Accutane (isotretinoína) es un medicamento que se usa para tratar el acné severo o nodular que no mejora con otros tratamientos. Este medicamento es para personas que han probado muchos otros tratamientos para el acné sin éxito, incluidos antibióticos orales y múltiples medicamentos tópicos.
Accutane era anteriormente una marca popular de isotretinoína que ya no se vende. Sin embargo, algunas personas todavía se refieren a la isotretinoína como Accutane.
Junto con la forma genérica, las marcas que están disponibles actualmente en los EE. UU. Incluyen:
- Absorica
- Amnesteem
- Claravis
- Myorisan
- Zenatane
Aunque la isotretinoína es eficaz para el acné severo y difícil de tratar, la preocupación por los posibles efectos secundarios graves, incluidos los problemas de salud mental y los defectos de nacimiento graves, impide que algunos padres la consideren una opción para sus hijos adolescentes.
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¿Qué es Accutane?
Accutane es una droga poderosa, pero la isotretinoína también es un componente natural de la vitamina A, una vitamina esencial que se obtiene de la dieta. Grandes dosis de suplementos de vitamina A pueden tener los mismos efectos que los medicamentos con isotretinoína y eso se aplica tanto a los peligrosos efectos secundarios como a los positivos.
A pesar de las preocupaciones sobre los efectos secundarios, la isotretinoína a veces es preferible a tomar antibióticos a largo plazo, lo que tiene sus propias consecuencias negativas, incluida la resistencia a los antibióticos.
¿Como funciona?
Accutane actúa contra el acné de tres formas.
- Primero, encoge las glándulas sebáceas y hace que produzcan menos grasa en la piel.
- Cuando las células se desprenden hacia las glándulas sebáceas, el fármaco las vuelve menos pegajosas y menos capaces de formar imperfecciones.
- Elimina las bacterias que causan el acné en las glándulas y en la piel.
Accutane es el fármaco más eficaz para tratar el acné severo que no ha respondido a otros tratamientos. Aproximadamente el 50% de las personas que lo toman experimentan una piel limpia hasta el punto de que nunca más necesitan tratar el acné.
Resultados después de usar isotretinoína:
- Algunas personas tienen acné que empeora levemente, especialmente cuando comienzan a usar este medicamento.
- En raras ocasiones, algunas personas tienen un acné mucho peor durante o después de usar este medicamento.
- La mayoría de las personas mejoran mucho de forma permanente o realizan mejoras temporales
La mayoría de las personas toman este medicamento durante cuatro a seis meses. Algunas personas necesitan tomarlo durante cuatro a seis meses más para ver una mejora.
Por lo general, necesitará encontrar un dermatólogo para que le recete isotretinoína, ya que generalmente los pediatras no la recetan.
¿Cuáles son los efectos secundarios?
Los efectos secundarios más comunes de la isotretinoína son importantes, entre ellos:
- Labios rojos, agrietados y doloridos.
- Sequedad de piel, ojos, boca o nariz.
- Hemorragias nasales
- Descamación de la piel, especialmente en las palmas y las plantas de los pies
- Dolor articular y muscular
- Adelgazamiento temporal del cabello
Los efectos secundarios menos comunes pero más graves pueden incluir:
- Dolor de cabeza, dolor de estómago y / o dolor de pecho
- Problemas de la vista
- Visión nocturna reducida
- Mareo
- Náuseas y vómitos
- Convulsiones
- Dificultad para tragar o dolor al tragar.
- Ictericia
- Cicatrización de heridas deteriorada
- Debilidad muscular
- Dificultad para oír o zumbidos en los oídos.
- Sequedad dolorosa o constante de los ojos.
- Desmayo
- Latidos cardíacos rápidos o fuertes
Riesgo de problemas de salud mental
Accutane se ha relacionado con varios posibles efectos secundarios para la salud mental.
Los posibles efectos sobre la salud mental incluyen:
- Depresión
- Ansiedad
- Suicidio e intentos de suicidio
- Psicosis
- Exacerbación del trastorno bipolar
El vínculo con los efectos secundarios psiquiátricos es muy controvertido y los resultados de la investigación aún no son completamente claros sobre esta asociación. El estado mental de las personas que toman este medicamento debe ser monitoreado de cerca por los médicos y los padres / tutores deben estar alerta ante cualquier cambio de humor o comportamiento.
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 1-800-273-8255 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inmediato, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra Base de datos de la línea de ayuda nacional.
Riesgo de defectos de nacimiento
Un alto riesgo de defectos congénitos también es una gran preocupación, lo suficiente como para que exista un protocolo muy estricto para prevenir el embarazo en cualquier persona que tome este medicamento.
