Quel type dasthme avez-vous

Il existe plusieurs types dasthme, tous avec des symptômes similaires, tels que des difficultés respiratoires et une oppression thoracique. Les différents types dasthme varient dans leurs déclencheurs et leurs causes sous-jacentes, et certains peuvent présenter des symptômes supplémentaires. Bien quils soient similaires, un diagnostic précis est nécessaire pour un traitement optimal.

Les sous-types dasthme comprennent :

• Asthme allergique

• Asthme non allergique

• Asthme variante de la toux

• Asthme dorigine médicamenteuse

• Asthme nocturne

• Asthme dorigine virale

• Asthme deffort

• Asthme de ladulte

• Asthme professionnel

• Asthme résistant aux glucocorticoïdes

Il est possible davoir plus dun type dasthme, comme non allergique et nocturne. Et la plupart des personnes asthmatiques connaîtront une bronchoconstriction induite par lexercice à un moment donné.

Lasthme est également classé par gravité, et la gravité peut changer avec le temps. La plupart des types dasthme peuvent varier en gravité.

Votre diagnostic peut inclure le type et la gravité de votre asthme. Par exemple, vous pourriez recevoir un diagnostic dasthme professionnel persistant modéré ou dasthme allergique intermittent.

Certains éléments de lasthme sont les mêmes pour la plupart ou tous les types et sévérités :

• Symptômes classiques : respiration sifflante, oppression thoracique, essoufflement, toux, crises dasthme

• Causes/facteurs de risque : Génétique et expositions environnementales (comme la fumée)1

• Diagnostic : tests de la fonction pulmonaire (EFP) et évaluation de la réponse aux médicaments contre lasthme2

• Traitement : un inhalateur de secours pour le traitement des crises dasthme et éventuellement des médicaments inhalés ou oraux quotidiens pour prévenir les symptômes

Certains types dasthme ont des mécanismes sous-jacents uniques qui nécessitent des traitements supplémentaires spécifiques.

Asthme allergique

Entre 50 et 80 % de tous les asthmes ont une composante allergique, également appelée asthme extrinsèque.3 Les personnes souffrant dallergies saisonnières (rhume des foins) peuvent également recevoir un diagnostic dasthme saisonnier.

Avec lasthme allergique, votre système immunitaire réagit aux allergènes, qui déclenchent à la fois des symptômes dallergie et des symptômes dasthme.

Déclencheurs de symptômes

Si vous souffrez dasthme allergique, il est important que vous identifiiez vos déclencheurs dasthme.

Les déclencheurs courants incluent :

• Pollen

• Mouler

• Acariens

• Squames animales4

Symptômes supplémentaires

Vos symptômes dasthme seront les mêmes que ceux des autres types, mais seront également accompagnés de symptômes dallergie :

• Congestion nasale

• Nez qui coule

• Irritation de la gorge

• éternuements

• Démangeaisons, yeux rouges et/ou larmoyants

Causes et facteurs de risque

On pense que lasthme allergique a une forte composante génétique combinée à une hypersensibilité et à une exposition aux substances qui déclenchent les symptômes.

Tests de diagnostic supplémentaires

Pour confirmer si votre asthme est allergique et pour déterminer vos déclencheurs, votre médecin peut vous prescrire :

• Tests cutanés : des allergènes courants sont appliqués sur votre peau pour voir si vous y réagissez.

• Tests sanguins : des taux élevés danticorps immunoglobulines E (IgE), que votre corps produit en réponse aux allergènes, confirment une réaction allergique.

Traitements supplémentaires

En plus des traitements standard contre lasthme, vous devrez peut-être gérer vos allergies. Cela inclut déviter les déclencheurs lorsque cela est possible et éventuellement de prendre des médicaments contre les allergies, tels que des antihistaminiques ou une immunothérapie (injections contre les allergies).

Asthme non allergique

Entre 10 et 33 % de toutes les personnes asthmatiques souffrent dasthme non allergique, parfois appelé asthme intrinsèque.3 Il se développe généralement plus tard dans la vie que lasthme allergique.

