Tests pour le diagnostic et le suivi de lasthme

Au cours du processus de diagnostic dasthme ou au cours de votre traitement, vous êtes susceptible de subir différents types de tests dasthme. Certains des tests peuvent être subis assez fréquemment, alors que vous nen subirez peut-être jamais dautres. Certains peuvent être effectués à la maison, tandis que dautres peuvent exiger que vous vous rendiez au bureau de votre fournisseur de soins pour lasthme, ou vous devrez peut-être même être référé à un médecin plus spécialisé.

Les tests ne sont quune partie du diagnostic dasthme. Votre médecin ne vous posera pas seulement des questions sur vos symptômes dasthme (respiration sifflante, oppression thoracique, essoufflement et toux), mais également sur vos antécédents familiaux, personnels et effectuera un examen physique. Des symptômes tels quune diminution de la capacité dexercice ou une toux nocturne sont fréquents chez les asthmatiques. De même, les symptômes sont plus susceptibles dêtre de lasthme sils surviennent après une exposition à des animaux à fourrure, après une exposition à des niveaux élevés de pollen ou une exposition à la poussière et aux moisissures. Des antécédents personnels de dermatite atopique, de rhume des foins et de rhinite allergique augmentent tous votre risque dasthme. De même, avoir un parent, un frère ou une sœur asthmatique augmente le risque de développer de lasthme.

Débit de pointe

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Le débit de pointe est probablement le test le plus simple que vous puissiez utiliser pour évaluer létat de votre asthme et il fera partie intégrante de votre plan de traitement de lasthme. Les débits de pointe peuvent facilement être effectués à la maison avec un appareil peu coûteux appelé débitmètre de pointe. Le débit de pointe mesure la vitesse à laquelle lair peut être expulsé de vos poumons.

Il est important que vous appreniez à utiliser correctement votre débitmètre de pointe.

Le débit de pointe est utilisé pour surveiller plutôt que diagnostiquer lasthme. Les normales sont basées sur votre âge et votre taille. Il est important de déterminer votre meilleur débit de pointe personnel afin de pouvoir baser les changements de traitement sur votre plan daction contre lasthme.

Spirométrie

La spirométrie est légèrement plus compliquée que le débit de pointe dans la mesure où elle est généralement effectuée dans le cabinet de votre médecin et mesure à la fois la quantité et la vitesse à laquelle lair sort de vos poumons. Ce test est une meilleure mesure de la gravité de votre asthme au fil du temps. Il est important à la fois dans le diagnostic et la gestion de lasthme au fil du temps.

Test complet de la fonction pulmonaire

Votre fournisseur de soins pour lasthme voudra peut-être déterminer vos volumes pulmonaires et votre capacité de diffusion. Cela est souvent fait si votre diagnostic dasthme nest pas clair. Le test vous oblige à vous asseoir à lintérieur dune boîte spéciale qui aide à déterminer la quantité dair que vous inspirez et expirez.

• Volumes pulmonaires : votre fournisseur de soins pour lasthme peut vous prescrire un test de pléthysmographie corporelle pour déterminer vos volumes pulmonaires. Lasthme peut provoquer certains changements dans les volumes pulmonaires qui aideront votre fournisseur de soins de lasthme à diagnostiquer ou à traiter votre asthme.

• Capacité de diffusion : La capacité de diffusion mesure la façon dont loxygène circule des poumons dans votre sang. Une mauvaise diffusion indique des dommages au poumon où loxygène et le sang se rencontrent dans les poumons. La capacité de diffusion est généralement normale chez les asthmatiques.

Radiographie pulmonaire

Une radiographie pulmonaire est un test couramment effectué pour les patients qui ont une respiration sifflante. Un fournisseur de soins pour lasthme en commande généralement un pour sassurer quil ny a pas dautre condition qui peut causer vos symptômes comme une infection pulmonaire. Avec lasthme, la radiographie pulmonaire est susceptible de montrer un piégeage dair ou une hyper-expansion.

