De nombreuses personnes se plaignent dallergies oculaires au printemps. Les allergies oculaires peuvent être extrêmement gênantes mais sont généralement gérables. Cependant, la kératoconjonctivite atopique et vernale sont deux types dallergies oculaires qui peuvent être beaucoup plus graves et peuvent même menacer votre vue.
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Kératoconjonctivite atopique
La kératoconjonctivite atopique (AKC) est une forme sévère de maladie oculaire allergique qui a tendance à saggraver puis à avoir des périodes de rémission. AKC peut parfois être pire en hiver. LAKC affecte souvent les personnes de moins de 20 ans et est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Ces personnes se plaignent généralement davantage de leurs yeux brûlants plutôt que de démangeaisons.
Les personnes atteintes dAKC ont souvent des antécédents daffections cutanées ou de dermatites telles que leczéma. Certaines personnes atteintes dAKC souffrent deczéma autour des yeux et des paupières. La réaction allergique peut être si grave que la conjonctive, la paroi interne des yeux et des paupières, sépaissit et se cicatrise. Votre ophtalmologiste peut voir des signes supplémentaires dAKC, tels que la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins dans la cornée, la structure claire en forme de dôme sur la partie avant de votre œil. Des infiltrats, de petites taches blanches constituées de matériel inflammatoire et de globules blancs peuvent également se développer dans la cornée.
Une affection cornéenne appelée kératocône est également parfois observée chez les personnes atteintes dAKC. Le kératocône est une affection à développement lent dans laquelle la cornée devient extrêmement raide. La cornée devient également très fine, provoquant des changements importants dans la vision, des cicatrices et une distorsion de la cornée. Bien que lon pense que le kératocône est héréditaire, certains pensent que le kératocône est en fait causé par lintense "frottement de lœil" associé à des formes graves dallergies oculaires.
Kératoconjonctivite vernale
La kératoconjonctivite vernale (VKC) affecte également les personnes plus jeunes, généralement des hommes âgés de 7 à 21 ans. La VKC a tendance à être plus fréquente dans les régions plus chaudes du pays. Contrairement à lAKC, qui peut provoquer plus de brûlures que de démangeaisons, le principal symptôme de VKC est une démangeaison sévère et incessante.
Les personnes atteintes de VKC ont souvent un écoulement blanc et filandreux et semblent avoir un ptosis, une condition dans laquelle les paupières pendent plus bas que la normale. Le dessous des paupières aura également de grosses bosses appelées papilles et rougeurs. Les médecins peuvent sy référer comme ressemblant à une apparence pavée. VKC peut également provoquer une réaction unique appelée Horner-Trantas Dots, qui sont de petites bosses de cellules inflammatoires autour du limbe, le tissu situé au bord de la cornée. Une préoccupation très importante pour les personnes atteintes de VKC est le développement dulcères de bouclier sur la cornée. Le corps développe des ulcères de bouclier en réaction aux bosses de pavés sous la paupière et à la réaction immunitaire excessive.
Traitements
Si vous portez des lentilles de contact et souffrez dallergies oculaires graves, il est recommandé de cesser de les porter et de consulter un ophtalmologiste pour un diagnostic et un traitement appropriés. Bien que la plupart des personnes qui portent des lentilles de contact et développent ces maladies aient déjà abandonné leurs lentilles de contact, on pense que les lentilles de contact peuvent aggraver la réaction allergique.
Des gouttes oculaires corticostéroïdes sont généralement prescrites pour contrôler la réaction allergique. Des gouttes oculaires antihistaminiques sont également prescrites. Les antihistaminiques et les stabilisateurs des mastocytes sont utilisés comme mesures préventives pour les deux conditions ; les stabilisateurs mastocytaires sont particulièrement efficaces pour contrôler la VKC. Restasis, un médicament le plus couramment prescrit pour le traitement du syndrome de lœil sec, est parfois utilisé car il est considéré comme plus sûr que les stéroïdes pour un traitement à long terme.
Dans certains cas, les stéroïdes peuvent provoquer des effets secondaires graves indésirables, tels que la cataracte et le glaucome. Si un ulcère du bouclier se développe, des antibiotiques sont prescrits pour prévenir les infections. Vous pouvez être co-géré avec un allergologue pour un traitement cutané et systémique. Si la peau autour de vos paupières est enflammée, des onguents stéroïdes sans conservateur peuvent être prescrits. Certaines personnes ont tendance à être très sensibles aux conservateurs présents dans certains médicaments.
Limmunothérapie allergénique (injections contre les allergies) peut également être extrêmement efficace pour la conjonctivite allergénique en général, y compris AKC et VKC.
Un mot de Verywell
Les allergies oculaires sont courantes, surtout pendant les mois les plus chauds. Cependant, les allergies oculaires peuvent parfois évoluer vers des affections plus graves. Si vos allergies oculaires saisonnières semblent développer des symptômes plus intenses, consultez votre ophtalmologiste.