Un aperçu de limmunothérapie

Limmunothérapie est le terme médical que votre médecin utilise pour désigner ce que vous pouvez appeler des « injections contre les allergies ». Lorsque votre système immunitaire réagit de manière excessive aux allergènes, tels que le pollen, les squames danimaux et les acariens, vous pouvez bénéficier dune immunothérapie.

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Lorsque vous êtes exposé à lun de ces déclencheurs, votre corps produit une substance appelée immunoglobuline E, ou IgE. Les IgE provoquent ensuite la libération par dautres cellules dautres substances qui entraînent des symptômes dasthme dans le cadre de la physiopathologie de lasthme.

En rendant votre corps moins sensible à votre déclencheur dasthme allergique, vous pourrez peut-être diminuer certains de vos symptômes chroniques, tels que :

• respiration sifflante

• Oppression thoracique

• Essoufflement

• Une toux chronique

Limmunothérapie vous expose à de petites quantités de votre allergène déclencheur au fil du temps (sous forme de pilule orale ou dinjection) dans un processus appelé désensibilisation. En plus du traitement de lasthme, limmunothérapie peut également être utilisée pour traiter les allergies, la dermatite atopique et le rhume des foins.

Comment fonctionne limmunothérapie

À certains égards, limmunothérapie est comme un vaccin, vous recevez une injection qui vous protège contre lasthme. Avec limmunothérapie, votre médecin injecte de petites quantités dun allergène par voie sous-cutanée ou sous votre peau. Cela se fait généralement une ou deux fois par semaine, et la quantité dallergène est progressivement augmentée.

Lentement, votre corps devient moins sensible à lallergène, ce qui peut entraîner une diminution ou une résolution totale des symptômes dasthme qui surviennent normalement lorsque vous êtes exposé à lallergène particulier. En bref, les injections contre les allergies vous aident à devenir tolérant aux allergènes qui causent vos symptômes dasthme. Et limmunothérapie peut même arrêter ou réduire considérablement les réactions allergiques que vous ressentez à certains déclencheurs, tels que le pollen, les squames et la poussière.

Limmunothérapie sublinguale (sous la langue) en comprimés, ou SLIT, est disponible en Europe et au Canada depuis un certain nombre dannées et est devenue disponible aux États-Unis en 2014. Le traitement nest indiqué que si vous avez une réactivité ou une sensibilité connue aux composants de la

Par exemple, un traitement appelé le comprimé sublingual à 5 herbes contient les graminées Timothy, Orchard, Perennial Rye, Kentucky Blue Grass et Sweet Vernal. Dautres traitements sublinguaux sont dirigés contre la fléole des prés et lambroisie. Ces traitements dimmunothérapie ne seront efficaces que si vous êtes allergique ou sensible aux composants du traitement.

A qui profite limmunothérapie ?

En général, limmunothérapie fonctionne mieux pour les patients souffrant dasthme allergique. Si vous avez des symptômes difficiles à contrôler, si les médicaments ne fonctionnent pas bien pour vous ou si vous avez besoin de plusieurs médicaments et que vous navez toujours pas un bon contrôle de lasthme, vous pouvez envisager une immunothérapie. De plus, limmunothérapie est parfois utilisée chez les patients qui ne souhaitent pas prendre de médicaments réguliers.

Les patients ayant une relation claire entre leur exposition à un allergène et le développement de symptômes en tireront le plus grand bénéfice. Limmunothérapie peut également être utilisée dans le traitement de la rhinite allergique ou pour prévenir les allergies aux insectes piqueurs.

Avant de vous lancer dans limmunothérapie en tant que traitement, vous devez tenir compte des éléments suivants :

• Durée de la saison des allergies Si elle est vraiment courte, limmunothérapie peut ne pas en valoir la peine. Généralement, limmunothérapie est envisagée pour les patients qui présentent des symptômes pendant une partie importante de lannée.

• Autres techniques dévitement Existe-t-il dautres mesures (par exemple, retirer un animal domestique de la chambre) qui pourraient être efficaces ? Limmunothérapie est comme tout autre médicament, il peut y avoir des effets secondaires importants. Assurez-vous davoir fait tout votre possible pour identifier et éviter vos déclencheurs dasthme avant de vous engager dans une immunothérapie.

• TempsLimmunothérapie est un engagement de temps important et vous obligera à vous rendre fréquemment chez votre médecin.

• CoûtLimmunothérapie est chère et vous devrez vérifier auprès de votre assurance pour vous assurer que vous êtes couvert.

Quelle est lefficacité de limmunothérapie?

Des études ont démontré une amélioration des symptômes de lasthme et de lhyperréactivité bronchique avec limmunothérapie en cas dallergies à lherbe, aux chats, aux acariens et à lambroisie. Cependant, peu de patients asthmatiques ont des allergies à une seule substance, et peu détudes ont évalué lefficacité de limmunothérapie pour plusieurs allergènes. Les mélanges dallergènes multiples, cependant, sont limmunothérapie la plus couramment utilisée par les médecins en pratique.

Il nest pas non plus clair si limmunothérapie est meilleure que le traitement avec des stéroïdes inhalés. Cela peut prendre jusquà six mois à un an avant que vous ne remarquiez une amélioration de vos symptômes dasthme après le début de limmunothérapie.

Effets secondaires de limmunothérapie

Étant donné que limmunothérapie vous expose à des allergènes qui provoquent des symptômes dasthme, il est possible que votre asthme saggrave et que vous ayez une crise dasthme après linjection dimmunothérapie. Votre médecin vous demandera probablement de rester au bureau pendant un certain temps après votre injection dimmunothérapie pour sassurer que votre respiration est correcte.

Si vous souffrez déjà dasthme sévère, vous êtes plus susceptible de présenter une réaction allergique grave appelée anaphylaxie. Si vous ressentez une sensation de fermeture de la gorge, durticaire sur la peau, des nausées ou des étourdissements, il peut sagir de symptômes danaphylaxie. La plupart de ces symptômes graves surviennent dans les 30 minutes suivant la réception dune injection. De plus, vous pouvez ressentir une réaction locale au site dinjection qui peut être gérée avec de la glace et des analgésiques en vente libre.

Avec la thérapie SLIT, vous vous auto-administrerez à la maison au fil du temps. En conséquence, des réactions allergiques graves sont possibles et votre médecin discutera du traitement à domicile et prescrira probablement un auto-injecteur dépinéphrine, si cet effet secondaire se produit. Des réactions locales mineures peuvent également survenir et inclure des démangeaisons ou des brûlures de la bouche ou des lèvres à lendroit où le médicament est placé. Des symptômes gastro-intestinaux, comme la diarrhée, se produisent également. Les réactions locales sarrêtent généralement après quelques jours ou un week-end et ont tendance à diminuer avec le temps.

Combien de temps aurai-je besoin dimmunothérapie?

Limmunothérapie dure généralement de trois à cinq ans. Bien que les enfants et les adultes en bénéficient, ce traitement nest généralement pas entrepris chez les enfants dâge préscolaire. Lune des raisons est que certains des effets secondaires peuvent être difficiles à vocaliser pour les enfants de ce groupe dâge. En outre, il doit y avoir une relation claire entre un déclencheur (par exemple, le pollen, les squames animales ou les acariens) et une réaction.

La durée optimale du traitement par SLIT na pas été déterminée, mais une petite étude portant sur des patients traités par SLIT en raison dacariens a porté sur des patients traités pendant trois, quatre et cinq ans. Des diminutions des symptômes ont été notées à sept, huit et neuf ans, respectivement. Les preuves actuelles semblent indiquer que leffet du traitement est similaire à celui observé avec les injections.