Un regard détaillé sur lallergie aux moisissures

Nous sommes entourés de moisissures. Dinnombrables espèces de moisissures existent dans la nature et la grande majorité sont inoffensives pour lhomme, bien que des termes comme syndrome de la moisissure toxique et moisissure noire toxique aient été sensationnalisés dans les médias. En réalité, la moisissure ne peut causer une maladie grave que chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli (cest-à-dire immunodéprimé).1

Les personnes qui travaillent ou vivent dans des bâtiments endommagés par leau se plaignent parfois de moisissure noire ou de moisissure toxique. Au lieu que la moisissure soit toxique, il est plus probable que la moisissure provoque des allergies. La moisissure se développe généralement dans les maisons qui subissent des dégâts deau. Il est important de noter quil a été démontré que les bâtiments endommagés par leau sont liés au syndrome des bâtiments malsains, qui provoque des symptômes non spécifiques tels que fièvre, fatigue et nausée.1

Quest-ce que la moisissure?

Le terme moisissure fait référence à des champignons multicellulaires qui se développent sous la forme dun tapis composé de filaments microscopiques entrelacés. La moisissure fait partie du cercle de la vie et elle décompose la matière en décomposition.

Voici les moisissures les plus courantes dans les maisons et autres bâtiments :2

• Alternaria

• Aspergillus

• Cladosporium

• Pénicillium

Les moisissures intérieures moins courantes sont les suivantes :

• Fusarium

• Stachybotrys

• Trichodermie

En règle générale, la moisissure se développe dans les bâtiments qui ont subi dimportants dégâts deau dus à des fuites, des inondations, etc. La moisissure peut également se développer dans les bâtiments contenant des plantes en pot ou pollués par de lurine animale.

Allergie aux moisissures

Le lien entre les moisissures et les maladies respiratoires intéresse depuis des siècles. Au XVIIIe siècle, James Bolton a dabord émis lhypothèse dun lien de causalité, et, aux XIXe et XXe siècles, une poignée dautres scientifiques ont emboîté le pas. Au fil du temps, suffisamment de recherches fondées sur des preuves ont été effectuées pour que la plupart des cliniciens saccordent pour dire que la moisissure joue un rôle dans lallergie.

Les symptômes les plus courants de lallergie aux moisissures sont le rhume des foins (cest-à-dire la rhinite allergique) et lasthme.3 Les personnes atteintes datopie courent un risque légèrement plus élevé dallergie aux moisissures. Latopie fait référence à une prédisposition génétique à développer des maladies allergiques telles que lasthme, leczéma et la rhinite allergique (cest-à-dire le rhume des foins).

Les personnes allergiques aux moisissures sont généralement allergiques à dautres choses, notamment :4

• Squames animales

• Acariens

• Pollen de graminées

• Pollen darbre

• Pollen de mauvaises herbes

En termes plus techniques, lallergie aux moisissures, comme une allergie aux squames animales, aux pollens de graminées, etc., est une réaction dhypersensibilité médiée par les IgE. Comme pour les autres allergènes, les tests cutanés peuvent être utilisés pour aider à démontrer lallergie aux moisissures. De plus, comme avec dautres allergènes courants, les tests radioallergosorbants (RAST) peuvent être utilisés pour déterminer les niveaux danticorps IgE spécifiques du sérum dirigés contre les champignons dans le sang.5

Dans un article de 2005 publié dans Annals of Allergy, Asthma & Immunology, Edmondson et ses co-auteurs ont étudié 65 participants âgés de 1,5 à 52 ans qui se sont présentés à une clinique dasthme et dallergie pour se plaindre dune exposition à des moisissures toxiques. Parmi les participants, 53% ont eu des réactions cutanées à la moisissure lors dune allergie cutanée

Voici les principales plaintes parmi les participants par ordre de fréquence décroissante :6

• Fièvre des foins

• Toux

• Mal de crâne

• Symptômes respiratoires (toux, respiration sifflante, etc.)

• Système nerveux central

• Fatigue

Bien que ces symptômes soient non spécifiques et généralisés, à lexamen physique, les chercheurs ont observé des muqueuses pâles, des pavés et un écoulement nasal, qui sont tous des signes dallergie.

