Larthrite comprend plusieurs conditions qui affectent les articulations. Il existe plus de 100 types darthrite.1 De nombreux types darthrite peuvent affecter les mains, les poignets et les doigts, y compris larthrose et les types darthrite inflammatoire comme la polyarthrite rhumatoïde (PR).
Il ny a pas de remède contre larthrite, mais il y a des choses que vous pouvez faire pour réduire la probabilité davoir de larthrite dans vos mains, prévenir les poussées darthrite et réduire les dommages articulaires.
Causes de larthrite dans les mains
Les affections arthritiques peuvent causer de la douleur, de la raideur, de lenflure et de la sensibilité dans les petites articulations des mains et des doigts.
Les affections arthritiques inflammatoires, telles que la PR, le rhumatisme psoriasique, la goutte et la spondylarthrite ankylosante provoquent une inflammation. Les symptômes de linflammation comprennent la rougeur, la chaleur, lenflure et la douleur. En général, larthrose est dégénérative plutôt quinflammatoire.2
Arthrite inflammatoire
Les affections arthritiques inflammatoires affectent souvent plusieurs articulations du corps et peuvent être systémiques, affectant tout le corps. La PR est le type darthrite inflammatoire le plus courant.
Avec la PR, la synoviale, qui tapisse les articulations, devient enflammée. Si elle nest pas traitée, larthrite inflammatoire peut endommager le cartilage, les os, les tendons et les ligaments, altérant éventuellement la fonction de larticulation touchée.
La recherche montre que 90 % des personnes atteintes de PR auront une certaine implication de la main, ce qui peut causer des problèmes pour les activités de la vie quotidienne (AVQ).3
La PR a tendance à affecter les articulations métacarpophalangienne (MCP), interphalangienne proximale (IPP) et interphalangienne du pouce (IP).3
- Larticulation MCP, ou larticulation, est lendroit où les articulations des doigts rencontrent les articulations de la main.4 Au MCP, les doigts se plient et sétirent et vous aident à saisir et à retenir des objets.
- Larticulation PIP est la première articulation du doigt et est située entre les deux autres os du doigt. Il peut se plier et sétendre.
- Larticulation IP du pouce a deux os, ce nest donc quune seule articulation. Il est situé au bout du doigt le plus près du bout du doigt.
Avec la PR, vous pouvez ressentir une implication de la main dans une ou plusieurs articulations des doigts des deux mains.
Arthrose
Larthrose est une maladie dégénérative des articulations dans laquelle le cartilage entre les articulations suse. Les os se frottent les uns aux autres en raison dun rembourrage diminué. Ce frottement entraîne une inflammation, une raideur et une douleur.
Toute articulation peut être affectée par larthrose, y compris celles de vos mains. Selon lArthritis Foundation, environ la moitié des femmes et un quart des hommes souffriront darthrose entre les mains à lâge de 85 ans.5
Larthrose des mains affecte les poignets, les articulations DIP (au bout des doigts), les articulations PIP et larticulation basale (reliant le pouce et le poignet).6
Dans larthrose, des nodules osseux appelés nœuds de Heberden peuvent se développer entre les articulations PIP et DIP des doigts.7 Les nodules au niveau de larticulation PIP sont appelés nœuds de Bouchard. Larthrose de la main peut causer de la douleur, de lenflure et une bosse à la base du pouce.
Larthrose de la main peut entraîner des difficultés de préhension de la main et de force de pincement. Cela peut causer de la douleur lors de tâches qui nécessitent la force de la main et des doigts, comme ouvrir un bocal ou tourner une clé.
Prévenir larthrite dans vos mains
Certains facteurs de risque darthrite ne sont pas modifiables, comme le vieillissement et les antécédents familiaux. Mais il y a aussi des facteurs de risque sous votre contrôle. Vous pouvez réduire votre risque darthrite en les gérant. Vous voudrez également prendre des mesures préventives pour réduire le risque que votre arthrite actuelle affecte vos mains.
Maintenir une bonne santé
Si vous navez pas développé darthrite dans vos mains, il y a certaines choses que vous pouvez faire pour éviter dendommager les articulations de vos mains, poignets et doigts.
