Si padece una enfermedad psoriásica y tiene problemas para conciliar el sueño, permanecer dormido o sentirse renovado después de dormir, no está solo. Si bien la enfermedad psoriásica puede no ser una causa directa de los problemas del sueño, los síntomas principales de la enfermedad psoriásica, como la piel seca y con picazón y el dolor en las articulaciones, pueden mantenerlo despierto por la noche. Además, la enfermedad psoriásica también se asocia con dos trastornos comunes del sueño: la apnea del sueño y el síndrome de piernas inquietas.
Lea acerca de por qué la enfermedad psoriásica puede hacer que dé vueltas y vueltas por la noche y descubra qué puede hacer para dormir mejor.
Conexión entre el trastorno del sueño y la enfermedad psoriásica
La enfermedad psoriásica es una enfermedad autoinmune, que incluye dos afecciones inflamatorias específicas: artritis psoriásica (PsA) y psoriasis. Las personas con enfermedad psoriásica tienen un sistema inmunológico hiperactivo donde la inflamación ataca la piel y las articulaciones.
Según un informe de 2018 de la revista médica Reumatologia, se encontró una mala calidad del sueño en el 67,7% de los pacientes con PsA y el 57,7% de las personas con psoriasis. Los investigadores señalan además que los trastornos del sueño en personas con PsA y psoriasis están relacionados con una mala calidad de vida y una fatiga severa.
Debido a que los trastornos del sueño son comunes en personas que viven con PsA y psoriasis, se consideran enfermedades concomitantes (coexistentes) de la enfermedad psoriásica. Sin embargo, los investigadores no saben si la enfermedad psoriásica es una causa directa o contribuyente de algún trastorno del sueño específico o si los trastornos del sueño contribuyen a la progresión de la enfermedad psoriásica.
Apnea del sueño
La apnea del sueño, una condición en la que una persona deja de respirar repetidamente durante el sueño, está asociada con la enfermedad psoriásica. Un estudio danés de 2016 informó que la enfermedad psoriásica se asoció con un mayor riesgo de apnea del sueño y la apnea del sueño se asoció con un mayor riesgo de enfermedad psoriásica, pero los investigadores en realidad no saben por qué existe esta conexión.
Además de los problemas respiratorios, la apnea del sueño provoca:
- Ronquidos fuertes
- Una garganta muy dolorida o seca al despertar.
- Ocasionalmente, se despierta con sensaciones de ahogo o jadeo.
- Somnolencia y falta de energía durante el día.
- Sueño sin descanso
- Dolores de cabeza matutinos
- Olvido
- Cambios de humor
- Disminución del interés sexual.
- Despertares recurrentes e insomnio
Sindrome de la pierna inquieta
La evidencia sugiere que algunas personas que viven con la enfermedad psoriásica también pueden tener el síndrome de piernas inquietas (SPI). El SPI es tanto un trastorno del sueño como un trastorno del sistema nervioso que provoca la necesidad de mover las piernas. Las personas con SPI tienen sensaciones incómodas en las piernas y, a veces, en los brazos u otras partes del cuerpo y la necesidad de moverse para aliviar las sensaciones. Estas sensaciones pueden describirse como incómodas, picazón, hormigueo o hormigueo espeluznante. Son peores cuando una persona está en reposo, sentada o acostada. Para muchas personas con SPI, sus síntomas causan problemas de sueño nocturnos lo suficientemente importantes como para afectar la calidad de vida.
Un estudio de 2015 publicado en el European Journal of Dermatology encuentra una mayor frecuencia de SPI en personas con psoriasis. El estudio del sueño alemán comparó a 300 pacientes con psoriasis y 300 controles sanos para los síntomas del SPI. Hasta el 17% de las personas con psoriasis informaron síntomas de SPI, mientras que solo el 4% de las personas sin psoriasis informaron síntomas de SPI. Y las personas con psoriasis que informaron síntomas de SPI también informaron una mayor gravedad de los síntomas de SPI.
Un informe de 2018 en la revista Zeitschrift fr Rheumatologie analizó un estudio en el que se encontró que el SPI afecta a las personas con PsA en una tasa más alta que a las personas con psoriasis. Además, la presencia de SPI en la enfermedad psoriásica se relacionó con alteraciones del sueño y la calidad de vida y contribuye a la fatiga y la depresión.
Inflamación
La inflamación que causa la enfermedad psoriásica es probablemente la culpable de problemas con la calidad del sueño. Las investigaciones han demostrado que la falta de sueño puede hacer que el sistema inmunológico de una persona se active. Cuando el sistema inmunológico sobreactúa, causa la inflamación que daña los tejidos por la que son conocidas la psoriasis y la PsA. Además, la investigación más reciente muestra evidencia convincente de que el insomnio y otros problemas del sueño influyen de manera significativa y adversa en un mayor riesgo de enfermedades inflamatorias e incluso aumentan el riesgo de muerte de las personas.
Si bien esta información es preocupante, hay buenas noticias. Los medicamentos que toma para tratar la enfermedad psoriásica tienen un impacto positivo en su sueño. Los estudios sobre terapias biológicas han demostrado una mejora significativa en la calidad del sueño de las personas cuyos síntomas de la enfermedad psoriásica han mejorado como resultado de estos tratamientos. Un estudio publicado en 2012 en el Journal of Clinical Sleep Medicine encuentra que la apnea del sueño es menos común en pacientes con otra artritis inflamatoria, espondiloartritis, porque estos pacientes estaban tomando medicamentos inhibidores del TNF, un tipo de terapia biológica.
