Les symptômes et le traitement de larthrite juvénile idiopathique

Les enfants souffrent darthrite. En fait, selon lArthritis Foundation, environ 300 000 enfants aux États-Unis souffrent darthrite chronique ou darthrite juvénile idiopathique (AJI).

Heureusement, il est beaucoup plus fréquent que les enfants souffrent de douleurs qui ne sont pas causées par larthrite, surtout lorsquils ont des douleurs de croissance. Pourtant, larthrite est souvent la première chose à laquelle beaucoup de parents pensent lorsque les enfants ont des douleurs articulaires. Il est donc important de comprendre les signes et les symptômes de larthrite juvénile idiopathique afin déviter les tests inutiles et de faire diagnostiquer votre enfant sil est effectivement atteint dAJI.

Lune des choses les plus importantes à comprendre est que lorsque les médecins parlent darthrite, ils ne font pas seulement référence à la douleur. La véritable définition de larthrite comprend linflammation des articulations et comprend généralement un gonflement et/ou une douleur avec le mouvement et une amplitude de mouvement limitée. Si votre enfant a juste de la douleur sans inflammation, cela sappelle de larthralgie.

Le gonflement que les enfants ont avec larthrite, surtout sil sagit dune petite articulation, peut parfois être subtil, ce qui peut rendre le diagnostic darthrite juvénile idiopathique difficile. Et bien que de nombreux parents pensent que vous pouvez diagnostiquer un enfant atteint darthrite juvénile idiopathique avec quelques tests sanguins rapides, bien quutiles, ces tests ne peuvent pas faire le diagnostic par eux-mêmes. Ils peuvent même parfois confondre les choses.

Ainsi, bien que vous deviez consulter votre pédiatre si votre enfant a des douleurs qui vous préoccupent, ne soyez pas surpris sil vous dit que votre enfant na pas dAJI à moins quil ne présente certains des signes et symptômes décrits ci-dessous.

Les types

Larthrite juvénile nest en fait pas seulement une condition.

De nombreux facteurs peuvent causer de larthrite chez les enfants, notamment des infections (arthrite septique), des réactions aux infections (arthrite réactive) et dautres affections (LED, HSP, etc.)

Il existe également de nombreux types d’arthrite juvénile idiopathique, notamment :

• Arthrite systémique

• Oligoarthrite : Seules 1 à 4 articulations sont touchées au cours des six premiers mois

• Polyarthrite : peut être négative ou positive pour le facteur rhumatoïde - 5 articulations ou plus sont touchées au cours des six premiers mois

• Arthrite psoriasique

• Arthrite liée à lenthésite : souffrez dune inflammation à lendroit où un tendon sinsère dans un os

• Arthrite indifférenciée

Quest-il arrivé à JRA ou à la polyarthrite rhumatoïde juvénile? Cest un terme plus ancien qui a été remplacé lorsque les dernières règles de classification ont été élaborées en 2001.

Symptômes

Les symptômes et les signes de larthrite juvénile idiopathique peuvent inclure :

• Gonflement des articulations

• Douleur articulaire

• Raideur articulaire qui est généralement pire le matin

• Une forte fièvre (AJI systémique)

• Éruption cutanée de couleur saumon (AJI systémique)

• Ganglions lymphatiques enflés (AJI systémique)

• Doigts enflés et piqûres dongles (AJI psoriasique)

• Douleur au bas du dos (arthrite liée à lenthésite)

• Inflammation des yeux (oligoarthrite)

Plus important encore, pour recevoir un diagnostic dAJI, un enfant doit avoir moins de 16 ans au début de larthrite et avoir au moins 6 semaines de gonflement des articulations.

Diagnostic

Alors, comment diagnostique-t-on les enfants atteints darthrite juvénile idiopathique?

Malheureusement, vous ne pouvez pas simplement commander un test sanguin et savoir si un enfant a ou non lAJI. De nombreux tests ne sont pas spécifiques. Par exemple, le test de vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) indique simplement que linflammation est présente dans le corps, mais ne vous dit pas si elle provient de lAJI ou dune infection. Et de nombreux enfants atteints dAJI ont un test normal danticorps antinucléaires (ANA), qui est souvent considéré comme un "test darthrite".

Au lieu dun panel de tests, ce sont les signes et symptômes de votre enfant et quelques tests ciblés qui aideront probablement votre pédiatre et/ou un rhumatologue pédiatrique à diagnostiquer lAJI chez votre enfant.

Traitements

Bien quil ny ait pas de remède contre larthrite juvénile idiopathique, il existe de nombreux traitements qui peuvent aider à contrôler les symptômes et à prévenir leur apparition, notamment les anti-inflammatoires non stéroïdiens (EG, aspirine, ibuprofène et naproxène), les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (EG , méthotrexate), prednisone et agents biologiques (EG, étanercept, infliximab et adalimumab).

La physiothérapie et lergothérapie sont dautres traitements dont les enfants atteints dAJI ont souvent besoin.

Que souhaitez-vous savoir

Voici dautres choses à savoir sur larthrite juvénile idiopathique :

• On pense que lAJI a des causes à la fois génétiques et environnementales.

• LAJI oligoarticulaire est le type dAJI le plus courant et son pic dapparition se situe entre 2 et 4 ans.

• Liridocyclite (inflammation de lœil) est une complication grave de lAJI. Les enfants atteints dAJI consultent généralement un ophtalmologiste pédiatrique pour sassurer quils ne développent pas dinflammation oculaire.

• Les enfants atteints dAJI doivent être surveillés pour des problèmes de croissance.

Un rhumatologue pédiatrique peut vous aider à diagnostiquer et à prendre en charge votre enfant atteint dAJI.