Larthrite de larticulation du genou est lune des causes les plus fréquentes de douleur au genou. Différents types darthrite peuvent affecter larticulation du genou et le traitement varie en fonction de laffection spécifique à lorigine des symptômes.
Larthrose est le type darthrite du genou le plus courant.1 Elle se caractérise par une usure progressive du cartilage de larticulation. Au fur et à mesure que le cartilage protecteur suse, los est exposé, le genou devient enflé et les activités deviennent de plus en plus douloureuses.
La polyarthrite rhumatoïde (PR), un trouble du système immunitaire où le corps attaque les articulations et dautres tissus, et elle peut affecter les genoux.
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Symptômes de larthrite du genou
Selon le type darthrite, les symptômes ont tendance à progresser progressivement à mesure que votre état saggrave, mais ils peuvent saggraver soudainement avec des blessures mineures ou une surutilisation.1
Les symptômes les plus courants de larthrite du genou comprennent :
- Douleur à lactivité
- Amplitude de mouvement limitée
- Raideur de larticulation
- Gonflement de larticulation
- Tendresse du genou
- Une sensation que le genou peut "céder"
- Déformation de larticulation (genoux ou jambes arquées)
La douleur associée à larthrite du genou est généralement pire après une activité physique, en particulier en cas de surutilisation. La raideur est fréquente après une position assise prolongée.
À mesure que larthrite du genou saggrave, la douleur devient plus fréquente ou peut devenir constante avec ou sans activité.
Causes
Larthrite du genou entraîne une perte de tissu cartilagineux qui agit comme un coussin dans larticulation du genou. Il existe de nombreux facteurs de risque et causes d’arthrite du genou, notamment :2
- Être à la fin de la quarantaine ou plus : les articulations susent avec le temps
- Larthrose est plus fréquente et plus grave chez les femmes
- Un poids supplémentaire ajoute de la pression sur les articulations et peut aggraver les dommages articulaires
- Avoir des parents ou des frères et sœurs souffrant darthrose ou darthrite inflammatoire
- Avoir une blessure au genou antérieure, comme une déchirure du ménisque, une fracture de los autour des articulations ou une déchirure ligamentaire
- Chirurgie du genou antérieure où le cartilage endommagé a été enlevé
- Avoir un travail physiquement exigeant et/ou impliquant des tensions répétitives au genou
- Avoir une autre affection articulaire qui a causé des dommages articulaires, comme la PR
- Problèmes avec los sous-chondral, la couche dos sous le cartilage du genou
Diagnostic
Aucun test ne peut à lui seul établir un diagnostic définitif darthrite du genou. Votre médecin utilisera donc des études dimagerie, des antécédents médicaux complets, un examen physique et des tests de laboratoire pour déterminer la cause de vos symptômes.
De nombreuses personnes de plus de 50 ans présenteront des signes dusure dans leurs articulations visibles sur les radiographies. Sil y a une inquiétude au sujet dune cause grave, votre médecin peut vous prescrire une imagerie par résonance magnétique (IRM), qui peut fournir des images détaillées des os, des ligaments, des tendons et des muscles.3
Le travail en laboratoire est utile pour diagnostiquer ou exclure certaines causes de douleur au genou, telles que larthrite inflammatoire. Les tests de laboratoire peuvent inclure des analyses de sang et une aspiration du genou, ce qui implique de prélever du liquide dans larticulation du genou et de lexaminer à la recherche danomalies et dinfections.4
Traitement
Selon le type darthrite, lobjectif du traitement est de soulager la douleur, daméliorer la mobilité et la force des articulations, de contrôler les symptômes dans la mesure du possible et de prévenir dautres dommages à larticulation.
Le traitement de larthrite du genou comprend des modifications du mode de vie, des médicaments et une intervention chirurgicale.
Mode de vie
Il existe un certain nombre de changements de mode de vie et de techniques qui peuvent vous aider à gérer larthrose du genou.1
Ceux-ci inclus:
- Perte de poids (si vous êtes en surpoids) : La perte de poids a tendance à réduire la gravité de la douleur associée à larthrite du genou. La réduction de la pression sur larticulation peut également empêcher laggravation de votre état.