Le fait davoir des antécédents de symptômes respiratoires comme lasthme qui sont spécifiques à un certain bâtiment appuie un diagnostic dallergie aux moisissures. Sur une note connexe, si vous présentez de tels symptômes, il est important de partager avec votre allergologue les spécificités de votre domicile, de votre travail ou de votre environnement scolaire. Le suivi de vos symptômes pendant deux semaines dans un journal peut aider à déterminer quels environnements causent

Mis à part une réponse immunitaire médiée par les IgE, il a été émis lhypothèse que dautres constituants de la moisissure pourraient jouer un rôle dans les maladies liées à la moisissure. Les coupables comprennent les mycotoxines, qui sont des sous-produits de la moisissure, et les glucanes, qui constituent les parois cellulaires de la moisissure.6 De plus, les moisissures produisent des composés organiques volatils (COV) tels que des cétones de faible poids moléculaire, de lalcool et des aldéhydes qui ont été impliqués. dans les maladies liées aux moisissures. Soit dit en passant, ce sont ces COV qui donnent à la moisissure son odeur de moisi et nocive.2

Cependant, il ny a aucune preuve soutenant que les mécanismes non IgE-médiés jouent un rôle dans lexposition de faible niveau aux moisissures. En dautres termes, bien que la moisissure provoque des allergies et soit un allergène, nous navons aucune preuve quaprès une exposition de routine, les autres substances contenues dans la moisissure puissent rendre les gens malades.

La gestion

Il nexiste pas de traitement médical spécifique pour lallergie aux moisissures. Cependant, lasthme et le rhume des foins, qui résultent dune allergie aux moisissures, peuvent être traités à laide dune variété de médicaments sur ordonnance et en vente libre, respectivement.7 Si possible, il vaut mieux éviter un bâtiment qui pourrait déclencher votre allergie aux moisissures. Cependant, cette option nest pas toujours

Si vous avez des allergies aux moisissures et que vous allez entrer dans un environnement que vous soupçonnez abriter des moisissures, vous pouvez porter un masque anti-poussière. À titre préventif, vous pouvez prendre des médicaments contre les allergies avant de pénétrer dans lenvironnement.

Les bâtiments peuvent être testés pour la moisissure. Les échantillons dair intérieur peuvent être comparés aux échantillons dair extérieur pour déterminer les niveaux de moisissure. De plus, des échantillons en vrac, en essuyage et dans les cavités murales peuvent également être prélevés pour détecter la présence de moisissure dans les bâtiments, mais ces échantillons ne peuvent pas déterminer la quantité de moisissure respirée par les occupants.

Lien avec le syndrome des bâtiments malsains

La moisissure, qui est étroitement liée aux dégâts deau, peut être un irritant qui conduit au syndrome des bâtiments malsains.1 Contrairement à son nom, le syndrome des bâtiments malsains décrit des situations où les occupants se sentent malades à cause de la mauvaise qualité de lair des bâtiments, avec une humidité accrue et une ventilation réduite étant les principales contributeurs. En plus des dégâts deau et de la moisissure, dautres causes du syndrome des bâtiments malades incluent la poussière, lisolation et le chauffage, la ventilation et la climatisation (CVC) mal entretenus.

Bien que le syndrome des bâtiments malsains ne soit pas officiellement reconnu comme un diagnostic médical fondé sur des preuves, certaines organisations mettent en garde contre son existence, notamment lOccupational Safety and Health Administration (OSHA) et lEnvironmental Protection Agency (EPA). Le syndrome des bâtiments malsains est un sujet controversé et, lorsquils présentent des symptômes non spécifiques liés aux bâtiments dans un cadre clinique, certains médecins traitent le problème avec des antidépresseurs.

Voici quelques conseils généraux de prévention du syndrome des bâtiments malsains qui sappliquent également à lallergie aux moisissures :4

• Réglez correctement les niveaux de température et dhumidité.

• Identifiez les zones touchées par les dégâts des eaux.

• Sassurer que le bâtiment est propre.

• Vérifiez tous les humidificateurs dair, les filtres à air et les tours de refroidissement.

• Essayez de garder les fenêtres ouvertes pour une meilleure ventilation.

• Faites des pauses dans lenvironnement intérieur pour sortir et vous promener.

Voici quelques conseils spécifiques de lAmerican College of Asthma, Allergy & Immunology concernant la prévention de lallergie aux moisissures :

• Nettoyez immédiatement tout déversement ou fuite.

• Nettoyez vos gouttières et poubelles.

• Utilisez des lèchefrites pour réfrigérateur.

• Ouvrez les fenêtres pour la ventilation dans les environnements humides comme la salle de bain

• Utilisez des déshumidificateurs ou des ventilateurs dextraction dans des environnements humides comme la salle de bain.

Les bâtiments pollués par des moisissures peuvent subir une réhabilitation, avec des réparations effectuées pour décontaminer le bâtiment. En plus de provoquer des allergies et des mauvaises odeurs, les moisissures peuvent également détruire les matériaux de construction quelles imprègnent. Voici quelques étapes générales à suivre lors de lassainissement dun bâtiment.

