Le trouble de la communication sociale (TSC) se caractérise par des difficultés à utiliser le langage pour communiquer efficacement avec dautres personnes. Étant donné que les symptômes de la drépanocytose sont également courants chez les personnes atteintes de troubles du spectre autistique (TSA), il peut être difficile dobtenir un diagnostic précis. Les troubles du spectre autistique doivent être exclus avant de pouvoir diagnostiquer la drépanocytose.1
Un enfant atteint de SCD naura généralement aucun problème à comprendre le sens des mots individuels, à développer un vocabulaire et à comprendre la grammaire. Ils auront cependant du mal avec le langage « pragmatique », lutilisation du langage pour communiquer de manière appropriée dans des situations sociales. Une personne atteinte de SCD, par exemple, peut ne pas comprendre comment saluer quelquun correctement, comment se relayer dans une conversation ou comment savoir quand une situation nécessite un ton formel plutôt quun ton familier.
Un orthophoniste peut utiliser une variété de méthodes de formation aux compétences sociales pour aider les enfants atteints de drépanocytose à être plus communicatifs socialement.
Histoire
Le trouble de la communication sociale est devenu un diagnostic officiel en 2013, lorsque la cinquième version du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) a été publiée. Avant cela, les enfants présentant ces symptômes ont reçu un diagnostic de trouble envahissant du développement non spécifié autrement ( PDD-NOS), un diagnostic « attrape » aujourdhui disparu utilisé pour ceux dont les symptômes nindiquaient pas clairement un autre trouble connexe.
Symptômes
Les symptômes de la SCD comprennent des difficultés avec :
- Utilisation de la communication à des fins sociales, comme engager des conversations, saluer des personnes et engager une conversation de va-et-vient
- Savoir comment changer le ton et les styles de communication pour sadapter à une situation particulière, par exemple, comment parler dans une salle de classe plutôt que sur la cour de récréation, ou comment parler à un enfant plutôt quà un adulte
- Suivre les règles acceptées pour la conversation, comme se relayer, expliquer les choses clairement et utiliser des signaux et des « indices » verbaux et non verbaux pour transmettre des sentiments et interpréter ceux des autres
- Raconter et comprendre des histoires ou raconter des événements
- Comprendre les utilisations non littérales du langage, telles que le sarcasme, les expressions idiomatiques, lhumour ou faire des inférences
- Établir un contact visuel faible ou nul
- Avoir du mal à exprimer des sentiments ou des émotions, ou ne pas comprendre les sentiments des autres
Les troubles de la communication sociale peuvent avoir un impact sur de nombreux domaines de la vie dune personne et entraver sa participation à des situations sociales, développer des amitiés, réussir ses études et réussir au travail.3
Causes de la drépanocytose
Il ny a pas de cause connue de trouble de la communication sociale. Cependant, un enfant est plus à risque sil a des antécédents familiaux dautisme, dautres types de troubles de la communication ou un trouble dapprentissage spécifique. Un trouble de la communication sociale peut également être présent avec dautres troubles, tels que le retard de la parole, le TDAH et le trouble du développement intellectuel.4
Diagnostic
De toute évidence, il nest pas possible de diagnostiquer la SCD chez un enfant qui est soit trop jeune pour utiliser le langage parlé, soit non verbal ; lenfant doit être verbal et relativement performant. Un diagnostic de drépanocytose est généralement posé vers lâge de 4 à 5 ans, lorsque lenfant est assez grand pour utiliser le langage parlé.2
Les tests de diagnostic de la MSC sont effectués par un orthophoniste (parfois appelé orthophoniste) et consistent à prendre des antécédents médicaux et comportementaux, à parler avec les enseignants et les parents, ainsi quà effectuer un ou plusieurs tests de diagnostic disponibles. .2 Interagir avec un enfant de manière spécifique (comme avoir une conversation de 15 minutes), observer un enfant dans un cadre avec dautres ou utiliser des questionnaires qui mesurent les aspects de la maîtrise de la langue peut aider un clinicien à déterminer si un diagnostic de MSC est approprié .