Certaines recherches suggèrent que lasthme non allergique est plus sévère que dautres formes, tel que mesuré par le score de la Global Initiative for Asthma (GINA). Certaines études suggèrent également une prévalence plus élevée chez les femmes, mais cela na pas été universel.5

Déclencheurs de symptômes

Les symptômes de lasthme non allergique peuvent être déclenchés par divers facteurs, notamment :

• Température froide

• Humidité

• Stress

• Exercer

• Brûlures destomac/reflux acide

• Pollution, fumée ou autres irritants dans lair

• Infections respiratoires (p. ex. rhume, grippe)

• Fortes odeurs et sprays6

Symptômes supplémentaires

Lasthme non allergique nest pas associé à des symptômes supplémentaires.

Causes et facteurs de risque

Les choses qui peuvent conduire à un asthme non allergique comprennent :

• Fumée de tabac ambiante

• Infections virales

• Autres conditions médicales

Des affections telles que la rhinosinusite (inflammation des cavités nasales et des sinus) et le reflux gastro-œsophagien (RGO) affectent fréquemment les personnes souffrant dasthme non allergique et peuvent contribuer à son développement.

Tests de diagnostic supplémentaires

Bien quaucun test ne puisse diagnostiquer spécifiquement lasthme non allergique, vous pouvez subir des tests cutanés et sanguins pour écarter les déclencheurs allergiques.

Traitements supplémentaires

Vous ne devriez pas avoir besoin de traitements au-delà de ce qui est généralement prescrit pour le traitement de lasthme.

Cependant, les personnes souffrant dasthme non allergique sont moins susceptibles de saméliorer avec les corticostéroïdes inhalés (CSI), qui sont utilisés comme médicament préventif quotidien pour lasthme modéré à sévère.

Vous devrez peut-être prendre des médicaments supplémentaires ou alternatifs pour prévenir les crises dasthme, tels que :

• Modificateurs de leucotriènes

• Bêta-agonistes à longue durée daction (BALA)

• Antagonistes muscariniques à action prolongée (LAMA)

Asthme aux variantes de la toux

Avec lasthme variant de la toux (AVC), une toux sèche est le symptôme principal.7 La toux peut rester votre seul symptôme ou vous pouvez développer dautres symptômes, surtout si votre asthme nest pas traité de manière adéquate.

Déclencheurs de symptômes

Parce quune toux sèche ne fait généralement pas penser aux gens quils souffrent dasthme, les déclencheurs de symptômes sont un élément important pour déterminer que vous souffrez de la maladie.

Surveillez les quintes de toux qui :

• Te réveiller

• Viens après lexercice

• Aggravé par temps froid et sec

• Aggravé par le rhume des foins ou dautres choses auxquelles vous êtes allergique

Symptômes supplémentaires

Lasthme variante de la toux na pas de symptômes supplémentaires.

Causes et facteurs de risque

Lasthme variant de la toux peut être un symptôme précoce de lasthme émergent; les enfants en souffrent plus souvent que les adultes. Malgré cela, seulement environ 30 % des personnes souffrant dasthme à toux variable développent un asthme classique.8

Tests de diagnostic supplémentaires

Lasthme variant de la toux est difficile à diagnostiquer. En plus des tests dasthme standard, votre médecin peut vous prescrire un test dexpectoration pour rechercher des éosinophiles, un type de globules blancs qui est souvent augmenté avec lasthme. Les expectorations sont un type de mucus que vous cracheriez de vos poumons.

Traitements supplémentaires

Le traitement de lasthme à variantes de toux est généralement le même que pour les autres types dasthme.

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Asthme induit par les médicaments

On a découvert que plusieurs médicaments induisaient lasthme chez certaines personnes qui navaient pas encore reçu de diagnostic dasthme et aggravaient les crises chez certaines personnes souffrant dasthme préexistant. Laspirine a été le premier médicament de ce type identifié comme ayant cet effet et, en tant que tel, cette condition est souvent appelée maladie respiratoire exacerbée par laspirine (AERD), asthme induit par laspirine ou asthme induit par un médicament.

