Quest-ce que loppression thoracique dans lasthme

Vous pouvez ressentir une oppression thoracique occasionnelle si vous souffrez dasthme. Ces épisodes saccompagnent généralement dune respiration sifflante, dun essoufflement et dune toux chronique. Loppression thoracique peut provoquer de lanxiété et est souvent le signe dune détérioration du contrôle de lasthme et/ou dune crise dasthme imminente.1

Si vous nen avez jamais fait lexpérience, il est particulièrement important que vous consultiez immédiatement un médecin pour une oppression thoracique ou une gêne thoracique, même si vous avez déjà reçu un diagnostic dasthme.

Loppression thoracique dans les symptômes de lasthme

Lorsque vous ressentez une oppression thoracique en raison de votre asthme, vous pouvez avoir limpression que vous ne pouvez pas facilement faire entrer et sortir lair de votre poitrine. Avec lasthme, une légère oppression thoracique peut être présente tout ou la plupart du temps, mais elle peut saggraver en réponse aux déclencheurs de lasthme et dans les heures ou les minutes précédant une exacerbation de lasthme.

Toutes les personnes asthmatiques ne ressentent pas doppression thoracique. Mais il existe un type dasthme décrit comme une variante de lasthme doppression thoracique (CTVA) dans lequel ce symptôme est particulièrement fréquent.2

Les symptômes doppression thoracique comprennent :

• Un sentiment que votre poitrine est serrée, comme sil y avait un groupe autour delle

• Un sentiment que vous essayez de pousser contre votre poitrine de lintérieur pendant que vous respirez

• Une lutte pour expirer complètement (expirer)

• Difficulté à inspirer (à inspirer)

Lorsque la sensation doppression thoracique déclenche lanxiété, votre sentiment de ne pas pouvoir faire circuler lair dans vos poumons peut saggraver.3

Quand consulter un médecin

Que vous ayez reçu un diagnostic dasthme ou non, il est important que vous obteniez une aide médicale pour votre oppression thoracique.

Envisagez de vous rendre aux urgences si :

• Linconfort est sévère.

• Vous avez des douleurs thoraciques associées, une tachypnée (respiration rapide), des nausées, des sueurs, des étourdissements ou des évanouissements.

• La sensation est localisée à une zone spécifique de votre poitrine.

• Votre oppression thoracique est associée à lactivité physique ou saggrave progressivement.

• Vous avez le sentiment dune catastrophe imminente ou que quelque chose ne va pas du tout.

Appelez le cabinet de votre médecin pour un rendez-vous si :

• Vous ressentez une légère oppression thoracique à la même heure chaque jour ou lorsque votre médicament contre lasthme sestompe.

• Vous ne ressentez quune oppression thoracique avec vos autres symptômes dasthme.

• Vous avez commencé à avoir des oppressions thoraciques occasionnelles lorsque vous avez changé votre traitement contre lasthme.

• Votre oppression thoracique saméliore lorsque vous utilisez votre traitement de secours contre lasthme, mais elle est récurrente.

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Causes

Loppression thoracique est lune des manifestations de lasthme. La sensation se produit à la suite de plusieurs changements physiques induits par lasthme.

Lasthme est une maladie pulmonaire obstructive, ce qui signifie que la difficulté à expirer est le principal problème. Lorsque vous essayez dexpirer, vos bronches rétrécies (voies respiratoires) emprisonnent lair à lintérieur de vos poumons. Même sil sagit dune maladie obstructive, vous avez également du mal à respirer lorsque vous souffrez dasthme.

Lorsque lasthme sinstalle, vos bronches se contractent (étroites) et vos poumons deviennent enflammés et produisent un excès de mucus. Il en résulte une limitation des voies respiratoires qui rend difficile le passage de lair, même si vous consacrez tous vos efforts à respirer.4

Tous ces effets de lasthme peuvent entraîner une sensation doppression thoracique.

Un certain nombre de déclencheurs peuvent entraîner une aggravation de loppression thoracique lorsque vous souffrez dasthme :

• Une infection respiratoire

• Fumée de cigarette ou autres vapeurs en suspension dans lair

• Faites de lexercice si vous souffrez dasthme deffort

• Les aliments qui déclenchent votre asthme

• Parfums auxquels vous êtes sensible

• Ne pas utiliser vos médicaments au besoin/selon les directives

• Animaux de compagnie et autres animaux

• Les plantes

Un panneau davertissement

Des épisodes récurrents doppression thoracique peuvent indiquer que votre asthme nest pas bien contrôlé. Lorsque vous ressentez une oppression thoracique soudaine avec lasthme, cela peut être un signe que vos symptômes sont sur le point de dégénérer en une crise dasthme si vous ne suivez pas votre plan daction contre lasthme.

