Le nerf fémoral est le nerf principal de votre cuisse. C'est l'un des plus gros nerfs de la jambe et il part de votre bassin jusqu'à l'avant de votre jambe. Les signaux nerveux transportés par le nerf fémoral sont une partie essentielle de la capacité de se tenir debout, de marcher et de maintenir l'équilibre.
Anatomie
Les nerfs sont des structures complexes qui se ramifient comme un arbre. Leurs nombreux « membres », appelés dendrites, se connectent aux structures de tout votre corps, y compris la peau, les muscles et les tissus conjonctifs. À partir de la peau, ils détectent des informations sur votre environnement, telles que la température et la pression, et les communiquent au cerveau. Ils relaient également les signaux du cerveau indiquant à vos muscles de bouger.
Structure
Les nerfs qui s'éloignent de la colonne vertébrale et pénètrent dans vos membres font partie du système nerveux périphérique. Ils envoient des signaux vers et depuis le système nerveux central, qui est composé de votre cerveau et des nerfs de la moelle épinière.
Le nerf fémoral est un nerf périphérique. C'est l'un des plus gros nerfs du corps humain.
Emplacement
Le nerf fémoral combine des fibres nerveuses qui émergent entre les deuxième, troisième et quatrième vertèbres lombaires (bas du dos). Lorsqu'il s'étend vers le bas, il se ramifie vers la peau, les muscles et les tissus conjonctifs de la hanche et de la cuisse, y compris le muscle iliaque (un fléchisseur de la cuisse) et le ligament inguinal (dans l'aine).
Il traverse ensuite l'articulation de la hanche et pénètre dans la région fémorale de la cuisse avant de se diviser en deux troncs nerveux, appelés divisions antérieure (avant) et postérieure (arrière). De là, il se divise en de nombreuses branches plus petites à l'avant et à l'intérieur de la
Le nerf fémoral antérieur se connecte alors à plusieurs muscles, dont les muscles pectiné et sartorius. La branche postérieure se rend aux quatre
Les nerfs antérieur et postérieur ont tous deux des branches qui procurent une sensation à la peau. Dans la branche postérieure, le nerf primaire est le nerf saphène, qui s'étend le long de la jambe et dans le pied.
Une fonction
Le nerf fémoral gère plusieurs fonctions importantes, à la fois motrices (liées au mouvement) et sensorielles (liées aux sensations).
La fonction motrice
Les fonctions motrices du nerf fémoral sont cruciales pour les fonctionnalités de base telles que la marche et la course.
Ce nerf fléchit l'articulation de la hanche via les muscles pectiné, iliaque et sartorius, ce qui vous permet de lever la jambe pour faire un pas.
Il étend (redresse) également le genou via le quadriceps, qui comprend le muscle droit fémoral, le vaste latéral, le vaste médial et le vaste intermédiaire.
De plus, le rectus femoris aide également à stabiliser l'articulation de la hanche et aide à fléchir la cuisse.
Fonction sensorielle
Les branches cutanées (peau) du nerf fémoral antérieur et le nerf saphène vous permettent de ressentir la pression, la douleur, la température et d'autres sensations le long des parties avant et intérieure de votre cuisse. Le nerf saphène fournit également une sensation à l'intérieur de la partie inférieure de la jambe et du pied.