De nombreuses personnes atteintes de cette maladie présentent des symptômes dasthme et de sinusite chronique/polypes nasaux, même si elles évitent le médicament en cause.

Les médicaments en cause les plus courants sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les bêta-bloquants. Les crises dasthme liées à ces médicaments peuvent être mortelles.9

Des réactions peuvent également survenir avec dautres médicaments, mais ces deux médicaments sont les plus courants.

Déclencheurs de symptômes

Les AINS sont généralement utilisés pour traiter la douleur causée par linflammation et pour faire baisser la fièvre. Ceux qui ont été liés à ce type dasthme comprennent :

• Aspirine (acide acétylsalicylique)

• Motrin/Advil (ibuprofène)

• Aleve (naproxène)

• Voltaren/Cataflam/Cambia (diclofénac)

Dautres AINS peuvent également provoquer des symptômes, en particulier chez les personnes très sensibles à ceux énumérés ci-dessus.

Les corticostéroïdes couramment utilisés pour traiter lasthme soulagent linflammation dune manière différente des AINS et ne sont pas liés à lasthme dorigine médicamenteuse.

Tout bêta-bloquant peut déclencher des symptômes dasthme chez les personnes qui y sont sensibles. Les bêta-bloquants sont généralement utilisés pour traiter les maladies cardiaques, lhypertension artérielle et les migraines.

Bêta-bloquants courants :

• Corgard (nadolol)

• Inderal (chlorhydrate de propanolol)

• Normodyne (labétalol)

La plupart des asthmatiques réagissent aux bêtabloquants non sélectifs.10

Symptômes supplémentaires

Les symptômes de ce type dasthme sont les mêmes que ceux de lasthme classique, mais ils sont plus susceptibles dêtre graves.11

Causes et facteurs de risque

La cause de lasthme induit par les médicaments nest pas connue, mais les chercheurs soupçonnent que les médicaments en cause peuvent contribuer au stress oxydatif chez certaines personnes ou mettre en place une réaction en chaîne compliquée qui conduit à des symptômes dasthme.11

Environ 30 à 50 % des adultes asthmatiques et présentant également des polypes nasaux sont sensibles à laspirine et à dautres médicaments anti-inflammatoires.11

Les analgésiques alternatifs qui sont généralement sans danger comprennent :

• Tylenol (acétaminophène)

• Inhibiteurs de la COX-2

• Corticostéroïdes

Tests de diagnostic supplémentaires

Aucun test supplémentaire nest utilisé pour diagnostiquer lasthme dorigine médicamenteuse.

Traitements supplémentaires

Le traitement principal de ce type dasthme consiste à prendre des médicaments standard contre lasthme et à éviter les médicaments déclencheurs.

Asthme nocturne

Lasthme nocturne, en tant que diagnostic, est généralement ajouté à un diagnostic dasthme préexistant. Si vous présentez des symptômes nocturnes marqués, vous souffrez peut-être dasthme nocturne ou il se peut que votre asthme ne soit pas bien contrôlé.

Plus de 50 % des adultes asthmatiques souffrent dasthme nocturne.12 Environ 10 % des enfants asthmatiques souffrent également de cette forme13.

Déclencheurs de symptômes

Avec lasthme nocturne, vous pouvez ressentir des symptômes nocturnes plusieurs fois par semaine ou même chaque nuit.

Les déclencheurs de symptômes environnementaux peuvent inclure des irritants comme les squames danimaux ou la poussière dans votre chambre ou dormir avec la fenêtre ouverte.

Symptômes supplémentaires

Les symptômes de lasthme nocturne sont les mêmes que les symptômes classiques de lasthme. Ils se trouvent juste être plus importants la nuit.

Les interruptions de sommeil associées à lasthme nocturne peuvent vous fatiguer pendant la journée. Vous remarquerez peut-être que vous vous réveillez plusieurs fois pendant la nuit, mais de nombreuses personnes se rendorment rapidement et ne se souviennent pas de sêtre réveillées.

