La polyarthrite rhumatoïde (PR) nest généralement pas mortelle, mais les complications de la maladie peuvent raccourcir la durée de vie dune personne. Personne ne sait avec certitude comment sa durée de vie avec la PR sera affectée, il est donc important dêtre conscient de ce qui affecte lespérance de vie, y compris la progression de la maladie, le mode de vie et léchec ou le succès du traitement.
Perspectives pour les personnes atteintes de PR
En 1981, des chercheurs du Royal National Hospital for Rheumatic Diseases au Royaume-Uni ont rendu compte dune étude portant sur 100 patients atteints de PR qui ont été suivis dès les premiers mois de leur maladie jusquà 18 ans. Sur les 100 sujets de létude, 43 étaient décédés depuis. Sur ces 43 décès, la PR a contribué à neuf de ces décès, tandis que les complications de la maladie et ses traitements ont contribué à sept décès. Les 27 autres sont décédés de causes non liées à la PR et étaient beaucoup plus âgés que ceux décédés des suites de la PR. Les survivants présentaient moins de symptômes et une meilleure fonction après un an par rapport à ceux qui étaient décédés. Les survivants étaient également plus jeunes que les autres au début de leur maladie.1
Une étude réalisée en 2014 au Royaume-Uni a révélé des améliorations majeures de lespérance de vie chez les personnes atteintes de PR, par rapport aux études dil y a 25 ans. Les chercheurs ont collecté des informations de 1986 à 1998, puis ont fait de même pour les années 2002 à 2012. Lâge moyen du décès est passé de 76,7 à 86,7 pour une baisse de 27% de la mortalité. Il existe des facteurs contradictoires liés aux deux études, mais les chercheurs pensent que la diminution de la mortalité est liée aux progrès de la recherche et du traitement sur la PR.2
La recherche et le traitement de la PR ont parcouru un long chemin au cours des dernières décennies et les perspectives des patients atteints de PR continuent de saméliorer. Aujourdhui, les médecins savent comment diagnostiquer la PR rapidement et tôt, comment gérer au mieux les symptômes et comment poursuivre les traitements pour empêcher la maladie de progresser.
Bien sûr, il existe des cas de polyarthrite rhumatoïde où les gens souffrent de symptômes graves et ne répondent pas au traitement. Malheureusement, ce sont les cas qui peuvent conduire à une durée de vie raccourcie.
Laura Porter / Très bien
Quest-ce qui affecte lespérance de vie?
Les chercheurs nont pas été en mesure de déterminer une espérance de vie exacte pour les personnes atteintes de PR. Mais en général, les personnes atteintes de PR peuvent sattendre à une durée de vie raccourcie de 10 ans en moyenne.3 Cela étant dit, des recherches comme létude de 2014 ci-dessus suggèrent que lécart de durée de vie se réduit pour les personnes atteintes de PR, peut-être en raison de lamélioration des traitements et de la sensibilisation. des complications de la PR.
La durée de vie de la PR est déterminée par un certain nombre de facteurs, notamment :
- Complications pulmonaires : les personnes atteintes de PR sont plus à risque de complications de santé parce quelles ont un système immunitaire affaibli. Les poumons sont particulièrement vulnérables et 30 à 40 % des poumons des patients atteints de PR sont touchés, les affections pulmonaires étant impliquées dans 10 % des décès de patients atteints de PR.3 Linflammation et la cicatrisation pulmonaire peuvent entraîner un essoufflement, les patients doivent donc faire attention à leur fonction pulmonaire.
- Risque de cancer : le risque de certains cancers est plus élevé chez les personnes atteintes de PR, en particulier le cancer du poumon et le lymphome. Lincidence du lymphome chez les patients atteints de PR est le double de celle de la population générale.3
- Cardiopathie. Environ un tiers des décès liés à la PR sont liés à une maladie cardiaque. Une partie de cela peut être due à une inflammation chronique de la maladie, ainsi quà une circulation sanguine compromise dans les vaisseaux affectés.