Diagnostic

Lorsque loppression thoracique est lun de vos symptômes les plus visibles, votre équipe médicale peut mettre plus de temps à déterminer si votre asthme est à blâmer.2 (Il en va de même pour ceux qui nont pas encore reçu de diagnostic dasthme.) En effet, loppression thoracique est un signe particulièrement inquiétant de problèmes potentiellement mortels, notamment une maladie cardiaque ou une embolie pulmonaire (EP).

Évaluation urgente

Si vous semblez être en détresse, votre équipe médicale vous évaluera rapidement pour déterminer si vous vivez une urgence médicale, comme une crise cardiaque ou une urgence pulmonaire (comme une EP ou un pneumothorax). Souvent, les personnes qui souffrent doppression thoracique en raison de ces situations durgence et dautres sont visiblement essoufflées.

Votre équipe médicale vérifiera votre pouls, votre fréquence respiratoire et votre tension artérielle. Selon vos symptômes, vous pouvez passer un électrocardiogramme (ECG) pour vérifier votre rythme cardiaque et une oxymétrie de pouls pour vérifier également votre saturation en oxygène.

Tests de diagnostic

Si votre oppression thoracique nest pas un signe durgence, votre médecin peut vous prescrire dautres tests pour aider à déterminer si lasthme ou une autre maladie pulmonaire en est la cause.

La liste des maladies chroniques qui peuvent provoquer une oppression thoracique ainsi que dautres symptômes similaires à ceux de lasthme est longue et comprend la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), le cancer du poumon et la sarcoïdose pulmonaire.4

Les tests dont vous pourriez avoir besoin comprennent :

• Tests de fonction pulmonaire (TFP) pour mesurer votre fonction respiratoire et votre capacité pulmonaire

• Formule sanguine complète (FSC) pour rechercher des signes dinflammation chronique ou danémie

• Radiographie pulmonaire ou tomodensitométrie (TDM)

• Échocardiogramme pour vérifier votre fonction cardiaque

• Test deffort pour identifier une maladie coronarienne pouvant entraîner une angine de poitrine (douleur thoracique)

Traitement

Si vous avez un diagnostic établi dasthme avec oppression thoracique, il est important que vous utilisiez rapidement votre traitement de secours contre lasthme lorsque vous développez ce symptôme. Idéalement, vous utiliseriez également régulièrement un traitement de contrôle de lasthme pour éviter davoir des épisodes doppression thoracique en premier lieu.

Des médicaments

Pour le traitement standard de lasthme, les médicaments de secours comprennent des inhalateurs bronchodilatateurs à courte durée daction comme lalbutérol. Les traitements dentretien comprennent les corticostéroïdes inhalés comme Pulmicort (budésonide), les bronchodilatateurs à action prolongée comme Spiriva (bromure de tiotropium) et les immunomodulateurs comme Dupixent (dupilumab).

Parfois, loppression thoracique dans lasthme est revécue avec des bronchodilatateurs, mais certaines personnes asthmatiques ne ressentent une amélioration de loppression thoracique quavec dautres traitements contre lasthme.

Loppression thoracique est un signe dasthme sévère qui peut être moins réactif ou réfractaire au traitement standard de lasthme.1

Lasthme avec oppression thoracique soulagé par lutilisation de médicaments contre lasthme à lexception des bronchodilatateurs (CTRAEB) peut différer de lasthme avec oppression thoracique soulagée par lutilisation de bronchodilatateurs (CTRB). Ce dernier est associé à linflammation et à la bronchoconstriction, tandis que le premier nest associé quà linflammation.5

Gestion du mode de vie

La gestion du mode de vie est particulièrement importante, car loppression thoracique est si souvent associée à lanxiété.3 Lutilisation de ces stratégies peut vous aider à acquérir un sentiment de contrôle qui peut atténuer une partie du sentiment de panique qui exacerbe davantage la poitrine.

• Évitez les déclencheurs dasthme : ceux-ci sont personnels pour tout le monde, mais peuvent inclure la fumée de cigarette, les moisissures, les animaux domestiques, les pollens, etc.

• Rééducation pulmonaire : cette approche comprend lexercice, lentraînement en endurance, la rééducation respiratoire, les exercices respiratoires, la gestion du poids et léducation, dont les conseils sont assurés par un thérapeute pulmonaire66.

Un mot de Verywell

Loppression thoracique est un symptôme particulièrement pénible dans lasthme, mais elle peut aussi être le signe de graves problèmes cardiaques et pulmonaires. A ce titre, votre évaluation médicale de ce problème sera réalisée en urgence.

Si vous avez tendance à ressentir une oppression thoracique récurrente dans le cadre de votre asthme, il est important que vous appreniez à reconnaître la nécessité dun traitement de secours et que vous consultiez un médecin si votre oppression thoracique change.