Palpitations cardiaques Causes et traitements

Les palpitations cardiaques font référence à une prise de conscience inhabituelle du rythme cardiaque. Les personnes qui éprouvent des palpitations les décrivent le plus souvent comme des « sauts » dans le rythme cardiaque, des battements cardiaques périodiques qui semblent trop forts ou des battements cardiaques rapides et/ou irréguliers.

Le symptôme des palpitations est courant et constitue la deuxième raison principale de consulter un cardiologue.1 Alors que certaines personnes qui ont des palpitations peuvent simplement les ignorer, dautres les trouvent extrêmement dérangeantes ou effrayantes et peuvent craindre quelles ne meurent à tout moment. moment.

Heureusement, le fait est que la majorité des palpitations ne sont pas causées par des troubles du rythme cardiaque dangereux ou potentiellement mortels.2 Néanmoins, les palpitations peuvent parfois indiquer une arythmie cardiaque potentiellement grave, donc toute personne qui a des palpitations doit les signaler à son médecin. Et il est du devoir du médecin de prendre ce symptôme au sérieux.

Lorsque vous dites à votre médecin que vous avez des palpitations, il ou elle prendra probablement des mesures pour identifier la cause sous-jacente de vos palpitations, puis vous donnera des conseils pour traiter cette cause.

Quels types darythmies produisent des palpitations ?

La plupart des personnes qui ont des palpitations souffrent dun certain type darythmie cardiaque3, mais la plupart dentre elles ne sont pas dangereuses. Pratiquement toute arythmie peut provoquer des palpitations, mais les causes les plus courantes sont les complexes auriculaires prématurés (PAC), les complexes ventriculaires prématurés (PVC), les épisodes de fibrillation auriculaire et les épisodes de tachycardie supraventriculaire (TSV).

Cependant, dans certains cas, les palpitations peuvent être causées par des arythmies plus dangereuses, telles que la tachycardie ventriculaire.

Les causes cardiaques des palpitations sont plus probables chez les personnes qui ont une maladie cardiaque ou les personnes qui ont des palpitations au travail ou pendant le sommeil. La détection de palpitations dans le cou est un indicateur darythmie spécifique, de tachycardie par réentrée du nœud AV (AVnRT).1

Cependant, toutes les personnes qui signalent des palpitations nont pas darythmie cardiaque. Les mêmes types de symptômes peuvent être causés par lanémie, les maladies hormonales (y compris lhyperthyroïdie), lanxiété, les médicaments ou les substances illégales.1

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Comment les palpitations sont-elles évaluées ?

Si vous avez des palpitations, la première tâche de votre médecin est de déterminer si les palpitations sont causées par une perturbation du rythme cardiaque et didentifier larythmie particulière qui produit le symptôme.

Lastuce pour poser le diagnostic est denregistrer un électrocardiogramme (ECG) au moment où les symptômes apparaissent. Cest-à-dire que les palpitations doivent être capturées sur un ECG. Malheureusement, le processus denregistrement de lactivité électrique du cœur pendant les symptômes actifs peut être difficile, en particulier avec des symptômes qui ne surviennent que sporadiquement.4

Ne laissez pas ces erreurs vous arriver

Les médecins commettent généralement deux erreurs dans leur tentative de déterminer la cause des palpitations :

• Ils omettent souvent denregistrer larythmie à lorigine des symptômes.

• Ils attribuent souvent les palpitations à une arythmie qui en réalité ne les cause pas.

Erreur 1 : Le médecin ordonnera un ECG (qui enregistre le rythme cardiaque pendant seulement 12 secondes) ou une étude de surveillance ambulatoire pendant une durée insuffisante. Lorsque cela se produit, il arrive souvent que ni les palpitations ni larythmie ne soient observées pendant la période de surveillance. Dans de tels cas, on sait que les médecins concluent à tort que les palpitations ne sont pas liées à une arythmie.

Pour poser un diagnostic correct, les palpitations et lenregistrement ECG doivent se produire en même temps.4 Si les palpitations ne surviennent que par intermittence, et surtout si elles ne surviennent pas tous les jours, au lieu de faire un ECG ou de faire une surveillance ambulatoire uniquement pendant 24 -heure ou une période de 48 heures (la durée la plus couramment utilisée pour ces études), des périodes denregistrement beaucoup plus longues devraient être utilisées. Des systèmes de surveillance ambulatoire sont disponibles et peuvent enregistrer le rythme cardiaque pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois à la fois. Le fait est que pour établir un diagnostic définitif, lenregistrement doit se poursuivre aussi longtemps quil faut pour "capturer" un épisode.

Erreur 2 : Le médecin verra une arythmie pendant la période de surveillance qui nest pas associée à des palpitations et imputera les palpitations à cette arythmie. Afin de déterminer quune arythmie particulière est la cause des palpitations, larythmie et les palpitations doivent se produire en même temps.

Étant donné que les médecins commettent trop souvent ces deux erreurs, il est important que vous gardiez à lesprit cette règle simple si vous avez des palpitations : Pour poser un diagnostic correct, un ECG doit être enregistré au moment même où les palpitations ont lieu.

Traiter les palpitations

Le traitement approprié des palpitations dépend de larythmie qui les provoque. Différentes arythmies cardiaques nécessitent souvent des approches thérapeutiques très différentes.5

La plupart des palpitations sont causées par des arythmies qui sont totalement bénignes, cest-à-dire qui ne mettent pas la vie en danger ni ne sont dangereuses pour la santé. Dans ces cas, les palpitations sont traitées en expliquant au patient la cause de la sensation et en le rassurant, car lanxiété peut aggraver les palpitations. Le traitement de lanxiété coexistante ou dautres problèmes psychologiques peut également aider à atténuer leffet des palpitations sur la vie dune personne. Des exercices accrus pour améliorer la forme cardiovasculaire (si un médecin dit que cest sans danger) et des programmes spéciaux pour intégrer les sensations corps-esprit peuvent également être utiles.2

Si larythmie provoquant les palpitations est potentiellement dangereuse pour la vie ou la santé, alors larythmie elle-même devra être traitée. Sil savère que vous souffrez dune de ces arythmies, vous voudrez peut-être en savoir plus à son sujet et sur les options de traitement disponibles.