Una prueba de preparación de KOH es un procedimiento simple y no invasivo para diagnosticar infecciones fúngicas de la piel o las uñas. Las células se obtienen del área afectada, se colocan en un portaobjetos con una solución que consiste en hidróxido de potasio y se examinan con un microscopio para buscar signos de un hongo. También llamada examen de lesiones cutáneas con hidróxido de potasio, frotis de hongos o raspado de la piel, la prueba de preparación de KOH es rápida, precisa y prácticamente indolora.
Propósito de la prueba
Se puede recomendar una prueba de KOH para alguien que tenga síntomas de una infección por hongos en la piel, el cabello o las uñas, como:
- Una erupción localizada
- Manchas rojas en forma de anillo con bordes escamosos
- Picazón severa de la piel
- Erupciones que no responden o empeoran con los medicamentos corticosteroides
- Erupciones que persisten durante meses.
Una prueba de KOH puede confirmar la presencia de hongos, incluidos los dermatofitos. Los dermatofitos son hongos que requieren queratina para crecer. Las enfermedades causadas por dermatofitos incluyen pie de atleta, tiña inguinal, infecciones de uñas y tiña. Por lo general, causan infecciones de la piel de los pies, los genitales y, especialmente en los niños, el cuero cabelludo.
La prueba de KOH se puede utilizar después de un examen clínico y un examen con lámpara de Wood, que utiliza luz ultravioleta para observar de cerca la piel.
Las pruebas de preparación de KOH no se realizan para cada sarpullido. En cambio, generalmente se ordenan cuando hay una pregunta sobre la causa del sarpullido.
Riesgos y contraindicaciones.
La prueba de preparación de KOH conlleva poco riesgo, aparte de una pequeña posibilidad de sangrado o infección como resultado de raspar la piel para obtener una muestra.
Después de la prueba, su proveedor de atención médica le dará instrucciones sobre cómo cuidar el área de donde se tomó la muestra.
Llame a su proveedor de atención médica para saber si presenta signos de infección en el área raspada, que incluyen:
- Aumento del enrojecimiento
- Hinchazón
- Calor
- Dolor
No existen contraindicaciones específicas para esta prueba.
Durante el examen
Si consulta a su proveedor de atención médica por un sarpullido que sospecha en el examen visual que podría deberse a una infección por hongos, es probable que le hagan una prueba de preparación de KOH en el lugar del consultorio. No tendrás que concertar cita aparte ni hacer ningún tipo de preparación
La prueba en sí no llevará más de unos minutos y procederá de la siguiente manera:
La piel o la uña afectadas se raspan suavemente con un pequeño bisturí o con el borde de un portaobjetos de vidrio. Los raspados de la piel se colocan en un portaobjetos de microscopio y se agregan unas gotas de una solución de hidróxido de potasio (KOH). El portaobjetos se calienta por un corto tiempo y luego se examina bajo el microscopio.
La solución de hidróxido de potasio (KOH) es alcalina y tiene la capacidad de disolver la queratina que se raspa de la capa externa de la piel. A medida que el KOH disuelve el material que une las células de la piel, se libera cualquier hongo presente. Esto permite la identificación de organismos como los dermatofitos.
Es posible que sienta presión cuando el médico o la enfermera le raspen la piel. En algunos casos, el raspado puede resultar un poco incómodo si se toma de debajo de una uña o si el área de donde se obtiene la muestra está sensible. Sin embargo, generalmente no hay dolor asociado con el procedimiento en sí.
Después de la prueba, la piel puede estar levemente sensible donde se raspó, pero esto desaparecerá en el transcurso de unas horas. Sin embargo, la mayoría de las personas no notan secuelas.
Interpretación de resultados
El KOH destruye todas las células no fúngicas, por lo que cuando se examina el líquido con el microscopio, su proveedor de atención médica puede ver si hay algún hongo presente en el líquido.
Los resultados normales indican que no hay hongos presentes en su muestra de piel. Esto significa que su erupción cutánea no es causada por una infección por hongos, sino por otra cosa.
Los resultados anormales significan que hay hongos y que su erupción cutánea es causada por una infección por hongos. Una prueba de KOH puede confirmar la presencia de dermatofitos, que incluyen epidermophyton, trichophytan y microsporum. También puede realizar pruebas de Candida albicans. Esta misma levadura que causa aftas orales e infecciones vaginales también puede causar erupciones cutáneas elevadas y con picazón.
Las afecciones cutáneas comunes que se pueden encontrar con la prueba de preparación de KOH incluyen:
- Tiña
- Pie de atleta
- Tiña inguinal
- Infecciones micóticas de la uña.
Su proveedor de atención médica podrá compartirle los resultados de inmediato y brindarle opciones de tratamiento antes de que salga de la cita.
Una prueba de KOH no identifica específicamente el tipo de hongo, solo muestra que el hongo está presente. En la mayoría de los casos, no es necesario saber exactamente el tipo de hongo que causa la erupción; su dermatólogo puede emitir un juicio fundamentado y prescribir un tratamiento.
Se puede realizar un cultivo de hongos si su dermatólogo decide que es necesario. Un cultivo de hongos permite que el hongo crezca para poder identificar el tipo específico. Los resultados de un cultivo de hongos pueden tardar semanas, por lo que esta prueba se realiza solo en los casos en que es necesario conocer la cepa específica del hongo para desarrollar un plan de tratamiento más preciso.
Puede ser necesaria una biopsia de piel si los resultados de la prueba de KOH no son concluyentes.
Según los resultados de la prueba de KOH, su proveedor de atención médica puede recomendar un tratamiento antimicótico de venta libre o recetado. Se pueden recomendar citas de seguimiento para asegurarse de que el tratamiento esté funcionando.
Una palabra de Googlawi
Una prueba de preparación de KOH, también llamada prueba de preparación de hidróxido de potasio, se realiza en los casos en que se sospecha una infección por hongos. La prueba es rápida, precisa y, en la mayoría de los casos, indolora. Saber si una erupción cutánea es causada por un hongo, o no, le permite a su proveedor de atención médica recetarle el tratamiento más adecuado y que la erupción desaparezca rápidamente.