Le ganglion ptérygopalatin est un ganglion nerveux parasympathique et l'un des quatre ganglions parasympathiques appariés dans votre tête. Il envoie des connexions aux glandes lacrymales et aux muqueuses de la bouche, de la gorge et des voies nasales. Les nerfs de ce ganglion sont associés à un groupe de troubles de l'algie vasculaire de la face appelés céphalées trijumeau autonomes (TAC).
Qu'est-ce qu'un ganglion nerveux?
Un ganglion nerveux est un groupe de nerfs ayant des fonctions similaires ou apparentées qui sert de station relais ou de point de connexion pour différentes structures du système nerveux. Le pluriel de ganglion est ganglion.
Le ganglion ptérygopalatin porte plusieurs autres noms, notamment le ganglion de Meckels, le ganglion nasal et le ganglion sphénopalatin (SPG).
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Anatomie
Les systèmes nerveux parasympathique et sympathique forment ensemble le système nerveux autonome, qui contrôle toutes les fonctions automatiques de votre corps, telles que la fréquence cardiaque, la respiration, la température corporelle, l'activité glandulaire et l'équilibre hormonal.
La plupart du temps, l'activité parasympathique domine. Il traite de tout ce qui se passe pendant que vous êtes dans un état typique et détendu. Cet état est souvent appelé repos et digestion. Lorsque vous vous trouvez dans une situation effrayante ou dangereuse, le système nerveux sympathique prend le relais, accélérant votre rythme cardiaque, déversant de l'adrénaline dans votre circulation sanguine et permettant aux mécanismes de combat ou de fuite de prendre le relais.
La plupart des structures nerveuses, y compris les ganglions, existent en paires symétriques (une de chaque côté de votre corps). Même ainsi, ils sont généralement mentionnés au singulier.
Structure
Les quatre ganglions parasympathiques appariés dans votre tête sont les suivants :
- Ganglion sous-maxillaire dans votre mâchoire inférieure
- Ganglion otique derrière l'oreille
- Ganglion ciliaire derrière l'œil
- Ganglion ptérygopalatin derrière la pommette
Le ganglion ptérygopalatin est la plus grande de ces structures. Il contient des fibres nerveuses parasympathiques, ainsi que des fibres sympathiques et sensorielles.
Emplacement
Le ganglion ptérygopalatin se trouve dans la zone récessive du crâne appelée fosse ptérygopalatine, près d'une ouverture dans le crâne appelée foramen sphénopalatin, et juste en dessous du nerf maxillaire où il traverse la fosse.
Le ganglion lui-même est enfermé dans une capsule de tissu conjonctif gris rougeâtre. Sa forme a été décrite comme triangulaire, conique, en forme de cœur ou en poire
La plupart des fibres nerveuses du ganglion proviennent de la grande branche pétreuse du nerf facial (le septième nerf crânien ou CN VII). Lorsque les nerfs quittent le ganglion, ils voyagent avec les branches ptérygopalatines du nerf maxillaire, qui fait partie du nerf trijumeau (cinquième nerf crânien ou NVC).
Une fois que les fibres nerveuses ont traversé le ganglion, elles partent pour former de multiples branches :
- Branches orbitales
- Nerf nasopalatin
- Nerf grand palatin
- Nerf palatin mineur
- Branches nasales (médiale, postérieure postérieure supérieure et postérieure inférieure)
- Branche pharyngée du nerf maxillaire
Variations anatomiques
Bien qu'une norme existe pour la plupart des structures anatomiques, certaines variations sont naturelles. Les variations possibles des nerfs et des structures nerveuses sont importantes pour les médecins, en particulier pour les interventions chirurgicales ou l'administration de médicaments locaux.
- Les amygdales
- Les amygdales
Branches nasales
Branche pharyngée du maxillaire
Cette branche quitte le ganglion, en passant par le canal pharyngé pour atteindre le nasopharynx (cavité derrière le nez et la bouche) pour fournir une innervation sensorielle à la membrane muqueuse de la partie supérieure du
Cette branche quitte le ganglion en passant par le canal pharyngé pour atteindre le nasopharynx (cavité derrière le nez et la bouche) pour fournir une innervation sensorielle à la membrane muqueuse de la partie supérieure du nasopharynx.
On pense que le ganglion ptérygopalatin joue un rôle important dans de nombreux syndromes douloureux et autres affections, notamment :
- Maux de tête, en particulier un type d'algie vasculaire de la face appelée céphalées trijumeau autonomes (TAC), qui peut provoquer un larmoiement
- Névralgie du trijumeau et névralgie sphénopalatine (douleur nerveuse)
- Douleur faciale atypique
- Rhinite vasomotrice (congestion causée par des vaisseaux sanguins dilatés dans le nez)
- Troubles oculaires
- Infection herpétique
De plus, une lésion du ganglion ptérygopalatin est suspectée dans l'hémorragie sous-arachnoïdienne (saignement d'une artère endommagée à la surface du cerveau), qui peut provoquer le symptôme de la sécheresse oculaire.
Réhabilitation
Des études ont montré que les affections associées au ganglion ptérygopalatin peuvent être traitées efficacement avec un blocage du ganglion sphénopalatin (SPGB). La même procédure est utilisée pour les chirurgies nasales et dentaires, ainsi que pour le traitement de certaines douleurs cancéreuses.
D'autres traitements pour les céphalées en grappe liées à ce ganglion comprennent :
- Ablation par radiofréquence pulsée
- Neurostimulation du ganglion
Résumé
Le ganglion ptérygopalatin est un groupe de nerfs derrière votre pommette qui est important pour le fonctionnement normal de plusieurs parties de votre visage, y compris votre nez, votre bouche et votre gorge. Il joue un rôle dans plusieurs affections douloureuses, telles que les céphalées en grappe.