Quest-ce que larthrite psoriasique à prédominance interphalangienne distale

Le rhumatisme psoriasique à prédominance interphalangienne distale (DIP) affecte principalement les petites articulations des doigts et des orteils les plus proches des ongles. Le DIP PsA représente moins de 10 % des cas de PsA et, bien que rare, il saggravera sans un traitement approprié et efficace.1

Symptômes

Le rhumatisme psoriasique est connu pour commencer au niveau des articulations interphalangiennes distales (DIP), qui sont les articulations les plus proches des ongles et des orteils. Les doigts raides et enflammés rendront plus difficile lexécution des tâches les plus simples, comme fermer une veste ou ouvrir un bocal. Les orteils raides et enflés rendent la marche et la station debout douloureuses pendant de longues périodes.

Le gonflement associé au DIP PsA affecte généralement lensemble du doigt ou de lorteil. Il est asymétrique, ce qui signifie quil naffecte quun seul côté du corps. Cela signifie que si toutes les articulations dune main sont affectées, lautre main peut ne pas être affectée du tout, ou quatre doigts ou moins sont impliqués. Cependant, la recherche montre que le PsA peut également être symétrique, impliquant les articulations des deux côtés du corps.2 De plus, le DIP PsA se produit plus fréquemment dans les orteils.

Les symptômes du DIP PsA comprennent :

• Raideur des articulations distales, surtout le matin et après les périodes de repos

• Amplitude de mouvement réduite

• Douleur et gonflement des doigts ou des orteils

• Aspect en forme de saucisse des doigts ou des orteils

• Douleur tendineuse ou ligamentaire

• Modifications des ongles, y compris taches blanches, décollement, décoloration, sensibilité, effritement et piqûres (petits enfoncements)

Le rhumatisme psoriasique DIP provoque également une enthésite, une inflammation aux endroits où les ligaments et les tendons se rencontrent au niveau des os. Le type de gonflement et dinflammation peut éroder les articulations et entraîner une déformation et une perte de fonction.

Réduire la douleur et linvalidité

La douleur et la raideur mineures peuvent être gérées avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les injections de corticostéroïdes peuvent réduire linflammation et traiter la douleur du DIP PsA.3

Pour les personnes qui présentent des symptômes de maladie modérés ou sévères, des traitements ciblés, notamment des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) et des inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF) peuvent réduire les symptômes et prévenir la progression de la maladie. La physiothérapie et lergothérapie peuvent protéger les articulations et aider à maintenir la fonction.

La chirurgie est considérée comme une dernière option pour soulager la douleur intense et réparer les lésions articulaires.4 Cependant, les lésions articulaires causées par le DIP PsA peuvent réapparaître, en particulier au niveau des doigts.

Faire face

Le rhumatisme psoriasique DIP peut être douloureux et affecter la qualité de vie. Voici également des moyens d’aider à faire face :

• Thérapie par le froid : un sac de glace ou un sac de légumes surgelés peut aider à soulager lenflure des mains et des doigts. Cest une bonne idée dalterner entre le froid et le chaud ou éteindre et allumer toutes les 10 minutes. Une bouteille deau congelée roulée sous le pied peut réduire lenflure et masser le pied, le talon et les orteils.

• Protection et entretien des ongles et des cuticules : Étant donné que le DIP PsA affecte les ongles, ils doivent être coupés, limés et hydratés régulièrement. Si les ongles sont faits de manière professionnelle, les cuticules ne doivent pas être traitées pour éviter les petites déchirures. Et les lésions cutanées, quelle que soit leur taille, peuvent déclencher des symptômes de PsA et augmenter le risque dinfection chez les personnes prenant des médicaments immunosuppresseurs.

• Tremper les mains et les pieds : un bain chaud des mains ou des pieds peut soulager la douleur et lenflure des mains et des pieds. Les bains doivent être courts pour éviter de dessécher la peau et daggraver les symptômes cutanés. Cest aussi une bonne idée dhydrater la peau après le trempage.

• Gardez les pieds au sec : pour éviter de transpirer dans les pieds, essayez des chaussettes qui évacuent lhumidité. Ces chaussettes en nylon, polyester ou laine évacuent la transpiration de la peau vers le tissu, puis évaporent lhumidité. Si les chaussures sont mouillées, retirez-les dès que possible et laissez-les sécher complètement avant de les remettre

• Choisissez les bonnes chaussures : les chaussures larges et à bout ouvert sont généralement recommandées pour les personnes souffrant de différents types darthrite. Les chaussures à bout pointu et les talons hauts doivent être évités car ils serrent les pieds et poussent les orteils vers lavant.

Un mot de Verywell

Le rhumatisme psoriasique interphalangien distal prédominant peut provoquer des douleurs et des incapacités et affecter les routines quotidiennes et la qualité de vie. Il existe de nombreuses façons de traiter la maladie et de faire face à la douleur et à lenflure. Et bien quil ny ait pas de remède pour le DIP PsA, le traitement peut aider la maladie à devenir plus gérable et à prévenir la déformation et linvalidité des articulations.