Lacné conglobata est une forme dacné inflammatoire très grave, mais assez rare. Lacné conglobata provoque de gros boutons inflammatoires, des papules et des nodules profonds. Les nodules deviennent très gros et sont souvent en forme de dôme. Les poussées drainent souvent du pus nauséabond.
Ce qui sépare lacné conglobata de lacné nodulokystique plus courante, cest que lacné conglobata provoque de gros abcès drainants et des voies sinusales. Maintenant, ces voies sinusales nont rien à voir avec les sinus de vos voies respiratoires. Les voies sinusales sont de longues plaies tunnel sous la surface de la peau.
Dans lacné conglobata, des poussées profondes se développent et se propagent sous la surface de la peau. Les poussées se rejoignent, provoquant ces blessures profondes.
Causes
Comme dans la plupart des cas dacné, il ny a pas de réponse définitive quant à la raison pour laquelle lacné conglobata se développe soudainement. Lacné conglobata commence souvent par une acné vulgaire typique qui saggrave lentement. Parfois, il apparaît assez soudainement, longtemps après quun cas antérieur dacné ait été éclairci.
La spéculation est que le corps devient soudainement hypersensible à Propionibacteria acnes, la bactérie qui est un contributeur clé au développement de lacné, et réagit de manière excessive, provoquant une inflammation sévère et le développement de boutons.
Lacné conglobata est de loin plus fréquente chez les hommes, en particulier au début de lâge adulte (20 et 30 ans). Il est très rare chez les femmes et est extrêmement rare chez les enfants ou les personnes âgées.
Ce que nous savons, cest que certaines choses ont tendance à agir comme des déclencheurs. Parce que lacné conglobata est plus souvent observée chez les hommes, la testostérone est probablement un facteur contribuant à son développement.
Lutilisation de stéroïdes anabolisants est un déclencheur important. Ce type dacné est observé à un taux plus élevé chez les culturistes que dans la population générale. Si vous développez une acné sévère et utilisez (ou avez utilisé) des stéroïdes pour la musculation, informez-en votre médecin. Cette information clé peut aider votre dermatologue à traiter efficacement votre acné.
Dautres déclencheurs sont les tumeurs productrices dandrogènes et les médicaments pour la thyroïde. Pour les femmes, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peut être un déclencheur sous-jacent. Il est également observé plus souvent chez les hommes qui ont pris des traitements à la testostérone et peut apparaître après larrêt du traitement.
Lacné conglobata est familiale, elle peut donc avoir une composante génétique. Lacné commune elle-même semble fonctionner dans les familles, en particulier les formes sévères dacné. Lacné conglobata est liée à lhidradénite suppurée et au pyoderma gangrenosum et est plus souvent observée chez les personnes atteintes de ces affections.
Symptômes
Lacné conglobata survient généralement sur le dos et la poitrine, les épaules, les cuisses et les fesses, ainsi que sur le visage. Vous obtiendrez des lignes déruptions, plutôt que des imperfections uniques, à mesure quelles se développent et sinterconnectent sous la peau. Il existe quelques distinctions clés qui peuvent aider à différencier lacné conglobata des cas graves dacné nodulokystique plus courante (souvent appelée acné kystique).
Lun est la façon dont les points noirs se développent. Les points noirs, évidemment, sont incroyablement courants et presque tout le monde en souffre, même les personnes sans acné. Alors que, généralement, les points noirs apparaissent individuellement, dans lacné conglobata, les points noirs apparaissent presque toujours par groupes de deux ou trois. Ceux-ci deviennent enflammés et se transforment en gros nodules douloureux.
Les points noirs et autres comédons non enflammés (ou blocages des pores) peuvent également devenir très gros, jusquà 3 centimètres de diamètre. Ces gros blocages de pores sont appelés « macrocomédons ».
Au fur et à mesure que la peau essaie de guérir, une croûte se forme au milieu de la tache. Les nodules dacné conglobata sont des guérisseurs notoirement lents et continuent de se propager vers lextérieur même si la gale se développe au milieu de léruption.
