Quest-ce que lasthme allergique

Lasthme allergique est un type dasthme dans lequel lexposition à un allergène par ailleurs inoffensif comme le pollen ou les acariens amène le système immunitaire à confondre lallergène avec une menace. En réponse, il réagit de manière excessive en libérant des produits chimiques qui resserrent les bronches (voies respiratoires) et déclenchent une respiration sifflante, une toux et dautres symptômes classiques de lasthme. Une fois diagnostiqué, lasthme allergique est généralement traité avec une combinaison de mesures pratiques, telles que lévitement des déclencheurs, et des médicaments pour prévenir les crises dasthme et traiter les symptômes lorsquils surviennent.

Également connu sous le nom dasthme extrinsèque, il sagit du type dasthme le plus courant, touchant environ 60 % des 25 millions de personnes diagnostiquées avec la maladie.1

Symptômes dasthme allergique

Lasthme provoque une inflammation des bronches et des bronchioles, les voies respiratoires qui permettent à lair inhalé de pénétrer dans les poumons. Le rétrécissement ultérieur de ces passages entraîne les symptômes courants de lasthme, qui comprennent :

• respiration sifflante

• Tousser

• Oppression thoracique

• Essoufflement

Parce quil peut être déclenché par les mêmes allergènes qui causent la rhinite allergique (rhume des foins),2 les personnes souffrant dasthme allergique peuvent également présenter des symptômes dallergie saisonnière typiques, notamment une congestion nasale, un écoulement nasal, un écoulement post-nasal, une irritation de la gorge, des éternuements, des démangeaisons, et les yeux rouges ou larmoyants.

Causes

Bien quil ne soit pas entièrement compris, lasthme allergique serait causé par une combinaison de facteurs héréditaires et de conditions environnementales.3

Si un membre de votre famille souffre dasthme allergique, vous êtes plus susceptible de développer vous-même la maladie. Plus de 100 gènes ont été identifiés comme étant liés à lasthme allergique ; certains sont associés au système immunitaire et dautres à la fonction pulmonaire et des voies respiratoires.

Avoir une inclination génétique vers lasthme allergique ne garantit pas que vous développerez la maladie. Au lieu de cela, on pense que les gènes et lexposition à des irritants, des polluants et/ou des allergènes entraînent lapparition de lasthme.

Des études suggèrent que certains facteurs environnementaux semblent initier un changement dans lactivité des gènes chez les personnes qui ont hérité dune prédisposition à lasthme allergique.3

Déclencheurs

Les déclencheurs courants de lasthme allergique comprennent :

• Pollen

• Acariens

• Squames animales

• Mouler

Une fois que lallergène est dans votre système, il déclenche votre système immunitaire. Votre corps produit alors des anticorps dimmunoglobuline E (IgE), qui libèrent des produits chimiques comme lhistamine.4

Cela déclenche une cascade de réponses qui sont responsables des symptômes et qui peuvent évoluer vers une véritable crise dasthme :

• Resserrement des muscles autour des bronches et des bronchioles

• Rétrécissement des voies respiratoires (bronchoconstriction)

• Gonflement des voies respiratoires

• Surproduction de mucus

Au fil du temps, des crises dasthme répétées peuvent entraîner un remodelage des voies respiratoires, cest-à-dire un rétrécissement permanent des bronches.4

Diagnostic

Pour déterminer si votre asthme est lié à une allergie, votre médecin procédera dabord à un examen physique et à vos antécédents médicaux.

On vous posera des questions sur les conditions qui semblent provoquer vos symptômes dasthme. Par exemple, ressentez-vous de la toux, une respiration sifflante et dautres symptômes pendant la saison pollinique ou lorsque vous époussetez ?

Votre médecin effectuera ensuite des tests dallergie spécifiques pour déterminer si vous êtes sensible à un allergène.5

• Tests cutanés : de minuscules échantillons dallergènes courants sont placés sur ou juste sous la couche supérieure de votre peau pour voir si vous avez une réaction.

• Tests sanguins : des échantillons de sang sont testés pour voir si lexposition aux allergènes provoque des niveaux élevés dIgE.

Comme les différents types dasthme peuvent présenter les mêmes symptômes classiques, confirmer que votre cas est bien dû à une réaction allergique peut aider à clarifier exactement ce qui provoque vos difficultés respiratoires et ce qui peut être fait pour y remédier.