Suivez votre plan de traitement de larthrite
Votre plan de traitement de larthrite est essentiel, surtout si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde et dun autre type darthrite inflammatoire. Lun des principaux objectifs dun plan de traitement de la PR est de maintenir la fonction articulaire, y compris et surtout des articulations de vos mains.
Assurez-vous de prendre les médicaments prescrits par votre médecin et suivez toutes les instructions qui vous ont été données. Beaucoup de ces médicaments diminuent linflammation et préviennent les dommages dans tout le corps, y compris les mains, les poignets et les doigts.
Consultez votre médecin régulièrement
Assurez-vous de respecter vos rendez-vous et consultez votre médecin régulièrement. Discutez avec votre médecin de tout changement dans les symptômes de la main et la fonction articulaire.
Informez votre médecin de tout gonflement, raideur ou douleur dans vos mains et si vous rencontrez des difficultés fonctionnelles, telles que tourner les poignées de porte, ouvrir des bocaux ou saisir des objets.
Ne pas fumer
Le tabagisme peut augmenter le risque de polyarthrite rhumatoïde et aggraver la maladie chez les personnes déjà atteintes.8 La recherche établit également un lien entre le tabagisme et larthrose des mains, des genoux, des hanches et de la colonne vertébrale.9 Si vous fumez, vous devriez cesser de fumer correctement. pour réduire votre risque darthrose et de polyarthrite rhumatoïde.
Mangez sainement
La Fondation de larthrite recommande une alimentation riche en fruits, légumes, poisson, noix et haricots, et pauvre en aliments transformés et en graisses saturées pour prévenir linflammation et améliorer les symptômes articulaires.10
Un régime méditerranéen est un type de régime anti-inflammatoire qui peut aider à gérer linflammation associée à la PR et à larthrose.
Éviter les blessures
Mettre le stress sur les articulations de la main peut provoquer une usure qui mène éventuellement à larthrose. Une blessure peut endommager le cartilage des articulations, et les articulations blessées sont plus susceptibles de développer de larthrite. Il se peut que vous nayez des symptômes que plusieurs années plus tard.
Les moyens déviter les blessures aux mains comprennent :
- Exercices des mains : lexercice des mains peut garder les articulations, les ligaments et les tendons flexibles et augmenter le liquide synovial.11
- Protection lors de la pratique dun sport : Les blessures aux mains et aux poignets sont courantes dans les sports, notamment le basketball, le tennis et le baseball.12 Léquipement de protection peut aider à prévenir les blessures.
- Pratiquer la sécurité au travail : Si votre travail nécessite de pousser, de tirer et de soulever, vous devez prendre des précautions pour éviter les blessures articulaires. Assurez-vous dutiliser un équipement de sécurité approprié, dutiliser correctement les outils et de vous entraîner à soulever en toute sécurité. Éviter de soulever des objets lourds et tout levage qui met à rude épreuve les mains et les doigts.
- Pratiquer une bonne ergonomie : les travaux sur ordinateur peuvent également mettre à rude épreuve les articulations des mains et des doigts. Vous pouvez réduire une partie de cela en utilisant un clavier et une souris ergonomiques. Pensez à essayer un logiciel de dictée pour réduire le travail constant de vos mains.
- Attelles et orthèses : utilisez des attelles et des orthèses pour réduire les blessures lorsque vous effectuez des activités répétitives avec les mains ou si vous ressentez de la douleur et de linflammation dans les articulations de la main, des doigts ou du poignet.
Quand consulter un médecin
Certains signes révélateurs que larthrite a affecté vos mains comprennent un gonflement, une raideur, une sensibilité et des douleurs articulaires aux poignets, aux mains et aux doigts.
Vous devriez consulter un médecin lorsque :
- Les traitements à domicile naident pas. Si vous avez essayé la glace, la thermothérapie, les analgésiques en vente libre (OTC) et vous êtes reposé sans soulagement adéquat, cest une bonne idée de prendre rendez-vous avec votre médecin pour déterminer la source des symptômes de vos mains.
