La respiration sifflante, un sifflement aigu produit pendant la respiration, est lun des symptômes les plus courants de lasthme. Cela peut se produire lorsque vous respirez par la bouche ou par le nez et lorsque vous inspirez ou expirez, bien que ce soit plus courant pendant les expirations.
La respiration sifflante nest jamais normale, mais elle nindique pas toujours lasthme. Cela peut être un symptôme de plusieurs autres conditions, parmi lesquelles la pneumonie, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et certains problèmes des cordes vocales.1 La respiration sifflante est souvent la raison pour laquelle les gens demandent des soins.2
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Quelles sont les causes de la respiration sifflante ?
La respiration sifflante est un signe de bronchoconstriction, un rétrécissement des voies respiratoires des poumons (les bronches) qui entrave le flux dair vers et depuis les poumons, créant un sifflement pendant la respiration. Encore une fois, il est plus fréquent lorsque vous expirez, mais peut également survenir lorsque vous inspirez, ce qui peut indiquer un asthme particulièrement avancé.
La bronchoconstriction qui se produit dans lasthme est le résultat dune réponse inflammatoire à un déclencheur tel que le pollen, la fumée ou une infection. Les déclencheurs diffèrent selon les personnes asthmatiques, mais dans tous les cas, ils provoquent une inflammation et un resserrement des voies respiratoires.
En plus de la respiration sifflante, qui est souvent le premier signe dasthme ou dune crise dasthme imminente, il existe dautres symptômes classiques de lasthme :
- Toux chronique (surtout la nuit)
- Oppression thoracique
- Dyspnée (essoufflement)
Traitement
Il ny a pas de traitement direct pour la respiration sifflante associée à lasthme. Cependant, lorsquil apparaît comme un symptôme précoce dasthme non diagnostiqué ou dune crise dasthme imminente, il peut être arrêté en même temps que tout autre symptôme qui se produit, généralement avec un inhalateur de secours contenant un médicament administré directement dans les voies respiratoires et les poumons par le respirer par la bouche.
Les médicaments généralement utilisés dans les inhalateurs de secours sont appelés bronchodilatateurs. Comme leur nom lindique, ils agissent en dilatant (en dilatant) et en relaxant les voies respiratoires pour permettre une libre circulation de lair. Également connus sous le nom de bronchodilatateurs à action rapide, ces médicaments comprennent :
- Albutérol (également appelé salbutamol)
- Xopenex HFA (lévalbutérol)
- Terbutaline
- Atrovent HFA (ipratropium)
Il existe des moyens daider à prévenir une crise dasthme et la respiration sifflante caractéristique et dautres symptômes dun tel épisode. De nombreuses personnes asthmatiques utilisent ce quon appelle un inhalateur de contrôle. Les médicaments les plus souvent utilisés dans ces dispositifs sont les corticostéroïdes inhalés (CSI) et les bêta-agonistes à longue durée daction (BALA).
La plupart des personnes qui utilisent un CSI pour contrôler lasthme le font quotidiennement, prenant souvent plusieurs bouffées par jour, selon un horaire réglementé et prescrit par un médecin.
Selon les recommandations mises à jour des National Institutes of Health (NIH) pour la gestion de lasthme publiées en décembre 2020, certaines personnes souffrant dasthme persistant léger peuvent ne pas avoir besoin dutiliser un inhalateur tous les jours, mais peuvent plutôt utiliser un CSI par intermittence. Si vous utilisez un CSI tous les jours pour contrôler lasthme, demandez à votre médecin si les nouvelles directives du NIH pourraient affecter votre traitement.3
Vous pouvez également aider à prévenir la respiration sifflante et dautres symptômes en évitant les déclencheurs qui causent vos poussées dasthme. De toute évidence, pour que cette stratégie soit efficace, vous devez identifier quels sont vos déclencheurs. Pour les déclencheurs à lintérieur tels que les moisissures, les acariens et les squames danimaux, le NIH recommande dutiliser une « intervention à plusieurs composants » basée sur lallergène spécifique.3 Encore une fois, votre médecin peut vous aider à affiner les mesures que vous pourriez prendre pour atténuer les allergènes intérieurs. .
Quand appeler le médecin
Parce que la respiration sifflante nest jamais normale, contactez votre médecin ou rendez-vous aux urgences si :
- La respiration sifflante est nouvelle
- La respiration sifflante nest pas nouvelle, mais saggrave
- Vous avez dautres symptômes, comme un changement de couleur de peau ou vous ne semblez pas penser clairement
- Une respiration sifflante survient après la prise dun nouveau médicament, vous êtes mordu par un insecte ou semble avoir été causé par quelque chose que vous avez mangé
Si vous êtes déjà traité pour lasthme et que votre respiration sifflante persiste, il se peut que votre plan daction contre lasthme ne fonctionne pas aussi bien quil le devrait ou que vous ne le suivez pas correctement. Lorsque votre asthme est bien contrôlé, vous ne devriez pas ressentir de respiration sifflante. Dans de nombreux cas, il suffit de peaufiner une ordonnance pour éloigner les symptômes de lasthme tels que la respiration sifflante.