Différences entre lasthme et la MPOC

Faire la différence entre lasthme et la MPOC nétait pas un problème. La MPOC était principalement un problème dhommes âgés qui fumaient. Cependant, à mesure que de plus en plus de femmes et de jeunes ont commencé à fumer, le visage de la MPOC a commencé à changer.

En conséquence, lasthme et la MPOC peuvent maintenant parfois être confondus. Lasthme et la MPOC surviennent chez les jeunes et les moins jeunes, les hommes et les femmes. Nous examinerons les facteurs qui vous aideront à faire la différence entre lasthme et la MPOC.

De plus, la MPOC a une stigmatisation sociale que la société lui a imposée. En conséquence, jai souvent des patients qui me disent quils souffrent dasthme alors quils souffrent vraiment de MPOC. Cela crée des dilemmes de traitement car les traitements pour ces deux conditions ne sont pas les mêmes.

Lasthme et la MPOC sont-ils identiques ?

Les symptômes de lasthme et de la MPOC sont similaires en ce sens quils peuvent tous les deux entraîner :

• Oppression thoracique

• Une toux chronique

• Essoufflement

• respiration sifflante

Ces symptômes sont ressentis différemment dans lasthme et la MPOC. Avec la MPOC, vous êtes plus susceptible davoir une toux matinale quotidienne produisant des mucosités. Les changements dans le schéma de toux et la couleur des mucosités sont souvent utilisés par votre médecin comme indices en cas dexacerbation de la MPOC. La toux quotidienne est caractéristique de la bronchite chronique, un type ou une variante de la MPOC.

Loppression thoracique et la toux intermittente (surtout la nuit) sont plus fréquentes avec lasthme. Ces symptômes augmenteront et diminueront avec votre contrôle de lasthme. Lorsque votre asthme est bien contrôlé, vous vivez des périodes sans symptômes.

Cependant, la physiopathologie de lasthme et de la MPOC est très différente. Bien que les symptômes puissent être similaires, le processus menant aux symptômes est différent.

Lasthme et la MPOC peuvent être considérés comme des maladies inflammatoires, mais linflammation provient de différents types de cellules.

Dans la physiopathologie de lasthme, linflammation résulte de manière aiguë de la production déosinophiles, tandis que linflammation dans la MPOC implique principalement la production de neutrophiles et de macrophages sur de nombreuses années.

Plusieurs questions peuvent vous aider à savoir quelle condition vous pourriez avoir :

• Quel âge avais-je lorsque jai été diagnostiqué? La MPOC est généralement une maladie des personnes âgées, tandis que la plupart, mais pas tous, lasthme est diagnostiqué pendant lenfance ou ladolescence. La BPCO nest généralement pas diagnostiquée avant lâge de

• Ai-je déjà fumé ? Alors que de nombreux asthmatiques fument, la plupart des asthmatiques nont jamais fumé. Alors que certains patients atteints de MPOC nont jamais fumé, plus de 80 % des patients diagnostiqués avec une MPOC ont soit fumé dans le passé, soit fument actuellement.

• Quest-ce qui conduit aux symptômes? La plupart des patients atteints de MPOC présentent des symptômes quotidiens tandis que les patients asthmatiques ont des intervalles importants sans symptômes. De plus, les patients asthmatiques ont généralement des déclencheurs tels que le pollen ou dautres expositions qui, si elles sont évitées, entraînent une absence de symptômes. La fonction pulmonaire des patients asthmatiques revient également à la normale ou presque après une exacerbation avec le traitement de la bronchoconstriction, de lhyperréactivité des voies respiratoires et de linflammation des voies respiratoires. Les patients atteints de MPOC peuvent subir un lent déclin de la fonction pulmonaire en arrêtant de fumer, mais leur fonction pulmonaire ne revient jamais à la normale. Les patients atteints de MPOC recherchent généralement des soins en raison dun essoufflement et, éventuellement, les patients atteints de MPOC ont une capacité dexercice réduite. Au fil du temps, les patients atteints de MPOC ont tendance à perdre du poids, à avoir une diminution de la force et de la qualité de vie en plus de leur capacité fonctionnelle réduite.

Pour rendre ce problème un peu plus confus, certains patients atteints de MPOC peuvent avoir une composante asthmatique. De plus, certains patients asthmatiques fument et risquent de développer une MPOC comme tout autre fumeur.