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Acne Conglobata vs Acne Fulminans
Lacné conglobata ressemble beaucoup à un autre type rare dacné appelé "acné fulminante". La plus grande différence entre ces deux types dacné est que les personnes atteintes dacné conglobata ont également des poussées non enflammées, comme ces points noirs dont nous avons parlé plus tôt. Les poussées non enflammées ne sont pas apparentes chez les personnes atteintes dacné fulminante.
En outre, avec lacné fulminans, les éruptions ont tendance à rester ouvertes et peuvent pleurer, plutôt que de se former. Lacné fulminante a tendance à se développer beaucoup plus rapidement que lacné conglobata et peut également apparaître avec de la fièvre et des douleurs dans les os et les articulations.
Traitement
Lacné conglobata est difficile à traiter. Ce type dacné doit absolument être traité par un dermatologue. Lisotrétinoïne est de loin le traitement le plus courant et est généralement le premier traitement prescrit.
Les antibiotiques oraux sont un autre choix de traitement courant. Ils peuvent être utilisés après larrêt du traitement par lisotrétinoïne ou à la place de lisotrétinoïne si ce médicament ne peut pas être utilisé.
La tétracycline, la minocycline et la doxycycline sont généralement prescrites. Parfois, la dapsone orale est utilisée si vous nobtenez pas de résultats avec les antibiotiques susmentionnés.
Des stéroïdes oraux comme la prednisone peuvent également être prescrits pour aider à réduire linflammation. Il y a quelques rapports damélioration avec le médicament immunosuppresseur infliximab.
Certains praticiens ont obtenu de bons résultats avec le laser CO2 et la trétinoïne topique, en particulier dans les cas où les médicaments oraux naident pas.
Si lacné conglobata ne saméliore pas, quel que soit le traitement utilisé, létape suivante consiste à essayer déliminer physiquement les nodules infectés. Les nodules peuvent être aspirés de la peau ou enlevés chirurgicalement. La cryothérapie peut être utilisée pour congeler les lésions. Votre dermatologue peut également injecter de la triamcinolone dans les nodules pour les rétrécir et faciliter la guérison.
La clé est dobtenir un traitement tôt; lacné conglobata peut se propager rapidement. Étant donné que lacné conglobata cause des dommages extrêmes à la structure de la peau, elle laisse presque toujours des cicatrices, malheureusement. Lobjectif urgent est de maîtriser les nodules. Une fois que lacné est raisonnablement contrôlée, vous et votre dermatologue pouvez commencer à parler des options de traitement des cicatrices.
Sachez que le traitement prend plusieurs mois pour vraiment commencer à fonctionner. Pendant ce temps, votre dermatologue vous surveillera de près pour sassurer que tout se passe comme prévu, et il ou elle pourra apporter des modifications à votre plan de traitement si nécessaire. Il est extrêmement important que vous rencontriez votre dermatologue régulièrement et que vous restiez très cohérent avec votre plan de traitement.
Un mot de Verywell
Ce nest pas parce que votre acné est grave que vous avez automatiquement de lacné conglobata. Lacné conglobata est rare, il y a donc de fortes chances que vous ayez vraiment de lacné vulgaire nodulokystique.
Toutes les formes sévères dacné doivent être traitées par un dermatologue de toute façon, donc si vous avez de lacné sévère, prenez rendez-vous dès que possible. Votre dermatologue diagnostiquera avec précision votre problème de peau et, surtout, proposera un plan de traitement pour aider à améliorer votre peau.
Lacné sévère peut être débilitante, à la fois physiquement et émotionnellement. Gardez votre médecin, votre famille et vos amis proches au courant de votre état de santé. Si vous vous sentez dépassé ou déprimé, ou si vous présentez des signes de dépression, informez-en votre médecin. Appuyez-vous sur vos proches pour obtenir du soutien. Faire face à lacné conglobata est difficile, mais vous pouvez vous en sortir.