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Traitement

Lasthme allergique peut parfois perturber votre vie quotidienne et même entraîner des complications, mais vous pouvez apprendre à gérer lexposition aux allergènes et à traiter efficacement les symptômes.

Le traitement de lasthme allergique comprend trois éléments clés :

• Éviter les déclencheurs

• Prévenir les symptômes de lasthme avec des médicaments dentretien

• Gérer les attaques avec des médicaments de secours

Éviter les déclencheurs

En surveillant de près votre asthme, vous pouvez identifier les allergènes qui déclenchent les symptômes. Le meilleur moyen que vous puissiez suivre est déviter ces déclencheurs autant que possible.

Par exemple, cela peut impliquer de rester à lintérieur et de garder les fenêtres fermées lorsque le nombre de pollens est élevé, si vous êtes déclenché par le pollen. Si vous êtes allergique à un allergène dintérieur, les recommandations pour la gestion de lasthme émises par les National Institutes of Health (NIH) en décembre 2020 incluent des directives spécifiques pour traiter certains

Rongeurs, blattes et autres parasites : Utiliser la gestion intégrée des parasites, une approche respectueuse de lenvironnement basée sur la compréhension des cycles de vie et dautres facteurs dun insecte ou dun animal afin de les éliminer et de les contrôler seuls ou en tandem avec dautres mesures datténuation.

Acariens, squames de chat et autres allergènes : adoptez une approche à plusieurs composants pour atténuer les allergènes plutôt que de vous fier à une seule mesure. Par exemple, alors que le NIH approuve lutilisation de housses doreillers et de matelas pour aider à contrôler les acariens, cette mesure seule nest pas suffisante et devrait être étayée avec dautres, comme lutilisation dun aspirateur avec un filtre HEPA, linstallation dun système de purificateur dair, et enlever les tapis.

Les directives du NIH ne recommandent de prendre aucune mesure pour atténuer lexposition aux allergènes à lintérieur, sauf si vous ou un membre de votre famille avez reçu un diagnostic dallergie à une substance spécifique avec une piqûre cutanée ou un test IgE.6

Médicament dentretien

Les traitements contre les allergies et lasthme qui préviennent les symptômes sont couramment utilisés pour gérer lasthme allergique.

Pour les allergies, votre médecin peut recommander des antihistaminiques. Ces médicaments ne sont pas considérés comme un traitement direct de lasthme. Cependant, ils peuvent vous aider à contrôler les symptômes dallergie, ce qui peut réduire les poussées dasthme.7

Vous pouvez également subir une immunothérapie (injections contre les allergies) pour réduire votre sensibilité aux allergènes, une approche que le NIH approuve pour les enfants de 5 ans et plus et les adultes dont lasthme est bien contrôlé pendant le temps quil faut pour développer pleinement limmunité.6

Des médicaments de contrôle à long terme, parfois pris quotidiennement, peuvent être utilisés pour prévenir les symptômes de lasthme. Les exemples incluent :8

• Corticostéroïdes inhalés

• Bêta-agonistes à longue durée daction inhalés (BALA)

• Médicaments combinés inhalés

• Produits biologiques

• Modificateurs de leucotriènes

• Cromoline sodique

• Théophylline

• Corticostéroïdes oraux

Médicament de secours

Les médicaments à soulagement rapide sont utilisés pour traiter les symptômes dasthme qui surviennent malgré les efforts déployés pour prévenir les crises. Ces traitements aident à soulager les problèmes respiratoires lorsquils surviennent, permettant aux voies respiratoires rétrécies de souvrir afin que vous puissiez respirer pleinement. Ils comprennent :8

• Bêta-agonistes à courte durée daction (SABA)

• Anticholinergiques

Des médicaments combinés à soulagement rapide peuvent également être disponibles. Ceux-ci incluent à la fois un anticholinergique et un SABA avec le médicament administré par inhalateur ou nébuliseur.

Les médicaments à soulagement rapide ne doivent pas être utilisés régulièrement. Si vous constatez que vous devez prendre des médicaments de secours plus de deux fois par semaine, vous devez en discuter avec votre médecin, car cest un signe que votre asthme nest pas géré de manière adéquate.

Un mot de Verywell

Les allergies et lasthme se combinent pour créer une situation difficile. Lune des clés de la gestion de votre asthme allergique est de vous assurer que tous vos médecins sont au courant de vos médicaments et que vous travaillez ensemble pour former un plan daction contre lasthme qui comprend les informations dun allergologue, dun spécialiste de lasthme et de tout autre médecin que vous consultez régulièrement.