- Protection des articulations : Modifiez les activités pour éviter de stresser vos articulations, mais assurez-vous également de vous déplacer et de ne pas rester assis pendant de longues périodes. Utilisez des aides à la mobilité au besoin. Portez des chaussures confortables, mangez des aliments qui maintiennent les os solides et utilisez une genouillère pour vous soutenir.
- Exercice : une activité régulière peut vous aider à gérer larthrite du genou. Lexercice peut améliorer la force des muscles de vos jambes afin quils puissent mieux soutenir vos genoux. La marche est une excellente activité physique, mais si cest trop douloureux, essayez des exercices aquatiques dans une piscine.
- Physiothérapie : le renforcement des muscles autour de larticulation du genou peut aider à réduire la charge sur le genou. La prévention de latrophie des muscles est une partie importante du maintien de lutilisation fonctionnelle du genou.
- Thérapie par le chaud et le froid : Lapplication alternée de coussins chauffants et de compresses froides peut aider à soulager la douleur et linflammation dans le(s) genou(s) affecté(s).
Médicaments
Les médicaments pour traiter larthrite du genou peuvent inclure des médicaments anti-inflammatoires et des analgésiques.1
Pour le traitement de larthrite du genou résultant de la PR, des corticostéroïdes ou des antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) peuvent être prescrits pour gérer linflammation :
- Médicaments anti-inflammatoires : certains anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont disponibles en vente libre (OTC), comme Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène). Si votre médecin pense que vous avez besoin dun AINS plus puissant, il peut vous prescrire un inhibiteur sélectif de la COX-2 tel que Celebrex (célécoxib).
- Autres analgésiques : un autre médicament en vente libre, le Tylenol (acétaminophène) peut être utilisé pour la gestion de la douleur, mais naide pas à lutter contre linflammation.
- Injections au genou : les injections de corticostéroïdes peuvent réduire rapidement linflammation et la douleur. Dautres injections comprennent des viscosuppléments. Ces injections contiennent des substances de type gel qui peuvent favoriser la lubrification et lamortissement, similaires au liquide synovial dans les articulations saines.
- ARMM : Les ARMM aident à préserver la santé des articulations en bloquant linflammation qui conduit à la dégradation des tissus.
Chirurgie
La chirurgie est généralement un traitement de dernier recours pour larthrite du genou. Il existe différents types de procédures. Certains réparent et préservent les os tandis que dautres remplacent entièrement les articulations du genou. Les types de chirurgie du genou comprennent :
Arthroscopie du genou
Larthroscopie du genou est peu invasive et implique un traitement chirurgical à laide dun arthroscope (un dispositif optique avec une minuscule caméra) inséré dans une articulation par une petite incision. Des incisions supplémentaires sont faites, au besoin.
La procédure commence par le diagnostic du problème, comme une rotule mal alignée ou une déchirure du ménisque. Une fois le diagnostic posé, le chirurgien réparera les structures à laide de petits outils conçus pour saisir, raser, couper, réparer et piquer des points dancrage.5
Ostéotomie du genou
Une ostéotomie du genou consiste à découper un coin du tibia ou de los de la cuisse pour réaligner le genou et décharger la pression de la partie endommagée de larticulation. Les médecins recommandent cette procédure pour corriger lalignement des jambes arquées dun genou.6
Chirurgie de remplacement du genou
La chirurgie de remplacement du genou fait partie des interventions chirurgicales orthopédiques les plus couramment pratiquées.
Lors dune arthroplastie totale du genou, le cartilage endommagé est retiré de lensemble de larticulation du genou et un implant en métal ou en plastique est inséré à sa place.7 De cette façon, les os de larticulation du genou sont lisses et peuvent donc fléchir et se plier librement sans douleur.
Le remplacement partiel du genou implique le remplacement dune seule partie du genou.
Un mot de Verywell
Larthrite du genou nest pas curable, mais elle peut être gérée avec des traitements qui ralentissent les lésions articulaires et réduisent le potentiel dinvalidité. Si vous pensez souffrir darthrite du genou, ne tardez pas à suivre un traitement. Travaillez avec votre médecin et élaborez un plan de traitement. La gestion de la maladie contribue grandement à vous garder actif et à avoir une bonne qualité de vie.