Les 5 diagnostics obsolètes de lautisme

Lautisme est un « trouble du spectre », ce qui signifie que le diagnostic englobe un large éventail de symptômes légers, modérés ou graves. Malgré les nuances impliquées dans le trouble, toute personne présentant des symptômes dautisme reçoit le même diagnostic de trouble du spectre autistique (TSA). Cela est vrai depuis 2013, lorsque la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) a été publiée.1

Avant cela, le DSM-IV reconnaissait cinq diagnostics distincts du spectre autistique, dont le syndrome dAsperger, le trouble envahissant du développement, le trouble envahissant du développement non spécifié (PDD-NOS), le syndrome de Rett et le trouble désintégratif de lenfance.2

Alors que les TSA sont utilisés comme diagnostic officiel, ainsi quà des fins de codage dassurance, les prestataires de soins de santé peuvent toujours utiliser lun des diagnostics précédemment reconnus dans les dossiers médicaux dun patient.

Voici une explication de la signification de ces diagnostics obsolètes et de la manière dont leurs symptômes spécifiques sont pris en compte dans le diagnostic plus large des TSA.

Pour aider à affiner le diagnostic global du TSA, le DSM-5 identifie trois niveaux du trouble. Ceux qui ont le niveau 1 sont les plus fonctionnels, les niveaux 2 et 3 indiquant des déficits fonctionnels modérés et sévères, respectivement.

Le syndrome dasperger

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Le syndrome dAsperger était le diagnostic donné aux personnes à lextrémité la plus fonctionnelle du spectre autistique. Selon le DSM-5, une personne présentant des symptômes correspondant au diagnostic dAsperger serait diagnostiquée avec un TSA de niveau 1.

Les enfants atteints de ce diagnostic développent des compétences linguistiques selon le même calendrier que les enfants au développement typique, mais ont des difficultés avec une communication sociale appropriée ; ces problèmes deviennent plus évidents à mesure quils vieillissent et que les attentes sociales augmentent. Les enfants atteints de TSA ont aussi souvent des problèmes sensoriels.

De nombreuses personnes dans la communauté de lautisme continuent de sidentifier comme ayant le syndrome dAsperger en raison de son utilité pour décrire un groupe très spécifique de personnes.2

Trouble envahissant du développement (TED)

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Le trouble envahissant du développement (TED) était un terme général qui décrivait un groupe de troubles du développement de la socialisation et de la communication ; PDD inclus les autres diagnostics discutés dans cet article. En tant que tel, il était à peu près équivalent au trouble du spectre autistique, et le DSM-5 a remplacé le PDD par le TSA. En dautres termes, le TED, comme le TSA, englobe une gamme de différences linguistiques, sociales et comportementales allant de légères à sévères.3

Trouble désintégratif de lenfance

Un diagnostic de trouble désintégratif de lenfance (CDD) a été posé aux enfants atteints dune forme rare et tardive dautisme sévère. En utilisant la terminologie DSM-5, le CDD serait considéré comme un « autisme de bas niveau » ou un niveau 3 de TSA.

Cependant, alors que le niveau 3 de TSA sapplique à tous les enfants qui ont de graves déficits en langage (y compris en étant complètement non verbal), en fonction sociale et parfois en habiletés motrices, le CDD a été utilisé pour décrire un groupe spécifique denfants qui se sont développés généralement jusquà lâge de 3 ans environ, puis parfois. perdu soudain la plupart ou la totalité de ces capacités acquises et

Trouble envahissant du développement non spécifié (TED-NOS)

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Le trouble envahissant du développement non spécifié (PDD-NOS) décrivait des enfants qui ne correspondaient pas entièrement aux critères dautres diagnostics dautisme spécifiques (comme le syndrome dAsperger) mais présentaient encore certains symptômes de lautisme.5 Essentiellement, le PDD-NOS était un " Terme désignant des troubles avec des symptômes semblables à ceux de lautisme qui ne correspondaient pas à tous les critères dun autre diagnostic.

Parce quil ny avait pas de moyen facile de définir les symptômes du PDD-NOS, qui peuvent aller de très légers à très graves, la catégorie diagnostique nexiste plus, bien quun nouveau diagnostic introduit dans le DSM-5, trouble de la communication sociale (pragmatique), peut devenir une catégorie fourre-tout similaire.6

Syndrome de Rett

Le syndrome de Rett est une maladie génétique qui affecte principalement les filles.7 Parce que le syndrome peut inclure des symptômes de lautisme, il a été inclus dans le DSM-IV. Le DSM-5 ne reconnaît plus le syndrome de Rett. Ce nest quun des anciens troubles du spectre autistique qui peut être diagnostiqué à laide dun test sanguin, il est donc considéré comme un trouble physique.7

Les enfants atteints du syndrome de Rett développent de nombreux symptômes physiques, tels que des convulsions, et une profonde incapacité à utiliser leurs mains de manière utile.