Quest-ce que la respiration laborieuse

La respiration laborieuse est un terme général utilisé pour décrire les effets physiologiques de lincapacité de respirer normalement.1 Cela peut donner limpression que vous avez du mal à respirer et vous inquiéter et vous fatiguer. Elle peut être provoquée temporairement par lexercice ou lanxiété ou à la suite dun problème médical plus grave.

Bien que la respiration laborieuse soit souvent utilisée de manière interchangeable avec la dyspnée (essoufflement), cette dernière décrit la sensation dessoufflement ou détouffement.2 Vous pouvez avoir une respiration laborieuse et une dyspnée en même temps ou les ressentir individuellement.

La respiration laborieuse est caractérisée par ses caractéristiques physiques, telles que le grognement et lutilisation de muscles accessoires pour respirer. Parfois, vous pouvez entendre une respiration laborieuse appelée travail respiratoire accru ou travailler dur pour respirer.

Symptômes

La respiration laborieuse nest pas un terme médical officiel mais peut être caractérisée par plusieurs symptômes :

• Hyperpnée : Autre mot pour une respiration laborieuse et anormale, lhyperpnée peut survenir avec ou sans essoufflement.

• Tachypnée : Il sagit dune respiration rapide et superficielle avec une fréquence respiratoire élevée.

• Stridor : Ce bruit aigu très distinctif est causé lorsque les voies respiratoires supérieures sont obstruées.

• Rétractions intercostales : Cest un symptôme de détresse respiratoire. Visuellement, vous pouvez voir la peau entrer et sortir entre les côtes à chaque respiration, plus la détresse respiratoire est prononcée.

• Évasement nasal : Cest un autre signe de difficulté à respirer où les narines sélargissent et sétendent à chaque respiration. Cela peut être un signe de détresse respiratoire chez les enfants.3

• Grognement : peut être entendu lors de lexpiration (expiration) lorsquune personne travaille dur pour respirer. 3

Dautres symptômes respiratoires laborieux peuvent inclure une respiration sifflante, une cyanose (peau bleue autour de la bouche, du nez ou du bout des doigts), des halètements ou des difficultés à rester à plat.

Muscles accessoires

Lutilisation de muscles accessoires pour respirer est un signe de respiration laborieuse.4 Les muscles accessoires aident à respirer mais ne sont pas les principaux muscles respiratoires. Les muscles autres que le diaphragme et les muscles intercostaux, tels que les muscles sternocléidomastoïdien, spinal et cervical, sont des muscles accessoires de la respiration.

Causes

Une respiration laborieuse peut survenir pour de nombreuses raisons allant de lanxiété à une urgence médicale. Cela peut simplement arriver parce que vous vous êtes surmené pendant lexercice au point de manquer dair. Il peut sagir dun épisode unique et court ou persister.

Une respiration laborieuse peut également être le résultat dune affection respiratoire aiguë ou chronique ou dune affection non respiratoire. Les troubles anxieux, plus particulièrement le trouble panique et le trouble de stress post-traumatique (TSPT), peuvent également provoquer des symptômes respiratoires laborieux qui se présentent de la même manière.

Voici des exemples daffections aiguës et chroniques pouvant entraîner une respiration difficile :

• Anaphylaxie

Anaphylaxie

• Empoisonnement au monoxyde de carbone

Empoisonnement au monoxyde de carbone

• Étouffement ou asphyxie

Étouffement ou asphyxie

• Blessure à la poitrine ou au cou

Blessure à la poitrine ou au cou

• Croupe

Croupe

• Endocardite

Endocardite

• Attaque cardiaque

Attaque cardiaque

• Hautes altitudes

Hautes altitudes

• Proche de la noyade

Proche de la noyade

• Épanchement péricardique

Épanchement péricardique

• épanchement pleural

épanchement pleural

• Pneumonie

Pneumonie

• Pneumothorax

Pneumothorax

• Thrombose pulmonaire

Thrombose pulmonaire

• État septique

État septique

• Anémie sévère

Anémie sévère

• Coqueluche

Coqueluche

• Sclérose latérale amyotrophique (SLA)

Sclérose latérale amyotrophique (SLA)

• Asthme

Asthme

• Insuffisance cardiaque congestive

Insuffisance cardiaque congestive

• MPOC

MPOC

• Maladie de lartère coronaire

Maladie de lartère coronaire

• Fibrose kystique

Fibrose kystique

• Le syndrome de Guillain Barre

Le syndrome de Guillain Barre

• Cancer du poumon

Cancer du poumon

• Myasthénie grave

Myasthénie grave

• Œdème pulmonaire

Œdème pulmonaire

• Sarcoïdose pulmonaire

Sarcoïdose pulmonaire

• Angine stable

Angine stable

• Tuberculose

Tuberculose

• Insuffisance ventriculaire

Insuffisance ventriculaire

Quand appeler le 911

Appelez le 911 pour obtenir des soins médicaux durgence si vous ressentez une respiration laborieuse non liée à lexercice qui ne disparaît pas en quelques minutes.