Lasthme nocturne peut augmenter le risque de complications graves, notamment les maladies cardiaques, les arrêts respiratoires et les décès associés à lasthme.14

Causes et facteurs de risque

On pense que lasthme nocturne est causé par des changements dans votre corps qui se produisent la nuit.

Votre rythme circadien, qui est votre horloge biologique interne, contribue à lasthme nocturne en provoquant des décalages nocturnes :15

• Contrôle musculaire

• Résistance des voies respiratoires

• Inflammation

• Les hormones

De plus, lapnée obstructive du sommeil, un trouble du sommeil qui interrompt la respiration pendant le sommeil, est courante chez les personnes asthmatiques et les conditions peuvent sexacerber les unes les autres.16

Tests de diagnostic supplémentaires

Tester votre respiration pendant la journée nest pas utile dans le diagnostic de lasthme nocturne, votre médecin peut donc vous demander de tester votre respiration à la maison, plus près de lheure du coucher.

En fonction de vos symptômes spécifiques, votre médecin peut également vous envoyer pour une étude du sommeil.17

Changements de traitement

Lasthme nocturne est traité avec les mêmes médicaments que lasthme classique, mais il peut nécessiter un ajustement du moment de votre médication. Par exemple, plutôt que de prendre un médicament de contrôle quotidien le matin, votre médecin peut le prescrire pour une utilisation dans laprès-midi ou en début de soirée.15

Certains chercheurs ont également suggéré des comprimés à libération prolongée pour traiter ce type dasthme.18

Asthme dorigine virale

Lasthme dorigine virale est causé par une infection des voies respiratoires, comme le rhume, la grippe ou le COVID-19. On estime que 50 % des crises dasthme aiguës ont un déclencheur viral.19

Une infection virale des voies respiratoires peut provoquer de lasthme :

• Chez les personnes qui nont jamais eu de symptômes dasthme auparavant

• Chez les adultes qui ont dépassé lasthme infantile

• En étant un facteur aggravant dautres types dasthme

Déclencheurs de symptômes

Linfection des voies respiratoires est le déclencheur des symptômes dans ce type dasthme.

Symptômes supplémentaires

Lasthme dorigine virale peut provoquer des crises dasthme même si vos symptômes sont généralement bien contrôlés. Ainsi, même si cela ne provoque pas de symptômes supplémentaires, cela peut exacerber ceux que vous ressentez déjà.

Causes et facteurs de risque

On ne sait pas pourquoi certaines infections des voies respiratoires déclenchent lasthme chez certaines personnes et pas chez dautres.

Les principaux virus responsables de lapparition ou de laggravation de lasthme sont :

• Rhinovirus (froid)

• Virus de la grippe (grippe), en particulier la grippe A

• Virus respiratoire syncytial (VRS)

Le rhinovirus est responsable de 60 à 70 % des cas, la grippe et le VRS étant responsables de la majorité des autres.20

Dautres virus liés à un petit pourcentage de cas dasthme dorigine virale comprennent :

• Adénovirus

• Coronavirus

• Entérovirus 68

• Bocavirus humain

• Virus parainfluenza

• Virus de la pneumonie

Tests de diagnostic supplémentaires

Votre médecin peut considérer que vous pourriez souffrir dasthme dorigine virale si vous présentez vos premiers symptômes dasthme au cours dune maladie respiratoire ou si les symptômes apparaissent soudainement après une période dexcellent contrôle.

Lasthme dorigine virale a tendance à entraîner des résultats nettement pires.

Si vous navez jamais eu dasthme auparavant, votre médecin vous enverra probablement chez un pneumologue pour des tests plus approfondis afin de confirmer un diagnostic dasthme.

Vous pouvez également subir un test viral pour confirmer la présence dun certain virus, comme le VRS ou la grippe.

Traitements supplémentaires

Pour lasthme dorigine virale, linfection virale peut nécessiter un traitement. Lasthme est traité avec des médicaments contre lasthme standard, bien que si vos symptômes saggravent, vous devrez peut-être ajouter ou augmenter vos médicaments contre lasthme.