Conditions associées
Un dysfonctionnement du nerf fémoral peut survenir lorsque le nerf est comprimé, piégé ou endommagé. Ces problèmes peuvent être le résultat de nombreuses choses, notamment :
- Blessure, surtout si la veine fémorale est également endommagée et qu'il y a une hémorragie interne
- Une tumeur qui exerce une pression sur le nerf
- Vaisseaux sanguins anormaux
- Problèmes structurels
- Fractures des os du bassin
- Une complication du cathétérisme de l'artère fémorale, qui est juste à côté du nerf où il traverse l'aine, ce qui est nécessaire pour certaines interventions chirurgicales
- Neuropathie diabétique (douleur causée par des lésions nerveuses) ou autre neuropathie périphérique
- Hémorragie interne ou hémorragie du bas-ventre
- Porter des ceintures serrées ou lourdes
- Dommages causés par la chirurgie
- Dommages causés par les radiations au bassin, comme pendant le traitement du cancer
Les symptômes courants du dysfonctionnement du nerf fémoral sont :
- Brûlure ou picotement pouvant être douloureux à la cuisse, au genou ou à la jambe
- Diminution de la sensation ou engourdissement de la cuisse, du genou ou de la jambe (le plus courant à l'avant et à l'intérieur de la cuisse, mais parfois même au niveau du pied ou des pieds)
- Faiblesse du genou ou de la jambe, ou sensation de relâchement du genou, surtout en descendant les escaliers
- Une douleur sourde dans la région génitale
Le diagnostic et le traitement du dysfonctionnement du nerf fémoral sont importants non seulement parce qu'il pourrait être le résultat d'une maladie ou d'une blessure inconnue, mais parce qu'il peut entraver le flux sanguin vers la zone où le nerf est comprimé. Cela peut entraîner des lésions tissulaires et d'autres douleurs et
Pour évaluer ces symptômes dans vos jambes, votre professionnel de la santé effectuera un examen physique complet à la recherche de :
- Faiblesse lors du redressement du genou
- Faiblesse lorsque vous vous penchez à la hanche
- Changements de sensation à l'avant de la jambe
- Réflexe anormal du genou
- Muscles quadriceps rétrécis
Ils peuvent également vérifier les muscles liés à d'autres nerfs pour déterminer si seul le problème est limité au nerf fémoral ou plus répandu.
Ils peuvent également commander des tests, notamment :
- Tests de conduction nerveuse : Ce test mesure la vitesse à laquelle les impulsions électriques circulent dans vos nerfs. Des signaux lents indiquent généralement des lésions nerveuses.
- Électromyographie (EMG) : Ce test est généralement effectué juste après le test de conduction nerveuse. Il enregistre l'activité électrique de vos muscles lorsque les nerfs sont actifs et peut indiquer à votre professionnel de la santé comment vos muscles et vos nerfs fonctionnent ensemble. Il peut également distinguer un problème musculaire d'un nerf
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) : cette analyse utilise des aimants et des ondes radio pour rechercher des tumeurs ou d'autres excroissances qui pourraient comprimer le nerf.
- Tomodensitométrie (TDM) : cette analyse peut identifier les excroissances osseuses et les problèmes veineux.
Selon vos symptômes, votre professionnel de la santé peut également vous prescrire des radiographies et/ou des analyses de sang.
Traitement
Pour bon nombre de ces problèmes, la première étape consiste à traiter la maladie à l'origine du problème nerveux, telle que :
- Chirurgie pour enlever les tumeurs/excroissances qui compriment le nerf
- Perte de poids et changements de mode de vie, si le diabète ou le poids sont une cause sous-jacente
D'autres problèmes, tels que l'inflammation causée par une blessure, peuvent disparaître d'eux-mêmes.
S'il n'est pas possible de résoudre le problème sous-jacent ou si des dommages importants ont été causés, la gestion de la douleur peut être la meilleure option. La douleur nerveuse peut être particulièrement difficile à contrôler, mais vous avez plusieurs options de traitement.
La douleur et la faiblesse peuvent entraîner une inactivité, ce qui peut entraîner un rétrécissement et une atrophie de vos muscles. La physiothérapie peut vous aider à retrouver la fonction perdue ou à prévenir la perte de fonction.
Dans certains cas, les personnes souffrent d'une invalidité à long terme en raison de la perte d'une partie ou de toutes les sensations. La faiblesse musculaire qui en résulte peut entraîner des chutes, ce qui peut provoquer des blessures, en particulier chez les personnes âgées.
Une autre complication possible est l'incapacité de remarquer les blessures en raison de la perte de sensation, ce qui signifie que les blessures ne sont pas traitées correctement. Cela peut entraîner des dommages supplémentaires ou dans le cas de coupures, éraflures et brûlures.
Si vous commencez à avoir des symptômes de dysfonctionnement du nerf fémoral, surtout après une blessure, assurez-vous de consulter un médecin.