Un aperçu du cancer du sein de stade 3

Le cancer du sein de stade 3 est plus avancé que le stade 2 mais nest pas considéré comme métastatique. Au stade 3, le cancer ne sest pas propagé du sein aux organes ou à dautres sites distants du corps. Au lieu de cela, les cellules cancéreuses sont limitées aux ganglions lymphatiques axillaires (sous les bras) à proximité ou à ceux situés sous le sternum (sternum) ou la clavicule (clavicule).1

Caractéristiques

Une tumeur du sein de stade 3 peut avoir une taille allant de moins de 2 centimètres à plus de 5 centimètres, mais il existe des cas où aucune tumeur nest trouvée dans le tissu mammaire.1 Ce stade de cancer nest pas strictement défini par la présence dune tumeur mais plutôt par le degré de son invasivité.

Au stade 3, le cancer peut sêtre propagé à la paroi thoracique ou à la peau du sein, mais il na pas atteint dautres organes du corps que les ganglions lymphatiques voisins.

Le stade 3 est en outre classé par trois scénarios 3A, 3B et 3C dont chacun décrit, entre autres, le nombre de ganglions lymphatiques axillaires touchés et si ceux du sternum ou de la clavicule sont impliqués.

Ces sous-stades peuvent être subdivisés en fonction de la taille de la tumeur et dautres caractéristiques décrites dans la classification TNM des tumeurs malignes (également connue sous le nom de système TNM).

Mise en scène TNM

Le cancer du sein de stade 3 est divisé en sous-stades 3A, 3B et 3C. Étant donné que votre traitement et votre pronostic peuvent être affectés par ces classifications, une mise en scène minutieuse est nécessaire.

Bien que le système TNM puisse sembler déroutant au premier abord, le raisonnement est assez simple. Le système TNM évalue le cancer en fonction de trois caractéristiques représentées par son acronyme :2

• T : taille de la tumeur

• N : ganglions lymphatiques

• M : Métastases

Les lettres sont suivies de chiffres qui décrivent plus en détail la taille et létendue de la malignité. Une nuance supplémentaire peut donc être ajoutée au diagnostic dun cancer du sein de stade 3 en examinant son TNM spécifique

Taux de survie

Le résultat réel peut varier en fonction du sous-stade et dautres facteurs, notamment lâge de la femme et son statut HER2.

Votre médecin discutera avec vous de vos perspectives individuelles en fonction, entre autres, de votre état de santé général, de votre âge et du statut hormonal de votre cancer. Il est important de se rappeler que les statistiques utilisées pour estimer la survie sont dérivées dune grande population de personnes, ce qui peut ne pas sappliquer à vous individuellement.

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De plus, comme des thérapies plus récentes et plus efficaces sont publiées chaque année, le taux de survie à cinq ans aujourdhui peut être très différent de celui publié dans cinq ans.

Gardez à lesprit

Un taux de survie à cinq ans de 73 pour cent signifie que 73 pour cent des femmes vivront au moins cinq ans. Cela ne signifie pas que vous ne vivrez que cinq ans. De nombreuses femmes atteintes dun cancer du sein de stade 3 vivront des années, voire des décennies.

Traitement

En cas de diagnostic de cancer du sein de stade 3, votre plan de traitement comprendra probablement une intervention chirurgicale, une chimiothérapie et, dans la plupart des cas, une radiothérapie.3

Le choix des médicaments dépendra de votre type de cancer. Si votre tumeur est HER2-positive, par exemple, vous recevrez également Herceptin (trastuzumab). Sil est hormono-sensible (ce qui signifie que les œstrogènes et/ou la progestérone peuvent influencer la croissance dune tumeur), vous pouvez vous attendre à prendre des thérapies hormonales pendant au moins cinq ans après la fin du traitement primaire.

Options de traitement du cancer du sein

Chirurgie

Les tumeurs plus petites qui nont pas infiltré la peau ou les muscles peuvent être enlevées avec une tumorectomie. Une biopsie du ganglion sentinelle sera nécessaire pour savoir si des cellules cancéreuses ont voyagé au-delà de votre sein.3

Les tumeurs plus grosses, y compris celles qui ont envahi la paroi thoracique, nécessiteront une mastectomie ainsi quune biopsie des ganglions lymphatiques. Une reconstruction mammaire peut être proposée, mais elle est parfois retardée en raison de la radiothérapie.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est généralement utilisée au stade 3 pour chasser les cellules cancéreuses errantes après la chirurgie, réduisant ainsi le risque de récidive. La chimiothérapie peut également être administrée avant la chirurgie pour réduire une tumeur.3

La chimiothérapie est donnée après la chirurgie est appelée chimiothérapie adjuvante. Lorsquelle est délivrée avant la chirurgie, elle est appelée chimiothérapie néoadjuvante.

Si le cancer du sein touche la peau, il peut sagir dun cancer du sein inflammatoire (ainsi nommé parce que le sein aura souvent lair enflé et rouge). La chimiothérapie néoadjuvante est généralement le premier traitement pour ce type de malignité rare et agressif. Non seulement cela peut aider à réduire la tumeur, mais cela tuera également les cellules cancéreuses autour des marges, ce qui facilite lablation et réduit le besoin dune nouvelle intervention chirurgicale.

Le cancer du sein inflammatoire nécessite presque toujours une mastectomie et lablation des ganglions lymphatiques axillaires (dissection).

Suivi des soins

Les soins de suivi dépendront en grande partie de votre statut hormonal et HER2. Une fois les traitements primaires terminés, vous disposerez dune période de cinq ans au cours de laquelle vous aurez des examens réguliers avec votre oncologue.

Pendant ce temps, vous continuerez à passer des mammographies annuelles et à effectuer des auto-examens réguliers sil reste encore du tissu mammaire.

Les femmes supposent souvent que tout leur tissu mammaire a été retiré à la suite dune mastectomie. Ce nest pas forcément le cas. Parlez avec votre oncologue pour comprendre létendue de la chirurgie et votre besoin dun examen régulier des seins.

Votre médecin peut également recommander une imagerie par résonance magnétique (IRM) périodique de votre autre sein sil na pas été retiré. Une IRM offre une résolution 10 et 100 fois supérieure à une mammographie conventionnelle et peut être plus appropriée pour les cas à haut risque.

Il vous serait également conseillé de maintenir une alimentation saine et de faire de lexercice régulièrement pour reconstruire votre endurance, votre force et votre bien-être.

Un mot de Verywell

Le stade 3 est le stade précoce le plus avancé du cancer du sein, mais il est encore très traitable. Et les traitements contre le cancer saméliorent chaque jour. À titre dexemple, les bisphosphonates ont été ajoutés aux schémas thérapeutiques du cancer du sein à œstrogènes positifs en 2017 après que des preuves ont montré quils pouvaient prévenir les métastases osseuses.4

Gardez à lesprit que les statistiques de survie ne tiennent pas compte de bon nombre de ces thérapies plus récentes et plus ciblées.

Il a également été démontré que tendre la main aux autres améliore les taux de survie. Rejoignez un groupe de soutien ou trouvez une communauté en ligne sur le cancer. Surtout, soyez un défenseur de vos propres soins, non seulement en ce qui concerne le cancer du sein, mais aussi votre santé globale après