Faire ce que vous pouvez pour éviter les infections respiratoires peut aider à prévenir ce type dasthme.

Si vous souffrez dasthme, que vous lavez eu dans votre enfance ou que vous avez de forts antécédents familiaux dasthme, parlez à votre médecin dun vaccin contre la grippe, évitez les personnes atteintes dinfections respiratoires et pratiquez la distanciation sociale, le lavage des mains et dautres stratégies dévitement des virus.

Bronchoconstriction induite par lexercice

La bronchoconstriction induite par lexercice (BIE) était autrefois appelée asthme induit par lexercice (AIE). Jusquà 90 % des personnes atteintes de tout type dasthme peuvent présenter des symptômes déclenchés par lexercice, mais de nombreuses personnes atteintes dune BIE ne remplissent pas les critères de diagnostic de lasthme.21

Déclencheurs de symptômes

Dans lEIB, vos bronches (voies respiratoires) se rétrécissent et vous développez des symptômes semblables à ceux de lasthme lorsque vous faites de lexercice.22 On pense que la perte de chaleur et/ou deau des voies respiratoires due à la respiration rapide de lexercice est le véritable coupable. Les bronches se déshydratent, ce qui entraîne une constriction23.

En règle générale, les symptômes commencent pendant lexercice mais peuvent continuer à saggraver pendant 10 à 15 minutes après larrêt de lexercice avant quils ne disparaissent deux-mêmes (généralement dans les 30 minutes). Il est cependant plus sûr dutiliser votre inhalateur de secours, plutôt que dattendre de voir si vous vous améliorez sans lui.

Lorsquils sont combinés à lexercice, certains facteurs peuvent rendre lEIB particulièrement probable, notamment :

• Temps froid ou environnement froid (comme dans une patinoire) car lair froid est plus sec que lair chaud

• Air chaud (comme pendant le yoga chaud)

• Chlore dans les piscines

• Pollution de lair ou autres irritants en suspension dans lair

• Infection respiratoire récente ou crise dasthme

• Taux de pollen élevé (surtout si vous souffrez également dasthme allergique)

• Odeurs telles que le parfum, la peinture, les nettoyants et le nouvel équipement de tapis/dexercice

Les activités de faible intensité (marche, randonnée) ou les sports avec de courtes périodes deffort (baseball, lutte, gymnastique) sont moins susceptibles de déclencher lEIB.

Symptômes supplémentaires

LEIB peut saccompagner de quelques symptômes inhabituels dans lasthme, notamment :21

• Diminution de lendurance

• Maux destomac

• Gorge irritée

Causes et facteurs de risque

Si vous souffrez dasthme, une irritation mineure ou une déshydratation due à lexercice peut provoquer une BIE. Dans ce cas, la cause de lEIB est lasthme sous-jacent.23

Pour les personnes qui ne souffrent pas dasthme, une exposition répétée à lair froid et sec ou à des irritants en suspension dans lair pendant lexercice peut endommager les bronches et entraîner une BIE. Cela peut expliquer pourquoi la BEI est particulièrement fréquente dans les sports liés au froid tels que le hockey sur glace et le ski et chez les nageurs de compétition (en raison des vapeurs de chlore).23

Les personnes souffrant dallergies environnementales ou qui ont des parents proches souffrant dallergies environnementales ont un risque plus élevé de développer une BIE.

Tests de diagnostic supplémentaires

Que vous ayez reçu ou non un diagnostic dasthme, votre médecin peut tester votre respiration avant et après lexercice pour déterminer si vous souffrez dune BEI.

Votre volume expiratoire forcé (VEMS), qui mesure la quantité dair que vous pouvez expulser de vos poumons, sera testé. Ensuite, vous vous exercerez sur un tapis roulant ou un vélo stationnaire tout en étant supervisé, puis votre VEMS sera à nouveau mesuré. Une diminution de 15 % ou plus conduit généralement à un diagnostic de BEI.

Traitement

Si vous recevez également un diagnostic dasthme, la prévention de la bronchoconstriction fera partie de votre plan de traitement global.