Les signes supplémentaires que la respiration laborieuse est une urgence médicale comprennent :

• Incapacité de parler

• À bout de souffle

• respiration sifflante

• Vertiges ou évanouissement

• Transpiration abondante

• Peau moite

• Devenir bleu (cyanose)

Diagnostic

Un professionnel de la santé tentera détablir la cause de la respiration laborieuse à laide de plusieurs tests de diagnostic. Ceux-ci peuvent inclure :

• Examen physique : lors dun examen physique, un professionnel de la santé écoutera vos poumons, comptera vos respirations par minute, surveillera votre pouls et recherchera des symptômes physiques visibles tels que des rétractions ou une cyanose.

• Tests sanguins : des tests sanguins tels quun gaz du sang artériel peuvent mesurer la quantité doxygène que vous avez dans votre sang, et une numération formule sanguine (FSC) peut vérifier lanémie.

• Études dimagerie : une radiographie pulmonaire, une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être effectuées. Un professionnel de la santé examinera les images pour rechercher des causes respiratoires laborieuses telles quune pneumonie, du liquide dans les poumons, un problème cardiaque ou un blocage.

• Tests de la fonction pulmonaire : ces tests mesurent le fonctionnement de vos poumons en évaluant le débit pulmonaire, la taille des poumons, le volume pulmonaire et les gaz tels que loxygène et loxyde nitrique dans votre sang. Des exemples de tests de la fonction pulmonaire comprennent la spirométrie, la capacité de diffusion pulmonaire ou les tests fractionnés doxyde nitrique expiré.5

• Électrocardiogramme : Également connu sous le nom dECG ou dECG, il sagit dun test non invasif qui évalue les maladies et les problèmes cardiaques.

Les types de tests que votre médecin décidera de faire dépendront de ses résultats préliminaires et de ce quil soupçonne dêtre la cause de la respiration laborieuse. Par exemple, un électrocardiogramme, un échocardiogramme et un test deffort cardiaque peuvent être demandés si une insuffisance cardiaque ou un trouble cardiaque est suspecté.

En comparaison, un médecin peut prescrire des tests de la fonction pulmonaire, un test de marche de six minutes et des gaz du sang artériel si un diagnostic de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est suspecté. Par conséquent, les types de tests effectués pour diagnostiquer la cause de la respiration laborieuse différeront pour chaque patient.

Traitement

Une respiration laborieuse peut survenir pour de nombreuses raisons, dont le traitement peut varier en fonction de la cause sous-jacente. Une respiration laborieuse peut également nécessiter une intervention médicale immédiate même si la cause sous-jacente nest pas encore connue. Voici des exemples de traitements médicaux primaires :

• Bêta-agonistes à courte durée daction (par exemple, albutérol) : ils soulagent rapidement lessoufflement et la respiration sifflante en relaxant les muscles lisses des poumons. Ils sont généralement administrés via un inhalateur ou un nébuliseur.

• Injection dépinéphrine : elle est utilisée en cas durgence pour traiter lanaphylaxie (une réaction allergique grave). Il réduit le gonflement des voies respiratoires tout en stimulant le cœur et en augmentant la pression artérielle.

• Corticostéroïdes à forte dose : ces médicaments réduisent rapidement linflammation, qui peut survenir dans des conditions telles que lasthme ou la MPOC, provoquant un gonflement des voies respiratoires. Ils peuvent également aider à réduire les sécrétions de mucus.

• Oxygénothérapie : Elle peut être administrée à laide dun masque facial ou dune canule nasale pour aider à augmenter les niveaux doxygène dans le sang.

• Intubation avec ventilation mécanique : il sagit dune procédure où un tube est placé dans les voies respiratoires et un ventilateur aide à respirer. Elle est pratiquée lorsquun patient ne peut pas respirer par lui-même ou garder ses voies respiratoires ouvertes.

• Médicaments anxiolytiques : les anxiolytiques sont utilisés pour aider à traiter les troubles liés à lanxiété et les symptômes associés.6

Ce ne sont là que quelques exemples de traitements pour une respiration laborieuse. En raison du large éventail de conditions pouvant entraîner une respiration laborieuse, le traitement sera différent pour chaque individu.

Un mot de Verywell

Une respiration laborieuse est rarement considérée comme « normale ». Il est essentiel de consulter un médecin si une respiration laborieuse se produit sans raison apparente. Si vous pouviez lattribuer à une condition médicale existante, un épisode doit tout de même être signalé à votre équipe médicale afin que tous les traitements puissent être ajustés, si nécessaire.

Bien quune respiration laborieuse puisse survenir lors dune activité physique extrême, elle doit être examinée si elle se produit lors dune activité physique légère ou modérée. Si la respiration laborieuse ne se résout pas une fois que lactivité physique a cessé et que vous vous êtes reposé, cela doit également être examiné.

Il est essentiel de demander des soins durgence si une respiration laborieuse se développe spontanément sans cause physique et ne se résout pas en quelques minutes.