Test de défi de bronchoprovocation

Lorsque votre spécialiste de lasthme commande un test de bronchoprovocation, vous inhalez une substance spécifique à laide dun nébuliseur, souvent de la méthacholine ou de lhistamine. Ceci est fait pour voir si vos poumons deviennent irrités, hypersensibles et conduisent au développement de symptômes dasthme. Le test a une valeur prédictive négative élevée. Cela signifie que si le test est négatif, il est peu probable que vous souffriez dasthme. Cela est souvent fait lorsque votre fournisseur de soins de lasthme soupçonne lasthme mais nest pas en mesure de poser un diagnostic clair. Contrairement à la recherche dune amélioration de la fonction pulmonaire, le test de bronchoprovocation tente de provoquer des symptômes dasthme pour établir un diagnostic.

Oxymétrie de pouls

Loxymétrie de pouls est un moyen non invasif de mesurer loxygénation du sang ou la qualité de léchange doxygène entre les poumons et le sang. Un capteur est placé sur le bout du doigt ou sur une autre partie fine du corps avec des vaisseaux sanguins près de la peau. Le capteur mesure les changements de longueurs donde de la lumière et est capable destimer loxygénation dans le sang. Bien que certains patients asthmatiques aiment avoir ces appareils à la maison, ils ne font généralement pas partie dun plan daction contre lasthme. Ils aident un professionnel de la santé à déterminer si vous avez un besoin urgent doxygène.

Gaz du sang artériel (ABG)

Un gaz du sang artériel (GAB) est un échantillon de sang artériel utilisé pour déterminer dans quelle mesure le sang est oxygéné, un marqueur de léchange doxygène entre les poumons et le sang. Généralement, un échantillon de sang sera prélevé sur lune des artères près de votre poignet. Ce test peut probablement être effectué lors dune exacerbation aiguë de lasthme et est plus fiable que loxymétrie de pouls.

Test dallergie

La relation entre les allergies et lasthme est connue depuis longtemps. Les allergènes que vous respirez normalement peuvent augmenter la réaction inflammatoire et lhyperréactivité de vos poumons. Cependant, votre médecin ne peut pas déterminer de manière fiable si un allergène particulier est responsable de vos symptômes uniquement pour des raisons cliniques. Pour cette raison, votre fournisseur de soins pour lasthme peut recommander des tests dallergie. Tous les asthmatiques ne sont pas testés. Mais si vous souffrez dasthme persistant, votre professionnel de la santé vous recommandera probablement un test.

Oxyde nitrique expiré fractionné (FeNO)

Le test fractionné doxyde nitrique expiré détecte et mesure un gaz produit par les cellules des voies respiratoires lorsquelles sont enflammées à la suite dun asthme allergique ou éosinophile. La présence de ce gaz, loxyde nitrique, peut aider à diagnostiquer lasthme ou à déterminer dans quelle mesure les médicaments anti-inflammatoires, généralement les corticostéroïdes inhalés (CSI), contrôlent lasthme.1

Le test est simple et non invasif : il consiste à expirer lentement et régulièrement (plutôt quavec force, comme cest le cas pour dautres tests de la fonction pulmonaire) dans un instrument portatif. Lappareil mesure la quantité doxyde nitrique dans lhaleine en parties par milliard (PPB). FeNO a lieu dans un cabinet médical et les résultats du test sont disponibles immédiatement.2

Le test FeNo était lun des objectifs dun groupe dexperts du National Institutes of Health qui a publié des directives mises à jour pour la gestion de lasthme en décembre 2020. Selon leurs recommandations, le test FeNO ne doit pas être utilisé seul pour diagnostiquer ou surveiller lasthme, mais peut être utile en tant quajout -sur le test lorsque les symptômes dune personne et la spirométrie et dautres tests ne sont pas concluants.

Les directives sappliquent uniquement aux adultes et aux enfants de 5 ans et plus. Le panel a déconseillé les tests FeNO pour les jeunes enfants comme moyen dévaluer la respiration sifflante, car des études montrent que ce nest pas un moyen fiable de prédire sils finiront par développer de lasthme.3