Certains patients atteints de MPOC présentent une réversibilité lors des tests de la fonction pulmonaire pulmonaire. Lorsquil y a une composante réversible à votre MPOC, on peut dire que vous avez une composante dasthme. Lorsquil y a très peu ou pas de réversibilité, aucune composante dasthme nest présente. LAmerican Thoracic Society définit la réversibilité comme une augmentation post-bronchodilatateur du VEMS dau moins 12% pour la BPCO et lasthme.

Dans ce cas, les maladies ne sont pas les mêmes. Le degré de réversibilité est généralement significativement inférieur chez un patient BPCO par rapport à un asthmatique.

Les symptômes de lasthme et de la MPOC sont-ils les mêmes ?

Lasthme et la MPOC peuvent tous deux provoquer une respiration sifflante, une oppression thoracique, un essoufflement et une toux chronique. Cependant, la fréquence et les symptômes prédominants de lasthme et de la MPOC sont différents. Avec la MPOC, vous êtes plus susceptible de présenter une toux matinale, une augmentation des expectorations et des symptômes persistants. Si vous souffrez dasthme, vous êtes plus susceptible de présenter des symptômes par épisodes et/ou la nuit. De plus, les symptômes de lasthme sont susceptibles de se produire après une exposition à des déclencheurs spécifiques.

Les traitements de lasthme et de la MPOC sont-ils les mêmes ?

Bien que votre médecin puisse utiliser certains des mêmes médicaments pour le traitement de lasthme et de la MPOC, le « quand, pourquoi et comment » de ces médicaments peuvent en réalité être différents.

Lobjectif du traitement de lasthme est dêtre asymptomatique avec une fonction pulmonaire proche de la normale, tandis que lobjectif du traitement de la MPOC est de prévenir la progression des lésions pulmonaires, de réduire les exacerbations et daméliorer la qualité de vie. Les médicaments utilisés à la fois pour lasthme et la MPOC peuvent inclure :

• Stéroïdes inhalés : Les stéroïdes inhalés, tels que Flovent, sont avantageux à la fois pour lasthme et la MPOC, car le médicament agit directement dans les poumons, mais les stéroïdes inhalés sont utilisés différemment dans lasthme et la MPOC. Dans lasthme, les stéroïdes inhalés sont généralement utilisés en premier lorsquun médicament quotidien devient nécessaire, généralement après que vous soyez passé dun asthme intermittent à un asthme persistant léger. Dans la BPCO, des stéroïdes inhalés sont ajoutés après que les patients développent une BPCO sévère et de multiples exacerbations.

• Anticholinergiques : alors que les anticholinergiques à courte durée daction, comme Atrovent, sont utilisés dans le traitement des exacerbations aiguës de lasthme, les anticholinergiques à longue durée daction comme Spiriva ne sont généralement pas utilisés comme traitement de contrôle de lasthme. Spiriva, cependant, est utilisé relativement tôt dans la MPOC car il a été associé à des améliorations de la fonction pulmonaire, des symptômes et de la qualité de vie tout en diminuant les exacerbations de la MPOC et les hospitalisations.

• Bronchodilatateurs à courte durée daction (SABA) : dans lasthme, les SABA sont utilisés pour le soulagement périodique des symptômes aigus, mais une fois que vous utilisez un SABA suffisamment pour répondre aux critères dun asthme persistant léger, un médicament supplémentaire est nécessaire. Dautre part, les BACA programmés sont lun des premiers traitements de la MPOC.

• Bêta-agonistes à longue durée daction (BALA) : bien que les bêta-agonistes à longue durée daction comme Serevent puissent être utilisés comme méthode pratique de traitement initial de la MPOC, les BALA ne sont pas indiqués dans lasthme tant que vous navez pas dasthme persistant modéré.

• Chirurgie: Ceci nest disponible que pour la MPOC. Ce traitement est généralement réservé aux patients en échec thérapeutique. Il existe maintenant des traitements moins invasifs où les patients peuvent bénéficier des avantages de la chirurgie de réduction pulmonaire grâce à une procédure beaucoup moins invasive.

• Thermoplastie bronchique : dans ce traitement contre lasthme uniquement, les patients souffrant dasthme persistant sévère qui nest pas bien contrôlé par des corticostéroïdes inhalés et des bêta-agonistes à longue durée daction subissent une bronchoscopie qui applique de la chaleur à vos voies respiratoires pour réduire leur capacité à se contracter et à se rétrécir après une exposition à déclencheurs qui peuvent mener à une crise dasthme.

Si vous ne savez pas si vous souffrez de MPOC ou dasthme, assurez-vous de consulter un médecin avant de tenter tout type de plan de traitement.