Vous pourrez peut-être prévenir les symptômes de lEIB en :23

• Échauffement pendant 10 à 15 minutes avant lexercice

• Se couvrir le visage avec un masque ou un foulard pendant lexercice

• Éviter lexercice dans les zones où vous êtes exposé à des polluants ou des allergènes

Votre médecin peut vous recommander dutiliser un inhalateur de secours ou un inhalateur à longue durée daction avant de faire de lexercice pour prévenir les attaques et un inhalateur de secours en cas dattaque.23

Asthme à lâge adulte

Lasthme de ladulte (AOA) est tout type dasthme qui se développe à lâge adulte, mais il présente certaines caractéristiques qui le distinguent des types dasthme qui se développent plus fréquemment chez les enfants. Il a également plusieurs sous-types.

En règle générale, lAOA ne nécessite aucun test de diagnostic spécial, mais certains sous-types le font. Certains sous-types sont traités différemment. Éviter les déclencheurs peut être plus bénéfique que les médicaments contre lasthme standard.

Déclencheurs de symptômes

Les déclencheurs des symptômes de lAOA qui ne sont pas identifiés comme un sous-type spécifique ont tendance à être les mêmes que ceux des autres types dasthme. Bien que les allergies soient moins susceptibles dêtre impliquées, les squames de chat sont le principal déclencheur.

Symptômes supplémentaires

Les personnes atteintes dAOA mettent souvent beaucoup de temps à se remettre dinfections pulmonaires, telles que le rhume.

Par rapport à lasthme infantile, lAOA généralement :

• Est moins susceptible davoir des périodes de rémission

• Implique des problèmes respiratoires constants

• Conduit à des déclins plus rapides de la fonction pulmonaire

• Est plus difficile à traiter

• Est moins susceptible dêtre associé à des allergies

Causes et facteurs de risque

Les causes possibles de lAOA comprennent :

• Hormones sexuelles féminines24

• Allergies

• Problèmes chroniques de sinus

• Infections respiratoires

• Exposition professionnelle ou environnementale à des polluants et irritants

• Certains médicaments, en particulier laspirine

• Obésité

LAOA est plus fréquente chez les femmes.

Asthme professionnel

Certains emplois vous exposent à des substances pouvant conduire à lasthme professionnel (OA), un sous-type dAOA. Cela peut représenter environ 15 % des cas dasthme aux États-Unis25

Si vous souffrez dautres formes dasthme, les expositions sur le lieu de travail qui peuvent causer de lasthme peuvent aggraver vos symptômes.

Déclencheurs de symptômes

On pense que plus de 250 substances provoquent et déclenchent les symptômes de larthrose.26 En règle générale, les symptômes ne sont déclenchés que par la ou les substances avec lesquelles vous êtes en contact régulier.

Les déclencheurs courants incluent :26

• Animaux

• Certains types de moisissures

• Produits de nettoyage

• Produits chimiques, y compris lacide chlorhydrique, le dioxyde de soufre et lammoniac

• Poussière de bois, de farine ou de céréales

• Insectes

• Latex

• Des peintures

Symptômes supplémentaires

De nombreuses personnes atteintes darthrose à médiation IgE (allergique) développent des symptômes de rhinite professionnelle (allergie nasale) avant lapparition des symptômes darthrose.

Les symptômes dexpositions liées au travail peuvent survenir immédiatement ou prendre des années à se développer.

Causes et facteurs de risque

Lexposition régulière aux fumées, aux gaz, à la poussière ou à dautres irritants provoque larthrose. Lexposition endommage directement vos voies respiratoires ou provoque une sensibilisation à la substance incriminée.27 Avec la sensibilisation, votre corps développe progressivement une réaction immunitaire anormale à une substance.

Vous êtes à risque darthrose si vous travaillez dans/à un :28

• Boulangerie

• Installation de fabrication de détergent

• Installation de fabrication de médicaments

• Cultiver

• Silo à céréales

• Laboratoire (en particulier ceux qui impliquent des animaux)

• Installations de traitement des métaux

• Moulins

• Usine de fabrication de matières plastiques

• Atelier de menuiserie

Si vous avez dépassé lasthme infantile ou si vous avez des antécédents familiaux dasthme, vous êtes plus susceptible de développer le type professionnel25.