Los posibles efectos pueden incluir:
- Aborto espontáneo
- Nacimiento prematuro
- Muerte de un recién nacido por defectos de nacimiento
Los defectos de nacimiento específicos que están relacionados con la isotretinoína incluyen:
- Deformidades del cráneo, oídos, ojos o cara.
- Paladar hendido
- Anomalías del sistema nervioso central
- Malformación cerebral
- Hidrocefalia (acumulación de líquido en el cerebro)
- Microcefalia (cabeza anormalmente pequeña)
- Déficit de los nervios craneales
- Defectos cardiacos
- Anomalías de los riñones, el timo y las glándulas paratiroides
Si alguien que toma cualquier forma de isotretinoína queda embarazada, el medicamento debe suspenderse inmediatamente y el embarazo debe ser evaluado por un obstetra con experiencia en toxicidad reproductiva.
Accutane en el semen
Es probable que haya pequeñas cantidades de isotretinoína en el semen de los hombres que toman este medicamento. Se desconoce si esto puede dañar al feto, pero se debe evitar la concepción. Si se produce un embarazo, se debe notificar inmediatamente al médico de la mujer sobre la posibilidad de exposición a la isotretinoína.
¿Cuáles son los requisitos antes de recetar?
Estos medicamentos no son fáciles de conseguir, ya que se comercializan bajo un "programa de distribución restringida" especial para ayudar a reducir el riesgo de efectos secundarios. Los prescriptores, los pacientes e incluso las farmacias deben estar registrados en el programa iPLEDGE aprobado por la FDA.
Los requisitos incluyen:
- Una nueva receta de isotretinoína cada mes
- No puede donar sangre mientras toma isotretinoína y durante 30 días después de su última dosis.
Cualquier persona que pueda quedar embarazada debe:
- Hágase pruebas de embarazo mensuales
- Use dos formas de control de la natalidad (generalmente píldoras, parches o inyecciones anticonceptivas hormonales MÁS una forma de barrera, como un diafragma o un condón de látex masculino)
o
- Comprometerse con el 100% de abstinencia desde un mes antes de comenzar con isotretinoína hasta un mes después de la última dosis
El programa iPLEDGE recomienda que se tomen decisiones anticonceptivas adecuadas en lugar de una promesa de abstinencia para cualquier persona que sea o haya sido sexualmente activa, incluso si actualmente no tiene pareja.
Ciertas píldoras anticonceptivas, incluidas las minipíldoras que contienen solo progesterona, no se consideran una forma aceptable de control de la natalidad en el programa iPLEDGE. Tampoco se utiliza un condón femenino ni el método del ritmo.
Preguntas frecuentes
¿Qué tan grave debe ser su acné para que considere Accutane?
Solo debe considerar Accutane si cumple con todos los siguientes criterios:
- Su acné es lo suficientemente severo como para dejar cicatrices.
- Ha tenido acné durante varios años
- Su acné no ha mejorado adecuadamente con antibióticos o tratamientos tópicos.
¿Cuánto tiempo tarda Accutane en eliminar las cicatrices del acné?
Accutane no tiene ningún efecto sobre las cicatrices del acné. Sin embargo, algunas de las manchas rojas y marrones de la piel desaparecerán a medida que se cura el acné. Unos meses después de que termine el tratamiento con isotretinoína, su dermatólogo puede evaluar cualquier cicatriz que tenga y hablar con usted sobre sus opciones de tratamiento.
¿Qué más puedo tomar si Accutane no funciona?
Si Accutane no aclara su acné, existen otras alternativas que puede probar.
Las recomendaciones pueden incluir:
- Retinoides tópicos
- Anticonceptivos orales más espironalactona (solo mujeres)
- Técnicas de eliminación de quistes o nódulos
- Prednisona en dosis bajas
- Peelings químicos
- Terapias con láser y luz
Algunos médicos también pueden recomendar uno o más de estos tratamientos además de la isotretinoína. Recuerde que la isotretinoína puede tardar varias semanas en comenzar a mostrar resultados.
Una palabra de Googlawi
Ciertamente, Accutane no es el primer tratamiento para el acné que usted o su adolescente deberían probar, pero cuando esté pensando en este medicamento, probablemente haya considerado y probado muchos otros tratamientos para el acné con resultados mixtos o pobres.
Para el niño con acné nodular severo que podría dejar cicatrices, Accutane podría ser una buena opción, pero su hijo debe estar bien supervisado mientras lo toma. Asegúrese de estar en contacto con su pediatra mientras le receten este medicamento, especialmente si su hijo comienza a tener efectos secundarios.