Les bronchospasmes surviennent lorsque vos voies respiratoires se contractent ou se rétrécissent, ce qui entraîne des difficultés respiratoires.1 Lorsque cela se produit, votre poitrine se serrera et vous commencerez probablement à tousser fréquemment. Si vos voies respiratoires se contractent trop, vous ne pourrez pas inspirer suffisamment profondément et vous devrez faire face à une urgence médicale en raison dun niveau doxygène trop bas.
Si vous avez déjà été dans une maison avec de vieilles conduites deau, vous pouvez entendre un bruit aigu lorsque leau les traverse. Ce bruit aigu est causé par des tuyaux étroits. Comme des conduites deau étroites, lorsque vos voies respiratoires se contractent lors dun bronchospasme, vous entendrez un sifflement lorsque vous respirez, appelé respiration sifflante.
Votre système respiratoire est lune des fonctions les plus importantes de votre corps, mais vous ny pensez généralement pas car il est contrôlé par des fonctions autonomes (involontaires). La profondeur ou la faible profondeur de votre respiration, ainsi que la vitesse à laquelle vous respirez, ne sont la plupart du temps pas contrôlées par vous, sauf si vous pratiquez des techniques de respiration pour vous détendre.
Mécanismes
Afin déchanger de loxygène et du dioxyde de carbone, votre corps utilise trois mécanismes :
- Ventilation : Lacte mécanique dinspirer et dexpirer, qui amène de loxygène dans les poumons et du dioxyde de carbone hors des poumons.
- Diffusion : La fonction du dioxyde de carbone et de loxygène échangés au niveau des alvéoles (partie fonctionnelle du processus déchange pulmonaire) et des capillaires pulmonaires.
- Perfusion : Pomper le sang dans tout votre corps avec de loxygène frais.
Le bronchospasme interfère avec ces mécanismes, empêchant votre système respiratoire de fonctionner correctement.1
Symptômes
Les symptômes de bronchospasme peuvent être très stressants et effrayants, car vous aurez limpression de ne pas respirer assez. Pour cette raison, vous aurez généralement besoin de consulter un médecin durgence.
Les symptômes courants qui peuvent être associés aux bronchospasmes comprennent :
- respiration sifflante
- Oppression thoracique
- Essoufflement
- Difficulté à respirer (dyspnée)
La fatigue et lépuisement sont dautres symptômes moins courants et plus subtils qui peuvent être associés au bronchospasme. Parce que ces symptômes peuvent être effrayants, il est bon davoir un plan médical clair pour la prévention et le traitement si vous présentez lun de ces symptômes.
Causes
Il existe de nombreuses causes de bronchospasme qui peuvent être associées à dautres maladies. La première fois que vous vous êtes préparé à un essoufflement ou à une respiration sifflante associé au bronchospasme, vous navez peut-être jamais pensé que vous ressentiriez ce trouble.
Causes courantes
- Réaction allergique aux médicaments, aux aliments ou à toute autre substance
- Rhume
- Irritants environnementaux, tels que les aérosols, les changements de temps, la fumée de cigarette, les vapeurs, les parfums et les odeurs, ainsi que le stress ou le déséquilibre émotionnel
- Exercice 2
- Médicaments utilisés pendant la chirurgie
- Allergies saisonnières
Lasthme peut également être un contributeur majeur et un facteur de risque de développer un bronchospasme. Cependant, ce nest pas parce que vous souffrez dasthme que vous développerez des bronchospasmes.
Si vous ressentez un bronchospasme pendant la chirurgie, votre anesthésiste ou votre infirmière anesthésiste sera correctement formé pour gérer vos voies respiratoires. Vous pourriez avoir besoin dune surveillance supplémentaire pendant la période postopératoire si vous avez eu un bronchospasme pendant votre chirurgie.
Diagnostic
Dans la plupart des cas, le diagnostic de bronchospasme sera déterminé par un examen médical. Lorsque vous êtes vu par un professionnel de la santé, il place un oxymètre de pouls sur votre doigt pour estimer la saturation de vos cellules sanguines en oxygène sur votre doigt (bien quil puisse sagir dun orteil ou dun ruban adhésif sur votre front). À moins que vous nayez une autre maladie sous-jacente qui restreint le transfert doxygène dans vos poumons, la lecture de votre oxymètre de pouls doit être supérieure à 90 %.3
Sils ne sont pas en mesure dobtenir des lectures adéquates, ils peuvent vérifier directement la quantité doxygène dans vos artères en prélevant du sang dune artère de votre poignet, ce qui est connu sous le nom de test des gaz du sang artériel.4 Le poignet est une zone sensible et piquera un peu lorsquil est tiré de. Parce que le sang est tiré dune artère, qui a une pression élevée, ils appliqueront une pression avec de la gaze et appliqueront un pansement compressif jusquà ce que lartère ait le temps de guérir.
Si votre médecin sinquiète dautres causes de respiration sifflante ou dessoufflement, vous pouvez passer une radiographie. Dautres tests plus approfondis ne sont généralement pas nécessaires pendant un épisode aigu de bronchospasme. Cependant, vous pouvez être référé à un pneumologue pour dautres évaluations, y compris une tomodensitométrie, un test de la fonction pulmonaire ou un test deffort afin didentifier davantage la cause de vos bronchospasmes ou de vos symptômes.
Les futurs épisodes de bronchospasme peuvent ne pas nécessiter beaucoup de tests autres que la surveillance de vos niveaux doxygène pour assurer votre sécurité.