- Complications médicamenteuses : certains médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde (azathioprine, cyclophosphamide, corticostéroïdes et certains produits biologiques) peuvent augmenter vos risques dinfection.
- Sexe : les femmes sont deux à trois fois plus susceptibles de souffrir de PR que les hommes, et les symptômes des femmes sont pires que ceux des hommes.4 La PR chez les femmes a tendance à être plus progressive, ce qui peut entraîner des complications. Alors que la PR chez les hommes a tendance à être moins sévère, les hommes atteints de PR ont un risque plus élevé de développer une maladie cardiaque liée à linflammation de la PR.5
- Diète. Une alimentation riche en sucre et en graisses malsaines peut augmenter la réponse inflammatoire dans le corps. À linverse, une alimentation riche en antioxydants, en fibres et en graisses saines peut avoir un effet anti-inflammatoire et favoriser une flore intestinale plus saine, ce qui peut également aider à réduire linflammation chronique.6
- Tabagisme : il est conseillé aux personnes atteintes de PR de ne pas fumer. La recherche montre un lien étroit entre le tabagisme et la gravité de la PR. Le tabagisme provoque une inflammation des poumons et peut même activer des anticorps qui font progresser la PR. De plus, un système immunitaire affaibli peut entraîner des troubles respiratoires.7
- PR séropositive : les personnes atteintes de PR séropositive ont tendance à avoir une forme plus grave de PR, ce qui pourrait signifier plus de déformations articulaires, une inflammation à lextérieur des articulations (cest-à-dire des organes) et un risque accru dinvalidité.8
Âge et espérance de vie
Lâge peut être un facteur majeur dans lespérance de vie dans la PR. Plus une personne est jeune au début de la PR, plus elle est susceptible de présenter des symptômes et des complications plus graves. Cest parce que la durée de la maladie est plus longue.
Les enfants développant la forme juvénile de la maladie sont particulièrement vulnérables. La polyarthrite rhumatoïde juvénile (également appelée arthrite juvénile idiopathique, AJI) survient chez les enfants de 16 ans ou moins.
Les patients atteints de PR juvénile ont un taux de mortalité plus élevé que la population générale, mais les résultats seront individualisés en fonction de la gravité de la maladie. Par exemple, une étude portant sur des enfants atteints de PR juvénile systémique, une forme plus grave de la maladie, avait un taux de mortalité beaucoup plus élevé que les cas non systémiques.9
Améliorer lespérance de vie
Des traitements précoces et agressifs avec des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie et des produits biologiques peuvent améliorer la qualité de vie et lespérance de vie. Lobjectif du traitement de la PR est de réduire la douleur et daméliorer les symptômes et la qualité de vie. Un plan de traitement efficace avec laide et le suivi dun rhumatologue peut prévenir ou traiter les complications à mesure quelles se développent.
Il ny a pas de remède contre la PR, mais les traitements peuvent aider les gens à obtenir une rémission. La rémission signifie que les symptômes de la PR satténuent et quune personne commence à se sentir mieux. dix
Un mot de Verywell
Le taux de décès prématuré est plus élevé chez les personnes atteintes de PR que dans la population générale. Et tandis que la PR nest généralement pas mortelle, les complications de la maladie sont connues pour raccourcir la durée de vie de certaines personnes. Mais des traitements plus récents et plus agressifs ont réduit le potentiel de complications, de lésions articulaires et dinvalidité et ont augmenté le potentiel de rémission, ce qui signifie que les personnes atteintes de PR vivent plus longtemps.4
De nombreuses personnes atteintes de PR gèrent leurs maladies avec succès, jouissent dune vie de bonne qualité et vivent même jusquà 80 et 90 ans et même au-delà. Assurez-vous de consulter régulièrement un rhumatologue, de faire des choix sains et de suivre le plan de traitement recommandé par votre médecin pour améliorer votre santé, votre qualité de vie et votre longévité.