artritis psoriásica.
Una palabra de Googlawi
Los síntomas de la psoriasis pueden variar de leves a graves. Si bien algunos factores pueden influir en la gravedad de sus síntomas, hay tratamientos efectivos disponibles independientemente de la gravedad de sus síntomas.
PREGUNTAS FRECUENTES
- ¿Cuál es el pronóstico a largo plazo de la psoriasis?
- ¿Cuál es la esperanza de vida de una persona con psoriasis?
- ¿La psoriasis reduce la esperanza de vida?
- ¿Qué sucede si la psoriasis no se trata?
- ¿Qué órganos pueden verse afectados por la psoriasis?