Tests de diagnostic supplémentaires

Si votre médecin détermine que vous souffrez dasthme et exclut les allergies saisonnières comme déclencheur, il peut commencer à rechercher les causes liées au travail. Fournir des fiches signalétiques pour les produits chimiques auxquels vous êtes exposé au travail peut aider à identifier la cause de vos symptômes.

Si vous présentez des symptômes darthrose, les prochaines étapes peuvent inclure :

• Recherche de lallergène avec un test cutané ou un test sanguin

• Tests respiratoires au cours de la journée de travail

• Bronchoprovocation avec lallergène suspecté pour voir si votre fonction pulmonaire chute dau moins 20 %.

Lasthme professionnel est parfois diagnostiqué à tort comme une bronchite. Si vous recevez un diagnostic de bronchite mais que le traitement nest pas efficace et que les symptômes ont tendance à être pires au travail quailleurs, parlez-en à votre médecin.

Obtenir un diagnostic et un traitement appropriés est important. Si larthrose continue sans contrôle, elle peut causer des dommages permanents aux poumons.

Traitements supplémentaires

Les traitements standard de lasthme sont généralement utilisés pour larthrose.

De plus, vous devrez prendre des mesures pour éviter si possible la ou les substances problématiques. Cela peut nécessiter laide de votre employeur sous la forme dun aménagement raisonnable, qui est une exigence légale en vertu de lAmericans With Disabilities Act (ADA).

Asthme résistant aux glucocorticoïdes

Alors que les glucocorticoïdes sont parmi les médicaments anti-inflammatoires les plus puissants disponibles et sont normalement des traitements de lasthme très efficaces, ils ne fonctionnent pas bien pour 5 à 10 % des personnes asthmatiques. Ceci est décrit comme un asthme résistant aux glucocorticoïdes ou résistant aux stéroïdes, un autre sous-type dAOA.29

Déclencheurs de symptômes/symptômes supplémentaires

Ce type dasthme nest associé à aucun symptôme ou déclencheur unique, mais il est particulièrement susceptible dêtre grave.30

Causes et facteurs de risque

Pour la plupart des asthmatiques, les éosinophiles font partie de la réponse inflammatoire qui provoque la constriction des voies respiratoires. Les stéroïdes font un bon travail pour traiter ce type dinflammation.

Cependant, lasthme résistant aux stéroïdes est associé à des niveaux inférieurs déosinophiles et à des niveaux plus élevés de neutrophiles, un autre type de globules blancs.31 Les neutrophiles sont généralement associés à une infection bactérienne, et le rôle possible des bactéries dans lasthme résistant aux stéroïdes est actuellement à létude. .30

Plusieurs autres mécanismes possibles sont également explorés.29

Tests de diagnostic supplémentaires

Ce type dasthme est diagnostiqué sur la base de labsence de réponse au traitement plutôt que sur des tests spécifiques.31

Traitements alternatifs

Les personnes souffrant dasthme résistant aux stéroïdes peuvent avoir besoin de :

• De fortes doses de stéroïdes

• Médicaments immunosuppresseurs secondaires

• Médicaments biologiques modificateurs de la maladie

• Médicaments anti-leucotriènes (comme le montélukast)

• Théophylline

Ces médicaments peuvent être coûteux et entraîner des effets secondaires graves qui peuvent avoir un impact négatif important sur la qualité de vie.31

Un mot de Verywell

Se concentrer sur un diagnostic précis de lasthme peut prendre un certain temps. Votre diagnostic précis peut avoir un impact important sur les traitements qui vous sont administrés, le processus de diagnostic est donc important.

Portez une attention particulière à vos symptômes, à leur fréquence, à leurs déclencheurs et aux facteurs qui peuvent avoir influencé leur apparition pour aider votre médecin à établir le diagnostic et le plan de traitement qui vous conviennent.