Traitement
Le traitement du bronchospasme commence généralement par des médicaments inhalés appelés bêta2-agonistes à courte durée daction. Ventoline ou Proventil (albutérol) sont des médicaments courants qui peuvent être utilisés si vous avez des difficultés à respirer ou un essoufflement. Lalbutérol aide à ouvrir vos voies respiratoires.
Si vous souffrez dhypertension artérielle et que vous prenez des bêta-bloquants comme Lopressor (métoprolol) ou Inderal (propanolol), vous voudrez en informer votre médecin, car cela bloquera certains des effets de lalbutérol. Vous devriez également avoir un inhalateur de secours pour aider à retarder les urgences, vous donnant le temps de consulter un médecin si vous avez un épisode répété de bronchospasme.
Si vous souffrez dasthme sous-jacent, vous recevrez également probablement de la prednisone par voie orale ou de la méthylprednisolone si une intraveineuse est nécessaire pour aider à réduire toute inflammation impliquée dans le rétrécissement de vos voies respiratoires. Votre médecin vous prescrira également probablement une diminution progressive de la prednisone sur plusieurs jours pour aider à réduire votre risque de récidive.
Si vous souffrez dhypoxie et que vous ne parvenez pas à maintenir vos niveaux doxygène (même avec un supplément doxygène) en raison dune grave constriction des voies respiratoires, vous pouvez placer un tube respiratoire (appelé intubation) pour protéger vos voies respiratoires et maintenir des niveaux doxygène appropriés. .5
Faire face
Vivre un bronchospasme peut être très effrayant pour vous. La première chose que vous pouvez faire pour faire face aux bronchospasmes est de réduire leur apparition.
En travaillant en étroite collaboration avec votre pneumologue, et parfois un oto-rhino-laryngologiste, vous serez en mesure délaborer un plan de soins qui réduit votre risque davoir des bronchospasmes répétés. Si vous avez des facteurs de risque environnementaux, tels que le tabagisme, les allergies ou les parfums qui aggravent les bronchospasmes, lélimination de ces substances autour de vous sera la clé pour réduire votre risque.
Si vous souffrez de bronchospasmes dus à lasthme, un traitement adéquat avec des inhalateurs ou des nébuliseurs à long terme et à court terme vous aidera à éviter les bronchospasmes ultérieurs.
Thérapies alternatives
Plusieurs groupes suggèrent que lutilisation de techniques de rééducation respiratoire peut être utile pour réduire les bronchospasmes. Une technique, en particulier, a eu des résultats positifs dans trois études sur quatre.
La technique de respiration Buteyko a été fondée par le médecin russe Konstantine Buteyko. Il a suggéré que chez les asthmatiques, laggravation de lessoufflement était causée par lhyperventilation.6 On pense que sa technique provoque une hypoventilation, ce qui augmente les niveaux de dioxyde de carbone dans le sang, ce qui peut avoir un effet de bronchodilatation pour aider à minimiser votre essoufflement.
Technique Buteyko
Lexercice de rééducation respiratoire Buteyko comprend les étapes suivantes :
- Plusieurs respirations superficielles (par le nez) pendant 10 secondes.
- Expirez tout lair une fois les 10 secondes écoulées.
- Pincez-vous le nez pour éviter dinhaler pendant 3 à 5 secondes (ou jusquà ce que vous ressentiez les premières sensations davoir faim dair).
- Répétez pendant plusieurs minutes sur une base quotidienne.
Il est rapporté que lutilisation des exercices de rééducation respiratoire Buteyko peut réduire votre besoin dalbutérol. Les personnes impliquées dans ces études ont également signalé une amélioration de leur qualité de vie par rapport à lasthme7. Il existe plusieurs autres techniques, telles que la technique de respiration Papworth et le Pink City Lung Exerciser. Cependant, celles-ci ne sont pas aussi bien étudiées que la méthode Buteyko.6
Le yoga et lacupuncture sont deux autres thérapies alternatives qui ont des informations limitées sur leur efficacité dans le bronchospasme, bien que certains pensent quelles aident à réduire les symptômes liés à lasthme. Si vous pratiquez le yoga, vous remarquerez peut-être que les techniques de respiration du yoga pranayama sont assez similaires à la rééducation respiratoire Buteyko et que vous pouvez bénéficier des mêmes avantages.
On pense que de nombreuses herbes et huiles différentes ont des effets bronchodilatateurs. Cependant, il existe peu de recherches montrant les effets à long terme de leur consommation ou de leur inhalation. Bien quil existe de nombreuses petites études qui examinent lutilisation dherbes et dhuiles pour une variété de maladies, elles ne sont pas suffisamment étudiées pour faire des recommandations.
Vous ne devez pas utiliser dherbes et/ou dhuiles comme thérapie alternative sans dabord consulter votre médecin.
Un mot de Verywell
Vous ne savez peut-être pas toujours que vous êtes susceptible davoir des bronchospasmes avant votre premier. Demandez de laide durgence si vous souffrez dessoufflement ou de difficultés respiratoires. Après votre première incidence, il est important délaborer un plan de soins avec votre médecin pour aider à réduire vos risques davoir des épisodes ultérieurs de bronchospasme. Vous constaterez peut-être que des thérapies alternatives telles que la rééducation respiratoire ou le yoga peuvent apporter une aide supplémentaire pour contrôler vos symptômes.