• La source dhumidité, qui favorise la croissance des moisissures, doit être complètement retirée de la maison. Par exemple, si le système CVC est responsable de la croissance de moisissures, il doit être retiré.

• La moquette, les cloisons sèches ou dautres matériaux de construction contaminés doivent être retirés du bâtiment et remplacés.

• Tous les tissus dameublement et vêtements (matériaux poreux) doivent être complètement lavés ou nettoyés à sec. Si ces articles continuent à sentir après un nettoyage en profondeur, ils doivent être jetés.

Des hygiénistes industriels et des ingénieurs en structure peuvent être embauchés pour évaluer lexposition à la moisissure dun bâtiment.

Dans les environnements de travail, cest une bonne idée de prendre des photos des dégâts deau et daborder la gestion des préoccupations concernant lexposition aux moisissures. Alternativement, lOSHA ou lEPA peuvent être contactés pour une enquête sur la qualité de lair.

Immunothérapie aux moisissures

Limmunothérapie fait référence au traitement dune maladie à laide de substances qui stimulent le système immunitaire. Les injections contre les allergies sont une forme dimmunothérapie administrée pour traiter ou prévenir les réactions chez les personnes allergiques aux arbres, à lherbe, aux mauvaises herbes, aux squames, à la poussière, etc. Il y a eu peu de recherches sur le sujet de limmunothérapie contre les moisissures. Actuellement, cependant, limmunothérapie pour lallergie aux moisissures nest généralement pas

En plus du peu dessais contrôlés randomisés examinant limmunothérapie contre les moisissures, les études ne se sont concentrées que sur deux types de moisissures : Alternaria et Cladosporium. De plus, les moisissures contiennent des protéases (un type denzyme) qui en font de mauvais candidats à limmunothérapie. En raison de ces protéases, différents allergènes de moisissures ne peuvent pas être mélangés

Inondation

Les bâtiments qui sont inondés après des ouragans ou des inondations courent un risque invariable de contamination par la moisissure. La moisissure est transportée par les eaux de crue. Dans ces circonstances malheureuses, une action immédiate est nécessaire pour empêcher la croissance de moisissures. Les personnes souffrant datopie, dasthme ou dun système immunitaire affaibli ne devraient pas participer à lélimination des moisissures.

Le CDC fait des recommandations spécifiques détaillant comment débarrasser une maison de la moisissure après une inondation, notamment les suivantes :8

• Supposons que tout article immergé dans leau pendant plus de deux jours est contaminé par de la moisissure.

• Le cuir, le bois, le papier et les tapis ne peuvent pas être débarrassés de la moisissure et doivent être éliminés.

• Utilisez de leau de Javel pour nettoyer les sols, les cuisinières, les éviers, les couverts, les assiettes, les outils et autres objets durs.

• Lors de la préparation de la solution deau de Javel, mélanger leau de Javel et leau en quantités égales.

• Ne mélangez pas leau de Javel avec de lammoniaque ou dautres nettoyants.

• Lorsque vous utilisez de leau de Javel, gardez les fenêtres ouvertes.

• Lavez les petits articles avec de leau de Javel, puis rincez-les à leau. Ensuite, laissez-les sécher dehors.

• Utilisez des brosses pour frotter les surfaces des objets rugueux.

• Lors du nettoyage de la moisissure, un équipement de protection individuelle doit être porté, y compris des lunettes, des gants en caoutchouc, des bottes en caoutchouc et un respirateur bien ajusté.

Un mot de Verywell

Bien que les allégations de syndrome de moisissure toxique et de moisissure noire soient exagérées, de nombreuses personnes sont allergiques à la moisissure. À lheure actuelle, il nexiste aucun traitement spécifique pour lallergie aux moisissures, lévitement de lenvironnement intérieur incriminé étant la seule prévention infaillible. Cependant, lasthme et le rhume des foins, qui sont des symptômes dallergie aux moisissures, peuvent être traités.

Si vous pensez souffrir dune allergie aux moisissures, cest une bonne idée de rencontrer un allergologue. Un allergologue peut tester votre peau ou votre sang pour les anticorps contre les types courants de moisissures et faire des recommandations spécifiques en fonction de votre situation.

Lassainissement dun bâtiment peut également aider à expulser la source de croissance de moisissure dun bâtiment. Les matériaux de construction touchés doivent également être remplacés. Cependant, de telles réparations peuvent être coûteuses et il est préférable de consulter des professionnels de lélimination des moisissures avant de prendre ces mesures.

Enfin, les structures inondées sont invariablement contaminées par la moisissure. Il est important de prendre des mesures immédiates lors de lassainissement de telles structures pour empêcher la croissance de moisissures.