Retin-A (tretinoína) es un medicamento recetado que se aplica tópicamente o en la piel para tratar el acné. Puede ser eficaz en el tratamiento del acné inflamatorio, que puede causar hinchazón y espinillas debajo de la piel. También funciona especialmente bien en el acné comedonal, que es del tipo que involucra puntos negros o puntos blancos.
Disponible en forma de gel, crema o líquido, Retin-A pertenece a un grupo de medicamentos derivados de la vitamina A llamados retinoides tópicos. Funciona iniciando un proceso que aumenta la tasa de producción de células de la piel, lo que reduce el bloqueo de los poros.
Además de los productos de marca Retin-A, existen genéricos de bajo costo que se venden con el nombre de "tretinoin topical".
Este artículo revisa los usos de la tretinoína, los aspectos a considerar antes de usarla, los posibles efectos secundarios, las dosis recomendadas y más.
Usos
Retin-A está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para el tratamiento del acné vulgar. Esta es la forma más común de acné que se caracteriza por lesiones cutáneas inflamatorias y no inflamatorias, que incluyen puntos negros, puntos blancos y granos.
Retin-A generalmente se prescribe cuando fallan los medicamentos de venta libre y el cuidado óptimo de la piel.
Retin-A es comedolítico, lo que significa que previene el bloqueo de los poros. Lo hace uniéndose a receptores en un tipo de célula de la piel llamada queratinocito. Esto bloquea los efectos de las hormonas que regulan el desprendimiento de células.
Como resultado, aumenta la tasa de producción de células de la piel. Esto empuja las células más viejas a la superficie en lugar de permitir que se acumulen y obstruyan los poros. Retin-A también hace que los puntos negros existentes sean menos "pegajosos", promoviendo así el movimiento de los tapones hacia la superficie.
Esto evita la formación de comedones, el origen de todos los granos.
Resumen
Retin-A es un medicamento recetado que se aplica a la piel para tratar el acné. Actúa aumentando la velocidad a la que se producen y eliminan las células de la piel. Al hacerlo, es menos probable que las células obstruyan los poros y produzcan granos.
Retin-A estimula el crecimiento de nuevas células y tiene un efecto exfoliante. Esto le da a la piel una textura más uniforme y hace que los poros dilatados parezcan más pequeños.
Las cicatrices superficiales del acné pueden parecer menos obvias. También se puede reducir el oscurecimiento de la piel causado por la inflamación (conocido como hiperpigmentación).
Dicho esto, los efectos de Retin-A generalmente no son suficientes para reducir las cicatrices del acné deprimidas, picadas o elevadas. Estos pueden requerir procedimientos de tratamiento de cicatrices especializados.
Usos fuera de etiqueta
Algunos adoptan Retin-A como un producto anti-envejecimiento. Se dice que reduce las líneas finas y las arrugas mientras hace que la tez luzca más brillante y suave.
Los estudios de laboratorio que involucran muestras de piel humana sugieren que aumenta la renovación celular. Los estudios encontraron que también activa un tipo de célula responsable de secretar colágeno, una proteína que le da elasticidad a la piel.
Los estudios en humanos han demostrado que puede aumentar el grosor de la capa externa de la piel (epidermis). También puede ayudar a minimizar las arrugas faciales después de 12 semanas de uso. Estos beneficios pueden ser mayores en personas que experimentan fotoenvejecimiento, envejecimiento prematuro de la piel causado por una exposición excesiva a la radiación ultravioleta.
Debido a que puede irritar la piel, Retin-A se usa generalmente para tratar afecciones como la hiperpigmentación o el fotoenvejecimiento en lugar de con fines de belleza. También se usa a menudo en combinación con hidroquinona y corticosteroides tópicos.
Como tal, Retin-A puede no ser la mejor opción si simplemente está buscando una crema anti-envejecimiento.
¿Retin-A y retinol son lo mismo?
No. El retinol, que se encuentra en muchas cremas y sueros de venta libre, es vitamina A en forma tópica. Retin-A es un derivado sintético de la vitamina A que es más fuerte y requiere prescripción médica. Aunque es más suave para la piel, el retinol solo tiene efectos leves contra el acné. No es tan eficaz para reducir las arrugas como la tretinoína y otros ácidos retinoicos.
Antes de tomar
Retin-A debe usarse bajo supervisión médica como parte de un plan integral de tratamiento del acné. Esto debe incluir el uso de un protector solar eficaz (mínimo SPF 15), el uso de ropa protectora contra el sol y evitar la exposición excesiva a la luz solar.
Si usa otro remedio para el acné de venta libre o recetado, informe a su proveedor de atención médica antes de comenzar el tratamiento. Más no es necesariamente mejor cuando se trata de tratar el acné. En algunos casos, es posible que deba tomar un descanso de sus medicamentos actuales para el acné antes de comenzar con Retin-A.