- Vous avez des douleurs dans plusieurs articulations. Des affections comme la PR provoquent des douleurs articulaires à plusieurs de vos articulations. Donc, si vous ressentez des douleurs dans dautres articulations, en plus de vos mains, cest une bonne idée dappeler votre médecin et de prendre rendez-vous.
- Vos articulations de la main vous font très mal. Si vous ressentez une douleur intense à la main, aux doigts ou au poignet, cest une autre raison dappeler votre médecin.
- Vous avez de la chaleur et des rougeurs. Des symptômes comme la rougeur et la chaleur sont des signes dinflammation dans les articulations et doivent être examinés.
- Vous avez une douleur et une raideur progressives. Tout type de douleur articulaire que ce soit dans vos mains ou ailleurs dans votre corps qui progresse lentement pourrait être lié à une maladie médicale sous-jacente13
Prévenir les poussées
Une poussée darthrite (également appelée poussée) est une augmentation soudaine des douleurs articulaires, de lenflure, de la raideur et de la sensibilité. En plus des symptômes articulaires, les poussées peuvent également provoquer une fatigue intense et un malaise général.
Parce que les fusées éclairantes ne sont jamais agréables ou faciles, vous devrez faire ce que vous pouvez pour les empêcher en évitant les déclencheurs qui provoquent des fusées éclairantes. Les déclencheurs peuvent impliquer des activités excessives, le stress et une mauvaise alimentation.
Médicaments
La chose la plus importante que vous puissiez faire pour prévenir les poussées est de prendre vos médicaments contre larthrite à temps et correctement. Essayez de ne pas sauter de doses, utilisez une minuterie, un pilulier ou une autre méthode pour vous aider à rester sur la bonne voie.
Appelez votre médecin si vous pensez que vous pourriez ressentir une poussée. Ils pourraient être en mesure dajuster votre plan de traitement pour gérer les symptômes.
Les médicaments anti-inflammatoires sont couramment recommandés pour gérer linflammation causée par les affections arthritiques, y compris larthrose et la polyarthrite rhumatoïde. Il existe deux principaux types de médicaments anti-inflammatoires : les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les corticoïdes.
AINS
Les AINS comme libuprofène, laspirine et le naproxène sont disponibles sans ordonnance. Cependant, votre médecin peut vous prescrire des versions plus fortes sil estime que vous en avez besoin pour mieux gérer linflammation et la douleur.
Corticostéroïdes
Parfois appelés stéroïdes, les corticostéroïdes sont des médicaments artificiels qui ressemblent à une hormone appelée cortisol qui est naturellement produite dans les glandes surrénales.14 Ils sont disponibles sous forme de comprimés, dinjections et danalgésiques topiques.
Les corticostéroïdes agissent en diminuant linflammation dans tout le corps, ce qui peut réduire les douleurs articulaires, la raideur, lenflure et la sensibilité des articulations. Les corticostéroïdes doivent être prescrits par votre médecin, bien que certains analgésiques topiques en vente libre contiennent de faibles quantités.
Diète
Il ny a aucune preuve claire que le régime alimentaire peut améliorer les symptômes de larthrite. Mais de nombreuses personnes souffrant darthrite disent se sentir mieux lorsquelles suppriment certains aliments. Les aliments considérés comme inflammatoires comprennent les aliments transformés et rapides, les viandes rouges et les desserts sucrés.
Un régime anti-inflammatoire pourrait aider à réduire linflammation et à améliorer les symptômes de larthrite. Les aliments considérés comme anti-inflammatoires comprennent les poissons gras, les fruits, les légumes, les haricots, les noix et les graines, lhuile dolive, certaines épices (comme le gingembre et le curcuma) et les probiotiques et prébiotiques.15
Exercices à la main
Les douleurs aux mains, aux poignets et aux doigts peuvent être frustrantes et rendre plus difficile lexécution de tâches de base, notamment utiliser un ordinateur, préparer les repas, shabiller et nettoyer votre maison. Les exercices des mains peuvent aider à améliorer la fonction de la main et sont faciles à faire.
