Ce que vous devez savoir sur le rythme sinusal normal

Le rythme sinusal normal (NSR) est un autre nom pour le rythme cardiaque normal. Le rythme cardiaque est contrôlé par des signaux électriques réguliers (également appelés impulsions électriques) qui surviennent spontanément dans une structure appelée nœud sinusal. Ces signaux se propagent ensuite dans le cœur en commençant par les oreillettes puis les ventricules.

Cette diffusion ordonnée de limpulsion électrique garantit que les parties distinctes du cœur se contractent de manière ordonnée et séquentielle : dabord les oreillettes battent, éjectant le sang dans les ventricules, puis les ventricules se contractent ; le ventricule droit éjecte le sang dans les poumons et le ventricule gauche éjecte le sang vers le reste du corps.

Le rythme cardiaque est appelé rythme sinusal car limpulsion électrique est générée dans le nœud sinusal. Un rythme sinusal normal est un rythme dans lequel la cadence de tir nest ni trop rapide ni trop lente.

Le rythme sinusal normal est généralement défini entre 60 et 99 battements par minute.1

Bradycardie sinusale

Il existe un certain nombre de circonstances dans lesquelles il est normal que le rythme sinusal se situe au bas de la plage de battements par minute ou au haut de la plage. Une fréquence cardiaque lente est appelée bradycardie. La bradycardie sinusale survient pendant le sommeil, par exemple, lorsque la plupart des gens connaissent une baisse de la fréquence cardiaque bien en dessous de 60 battements par minute. Les athlètes entraînés peuvent avoir des fréquences cardiaques au repos dans la quarantaine même lorsquils sont éveillés.1

Cependant, lorsque la fréquence cardiaque dune personne est trop faible alors quelle est éveillée, elle peut souffrir dun trouble appelé maladie du nœud sinusal ou syndrome des sinus malades, qui peut la fatiguer facilement et présenter dautres symptômes tels que des étourdissements et des évanouissements.2Sinus la maladie ganglionnaire doit souvent être traitée avec un stimulateur cardiaque.

Tachycardie sinusale

Le rythme sinusal qui se situe à lextrémité supérieure de la plage normale est appelé tachycardie sinusale. Il peut être normal que la fréquence cardiaque saccélère pendant lexercice, car cela lui permet de pomper du sang supplémentaire dans tout le corps pour alimenter leffort physique.

La tachycardie sinusale peut également survenir dans des circonstances qui ne sont pas normales, comme pendant des périodes de stress extrême ou lorsquune personne a de la fièvre. Une fréquence cardiaque anormalement rapide peut également être un symptôme dhyperthyroïdie ou dautres problèmes médicaux nécessitant un débit cardiaque plus élevé (comme lanémie)3

Une forme de tachycardie sinusale appelée tachycardie par réentrée sinusale est un type rare qui va et vient soudainement et est causée par des voies électriques supplémentaires dans le nœud sinusal. Elle est parfois traitée par ablation.4

Certaines personnes ont une tachycardie sinusale sans cause sous-jacente apparente, une condition appelée tachycardie sinusale inappropriée (IST). Une affection similaire est observée, appelée syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS), dans laquelle une tachycardie sinusale et une chute de la pression artérielle surviennent lorsque quelquun se tient debout. Les IST et les POTS produisent souvent des palpitations importantes, des étourdissements et dautres symptômes et peuvent être des diagnostics difficiles.3