Otras causas
Además de la inflamación, también se cree que otras comorbilidades desempeñan un papel tanto en la alteración del sueño como en la psoriasis. Una investigación publicada en la revista Dermatology encuentra que las alteraciones del sueño y la baja calidad del sueño en la APs están relacionadas con ser mujer, tener sobrepeso, tener psoriasis de moderada a grave, apnea del sueño y fumar. La edad, el consumo de alcohol y la picazón no se consideraron problemas relacionados con el sueño en personas con artritis psoriásica, aunque pueden estar asociados con problemas de sueño.
El estrés también puede estar contribuyendo a sus problemas para dormir. Si se siente estresado, no dormirá bien. La combinación de estrés y falta de sueño puede empeorar los síntomas de la enfermedad psoriásica.
Encontrar soluciones
Se necesitarán algunos ajustes de rutina en el estilo de vida y la hora de acostarse, pero no es imposible conseguir un sueño de mejor calidad con la enfermedad psoriásica.
Hable con su proveedor de atención médica sobre los trastornos del sueño
Dado que la apnea del sueño, el síndrome del sueño inquieto y otros trastornos del sueño están asociados con la enfermedad psoriásica, debe hablar con su proveedor de atención médica sobre la posibilidad de que un trastorno afecte su sueño. Es posible que algunos trastornos del sueño, incluida la apnea del sueño, no causen síntomas obvios, por lo que es posible que tenga una afección del sueño sin darse cuenta.
Hable con su proveedor de atención médica si se despierta sintiéndose no recuperado del sueño o si se siente fatigado durante el día, ya que un trastorno del sueño podría ser el culpable.
Pruebe la terapia de frío y calor para las articulaciones
La terapia de temperatura puede aliviar un poco las articulaciones antes de acostarse. Deberá probar diferentes métodos para descubrir cuál funciona para usted. Por ejemplo, es posible que prefiera una ducha tibia, usar una bolsa de hielo o dormir con una manta cálida. Incluya el método que parezca aliviar más su rutina a la hora de acostarse para ayudarlo a conciliar el sueño más rápido.
Debe evitar las duchas y baños largos y calientes porque el agua caliente puede agravar la piel. Para evitar la sequedad, elija agua tibia en lugar de agua caliente y limite las duchas y baños a diez minutos. Cuando termine de bañarse, seque suavemente la piel seca con una toalla.
Hidratar la piel
Una de las formas más fáciles de mantener la piel en calma es humectarla con regularidad, y esto es algo que puede agregar a su rutina nocturna. Aplique loción en la piel justo antes de acostarse para controlar la picazón que podría mantenerlo despierto. Asegúrese de utilizar un producto elaborado específicamente para pieles secas. También puede considerar alternativas a las lociones, como el aceite de coco o el aceite de aloe vera.
Mantenga un horario de sueño regular
Mantener un horario de sueño constante ayuda a regular el ritmo circadiano del cuerpo, el mecanismo biológico del cuerpo que lo ayuda a quedarse dormido por la noche y lo mantiene dormido toda la noche. Puede mantener su ritmo circadiano bajo control eligiendo una hora de acostarse temprano y ajustándose a ella. Incluso si tarda mucho en conciliar el sueño, puede permitir que su cuerpo se relaje y relajarse a su propio ritmo.
Al irse a la cama a la misma hora todas las noches, puede estabilizar los ritmos circadianos de su cuerpo y la relajación será más fácil.
Corta la cafeína
Si bebe cafeína demasiado tarde en el día, afecta qué tan bien duerme por la noche. Un estudio publicado en 2013 en el Journal of Clinical Sleep Medicine encontró que consumir bebidas con cafeína seis o menos horas antes de irse a la cama puede robar al menos una hora de sueño.
La Asociación Nacional del Sueño recomienda evitar el café, té, refrescos y otras bebidas con cafeína cerca de la hora de acostarse.
Desenchufar
Cuanto antes se desconecte de los dispositivos electrónicos, antes podrá conciliar el sueño. El uso de dispositivos electrónicos antes de acostarse puede ser perjudicial para la calidad de su sueño. Debe comenzar a apagar los dispositivos electrónicos al menos 30 minutos antes de irse a la cama.
Intenta meditar
El estrés empeora la PsA y la psoriasis, y también puede mantenerlo despierto por la noche. Pruebe algunos ejercicios de meditación para relajar su mente antes de acostarse. Y la meditación no tiene por qué ser difícil. Puede comenzar simplemente cerrando los ojos y concentrándose en inhalar y exhalar. Mantenga su cuerpo quieto e intente disfrutar de la tranquilidad.
Una palabra de Googlawi
Si ha probado todos los consejos anteriores y otros para dormir mejor y todavía parece que no puede dormir bien debido a los síntomas de la enfermedad psoriásica, puede ser el momento de hablar con su proveedor de atención médica sobre su plan de tratamiento. También es una buena idea llevar un diario anotando los hábitos de sueño, los síntomas y otros problemas relacionados con el sueño y las enfermedades. Luego, hable sobre esto con el proveedor de atención médica y pregunte si hay terapias nuevas o alternativas que puedan ofrecerle algo de alivio y ayudarlo a conciliar el sueño, permanecer dormido y despertarse sintiéndose renovado.