Voici cinq exercices pour les mains recommandés par la Havard Medical School.11 Commencez ces exercices lentement et relâchez-vous si vous ressentez de la douleur. Pour chaque exercice, maintenez la position pendant 510 secondes.11 Faites chaque série 10 fois, trois fois par jour.
- Extension et flexion du poignet : placez votre avant-bras sur une surface plane sur une serviette enroulée avec la paume vers le bas, suspendue au bord de la table. Déplacez la main vers le haut jusquà ce que vous sentiez létirement. Revenez à la position de départ et répétez les mêmes mouvements avec le coude plié à vos côtés, paume vers le haut.
- Supination/pronation du poignet : debout ou assis avec votre bras sur le côté, coude plié à 90 degrés et paume vers le bas, faites pivoter lavant-bras de sorte que la paume soit tournée vers le haut puis vers le bas.
- Déviation cubitale/radiale du poignet : commencez par soutenir votre avant-bras sur une table avec une serviette enroulée pour le rembourrage, le pouce vers le haut. Comme alternative, vous pouvez utiliser votre genou pour vous soutenir. Pour faire lexercice, déplacez le poignet vers le haut puis vers le bas dans toute son amplitude de mouvement.
- Flexion/extension du pouce : Commencez avec votre pouce en position extérieure. Ensuite, déplacez le pouce sur votre paume et revenez à la position de départ.
- Glissement du tendon main/doigt : Commencez cet exercice avec vos doigts tendus vers lextérieur. Ensuite, faites un poing en crochet, maintenez pendant 510 secondes, puis revenez à une main droite. Ensuite, faites un poing plein, maintenez-le pendant 510 secondes et revenez à une main droite. Enfin, serrez le poing droit, maintenez pendant 510 secondes, puis revenez à une main droite.
Appareils de soutien
Les dispositifs de soutien, y compris les attelles pour les mains et les gants de compression, peuvent positionner les articulations pour réduire la douleur et étendre votre amplitude de mouvement.
Attelles de main
Différents types dattelles pour les mains et les doigts peuvent être portés pour réduire la douleur et soutenir votre main lors de tâches qui nécessitent lutilisation de vos mains, poignets et doigts.
Une étude publiée en 2014 a révélé que lutilisation nocturne à court terme dattelles de larticulation DIP était un moyen sûr et simple de réduire la douleur et daméliorer la mobilité de larticulation.16
Une étude plus récente, celle-ci rapportée en 2018, a révélé que lattelle pouvait gérer la fonction de la main et du poignet chez les personnes souffrant de polyarthrite rhumatoïde des mains.17 Les chercheurs ont découvert que la stabilisation de la main et du poignet aidait à améliorer la fonction, la prise et la
Gants de compression
Les gants de compression peuvent être une alternative aux attelles pour les mains, ou ils peuvent être utilisés la nuit après le retrait des attelles. Ces gants ajustés et flexibles peuvent réduire la douleur et la raideur de la main et améliorer la fonction de la main.
Les gants de compression sont sûrs et couramment utilisés. Cependant, peu de recherches confirment que les gants de compression peuvent être efficaces.18
La gestion du stress
La réduction du stress peut aider à prévenir les poussées, à gérer larthrite et à réduire la durée des poussées. Les personnes atteintes darthrite peuvent utiliser un certain nombre dactivités de soulagement du stress pour éviter les symptômes de larthrite.
Les techniques de soulagement du stress comprennent :
- Méditation
- Respiration profonde et relaxante
- Exercices corps-esprit comme le yoga et le tai-chi
- Journalisation
- Pratiquer la gratitude
Si vous trouvez que les activités de soulagement du stress ne vous aident pas ou si vous avez du mal à faire face aux défis de larthrite, demandez à votre médecin de vous recommander un thérapeute en santé mentale qui peut vous aider à trouver des moyens de mieux y faire face.
Un mot de Verywell
Les perspectives pour la plupart des personnes atteintes darthrite de la main sont bonnes. Si vous êtes à risque darthrite de la main, faites attention aux stratégies préventives afin de réduire la probabilité de la développer.