También debe guiar a su proveedor de atención médica a través de su rutina diaria de cuidado de la piel. Debido a que Retin-A puede causar irritación de la piel, su proveedor de atención médica o dermatólogo puede recomendar el uso de un limpiador, astringente o exfoliante diferente.
Precauciones y contraindicaciones
Deberá evitar Retin-A si tiene hipersensibilidad conocida a la tretinoína o cualquier otro ingrediente del producto.
Retin-A también debe evitarse en personas con eccema (dermatitis atópica) o piel quemada por el sol, ya que puede causar irritación severa.
Retin-A no se debe recetar a niños menores de 12 años. En este grupo de edad, no se ha establecido la seguridad y el medicamento puede ser demasiado fuerte.
Aunque no hay evidencia clara de que la tretinoína tópica cause defectos de nacimiento, la tretinoína oral se ha relacionado con este riesgo. No se sabe si el fármaco se excreta en la leche materna.
Las mujeres embarazadas solo deben usar Retin-A si los beneficios superan los posibles riesgos. Se necesita una conversación en profundidad con un proveedor de atención médica para tomar una decisión informada.
Resumen
Retin-A debe usarse con precaución en personas embarazadas o en período de lactancia. Idealmente, solo debe usarse después de consultar con un proveedor de atención médica o un dermatólogo. No use Retin-A en niños menores de 12 años.
Otras drogas relacionadas
Existen otros medicamentos tópicos a base de tretinoína que se usan para tratar el acné. La elección del medicamento puede basarse en la gravedad de su acné y el estado de su piel.
Hay dos medicamentos similares aprobados para su uso por la FDA:
- Renova (crema de tretinoína al 0,05%), una formulación más suave elaborada con una base de crema emoliente
- Retin-A Micro (microesfera de gel de tretinoína), una versión de liberación lenta de Retin-A que puede reducir el riesgo de irritación de la piel
Un medicamento relacionado llamado Accutane (isotretinoína) se toma por vía oral y se usa para tratar el acné inflamatorio severo.
Dosis
Retin-A se aplica a la piel a diario y ofrece los mejores resultados cuando se usa de manera constante. El medicamento está disponible en tres formas:
- Crema: concentración al 0.025%, 0.05% y 0.1%
- Gel: concentración al 0,01% y al 0,025%
- Líquido: 0.05% de fuerza
Por lo general, toma de dos a tres semanas antes de que comience a ver los beneficios del tratamiento con Retin-A. En algunos casos, puede llevar seis semanas o más.
Cómo usar y almacenar
Retina-A se usa una vez al día antes de acostarse. Aplicar lo suficiente para cubrir ligeramente la zona afectada. Ponerse una capa gruesa no mejorará los resultados y solo puede aumentar la irritación de la piel.
Evite aplicar Retin-A alrededor de las esquinas de los ojos, la nariz o la boca. No debes aplicarlo sobre heridas abiertas, ya que esto puede causar dolor e inflamación.
Proteja su piel del sol, el viento y el frío. Su piel estará más sensible a los elementos durante varios meses después de comenzar con la tretinoína. Se recomienda bloqueador solar diario.
La crema, el gel y el líquido Retin-A se pueden almacenar de manera segura a temperaturas por debajo de los 80 grados F. El medicamento no requiere refrigeración, pero se puede refrigerar si existe el riesgo de exposición excesiva al calor. (Retin-A refrigerado también puede aliviar la piel).
El gel Retin-A es inflamable. Mantenga el gel alejado de las llamas abiertas y no lo exponga a temperaturas superiores a 120 grados F.
Mantenga el tubo herméticamente cerrado y fuera del alcance de los niños. Deseche los medicamentos vencidos.
Efectos secundarios
Como ocurre con todos los medicamentos, Retin-A puede provocar efectos secundarios. Algunos de los efectos secundarios iniciales pueden desaparecer a medida que su cuerpo se adapta al tratamiento. Otros pueden ser graves y requerir que suspenda el medicamento de forma temporal o permanente.
Común
Los efectos secundarios comunes de Retin A incluyen:
- Ardor o escozor (generalmente leve)
- Enrojecimiento de la piel
- Sequedad de la piel
- Descamación, descamación o descamación de la piel
- Aclaramiento u oscurecimiento de la piel (generalmente temporal)
Retin-A se prescribe a la dosis efectiva más baja para evitar efectos secundarios.
Peor antes de que mejore
Al iniciar el tratamiento por primera vez, puede parecer que su acné está empeorando. Esto no es infrecuente y se debe a los efectos del fármaco en los granos que se desarrollan profundamente debajo de la superficie de la piel. No interrumpa el tratamiento, ya que estos síntomas mejorarán con el tiempo.