Enfin, dautres affections médicales et neurologiques pouvant affecter la parole doivent être exclues, telles que les troubles du spectre autistique, les troubles du développement intellectuel, le retard global de développement ou un autre trouble.
Un trouble de la communication sociale peut également coexister avec dautres troubles de la communication, notamment :
- Trouble du langage
- Trouble du son de la parole
- Trouble de la fluidité débutant dans lenfance
- Trouble de la communication non précisé1
Comment le trouble de la communication sociale diffère de lautisme
Comme SCD, lautisme implique des difficultés avec les compétences de communication sociale. La principale différence est que les personnes autistes présentent également des intérêts restreints et/ou des comportements répétitifs ou lont fait dans le passé.5
Ces modèles incluent, par exemple, aligner des jouets plutôt que de les utiliser de la même manière que les autres enfants, devenir gravement contrarié par les transitions et les interruptions dans les routines et montrer un intérêt extrêmement concentré sur un sujet spécifique. Les enfants atteints de TSA ont également tendance à être hyper ou hyposensibles aux textures, aux sons et au toucher.
Dun autre côté, les enfants atteints de drépanocytose nont que des problèmes de communication sociale. Ainsi, afin darriver à un diagnostic de SCD, lautisme doit être exclu. En dautres termes, le trouble de la communication sociale ne peut pas être diagnostiqué en conjonction avec le TSA et vice versa.3
Vous pouvez vous sentir frustré si votre enfant reçoit un diagnostic dautisme plutôt quun diagnostic plus léger de SCD, surtout sil réussit bien dans des domaines autres que la communication sociale. Vous pourriez même envisager déviter de mentionner les comportements répétitifs/restrictifs que votre enfant semble avoir « dépassés » pour éviter un diagnostic de TSA.
Mais un diagnostic précis de lautisme rendra votre enfant éligible à plus de services et de soutien que ceux disponibles pour une personne atteinte de drépanocytose, il est donc préférable de signaler tout symptôme, même sil ne sest produit que dans le passé.
Traitement
Le traitement principal des troubles de la communication sociale est lorthophonie.6 Les orthophonistes utilisent une variété de modalités et de méthodes de traitement, et peuvent travailler avec les enfants sur les compétences de conversation en tête-à-tête ou en petits groupes.3 Cest également essentiel pour les enseignants et les parents de renforcer ces compétences avec des opportunités de les utiliser à lécole et à la maison.
Les compétences clés à apprendre pour les enfants atteints de drépanocytose sont :3
- Pragmatique de la parole : La formation à la pragmatique de la parole peut aider un enfant à comprendre la signification des idiomes, ainsi que leur apprendre comment et quand utiliser les salutations appropriées.
- Aptitudes à la conversation : les enfants atteints de SCD ont souvent du mal à échanger, comme poser et répondre à des questions au cours dune conversation. Un orthophoniste peut sengager dans un jeu de rôle pour aider un enfant à développer ces compétences.
- Communication non verbale : Apprendre à utiliser le langage est une composante de lensemble des compétences nécessaires pour communiquer efficacement. Lautre est dinterpréter et dutiliser des indices non verbaux pour évaluer lhumeur de quelquun, ou de savoir quand quelquun signale un malaise ou un ennui, par exemple en regardant sa montre.
Les parents et les enseignants peuvent compléter les thérapies orthophoniques en facilitant les conversations et les interactions « de la vie réelle » entre lenfant et ses pairs.6
Un mot de Verywell
Étant donné que la MSC est un diagnostic relativement nouveau, des recherches supplémentaires doivent être menées pour déterminer lefficacité des thérapies à long terme.2 Si vous soupçonnez que votre enfant peut présenter des symptômes de trouble de la communication sociale, demandez à votre pédiatre de vous orienter vers un pathologiste pour une évaluation. Obtenir un diagnostic précis, quil sagisse de drépanocytose ou dautisme, aidera votre enfant à obtenir les services appropriés dont il a besoin pour améliorer ses interactions sociales.