Retin-A causa sensibilidad al sol (fotosensibilidad) al eliminar la capa externa de células de la piel llamada estrato córneo. Esto expone las células subyacentes a los efectos de la radiación ultravioleta.
Los efectos secundarios pueden volverse graves si se expone al sol demasiado tiempo, como cuando practica deportes. Puede minimizar estos efectos usando protector solar, aunque aún pueden ocurrir hasta cierto punto.
Los efectos secundarios graves de Retin-A incluyen:
- Hinchazón y enrojecimiento de la piel.
- Ampollas, supuración y formación de costras
- Dolor de piel
El tratamiento debe suspenderse temporalmente si se desarrollan estos efectos secundarios. Una vez que la piel haya cicatrizado, se debe prescribir una dosis más baja. Si los efectos secundarios graves regresan, se deben considerar otras opciones de tratamiento.
En raras ocasiones, se sabe que ocurre dermatitis alérgica de contacto después de aplicar Retin-A. Las reacciones alérgicas graves, como la anafilaxia, a veces pueden ocurrir con los medicamentos de tretinoína orales, pero rara vez ocurren con los medicamentos tópicos como Retin-A.
Advertencias e interacciones
Retin-A puede interactuar con ciertos medicamentos, cosméticos y productos para el cuidado de la piel. Entre ellos, los principales son los productos tópicos que contienen alcohol, azufre, resorcinol o ácido salicílico. El uso de Retin-A con cualquiera de estos productos puede aumentar la sequedad de la piel.
Si se utilizan productos como estos, generalmente es mejor detenerlos y dejar que la piel descanse antes de comenzar con Retin-A.
La tretinoína estuvo disponible como un medicamento oral llamado Vesonoide que se usa para el tratamiento de la leucemia promielocítica aguda (APL). Desde entonces, el medicamento se suspendió debido a problemas de seguridad y eficacia.
Resumen
Retin-A (tretinoína) es una crema recetada que se usa para tratar el acné. Es una opción que su proveedor de atención médica o dermatólogo puede recomendar cuando los medicamentos de venta libre y el cuidado adecuado de la piel no brindan alivio.
Aplicado una vez por la noche antes de acostarse, Retin-A generalmente mejorará los síntomas del acné en varias semanas. Sin embargo, puede haber sequedad de la piel, descamación y oscurecimiento o aclaramiento temporal de la piel. Los brotes también pueden empeorar temporalmente antes de que la piel comience a aclararse.
Retin-A solo debe usarse en adultos y niños mayores de 12 años.
PREGUNTAS FRECUENTES
- ¿Puede Retin-A deshacerse de los comedones cerrados?Los dermatólogos suelen recetar Retin-A para deshacerse de los comedones cerrados. Además, puede ayudar a prevenir la formación de nuevos comedones. Lo hace aumentando la tasa de producción de células de la piel donde se aplica Retin-A, lo que dificulta que los poros se bloqueen y causen acné.
Los dermatólogos suelen recetar Retin-A para deshacerse de los comedones cerrados. Además, puede ayudar a prevenir la formación de nuevos comedones. Lo hace aumentando la tasa de producción de células de la piel donde se aplica Retin-A, lo que dificulta que los poros se bloqueen y causen acné.
- ¿Cuánto tiempo tarda la treitinoína en actuar?Puede que sean necesarias dos o tres semanas de uso de Retin-A (treitinoína) para ver los beneficios. Sin embargo, en algunos casos, puede llevar seis semanas o más.
Puede que sean necesarias dos o tres semanas de uso de Retin-A (treitinoína) para ver los beneficios. Sin embargo, en algunos casos, puede llevar seis semanas o más.
- ¿Retin-A aclara las cicatrices del acné?No, Retin-A no es eficaz para reducir las cicatrices del acné. A lo sumo, podría hacer que las cicatrices superficiales se vuelvan menos obvias.El tratamiento de las cicatrices del acné dependerá del tipo de cicatriz. Independientemente del tipo de cicatrización del acné, se requerirá la ayuda de un médico o dermatólogo.
No, Retin-A no es eficaz para reducir las cicatrices del acné. A lo sumo, podría hacer que las cicatrices superficiales se vuelvan menos obvias.
El tratamiento de las cicatrices del acné dependerá del tipo de cicatriz. Independientemente del tipo de cicatrización del acné, se requerirá la ayuda de un médico o dermatólogo.
- ¿Puede Retin-A causar acné?Al principio, el uso de Retin-A puede hacer que el acné parezca peor que antes. Este es un síntoma algo común. Si esto le sucede a usted, siga las instrucciones que le haya dado su médico o dermatólogo. Estos síntomas eventualmente desaparecerán.
Al principio, el uso de Retin-A puede hacer que el acné parezca peor que antes. Este es un síntoma algo común. Si esto le sucede a usted, siga las instrucciones que le haya dado su médico o dermatólogo. Estos síntomas eventualmente desaparecerán.