Calcifications mammaires sur votre mammographie

Les calcifications mammaires sont des dépôts de calcium qui apparaissent sous forme de points blancs sur une mammographie. Ils peuvent varier en type (cest-à-dire en taille), en motif et en disposition, et la signification de chacun deux peut varier considérablement. Bien que de nombreuses personnes associent les calcifications au cancer du sein, il existe un certain nombre dautres causes potentielles, allant des affections bénignes du sein telles que les fibroadénomes aux affections non liées au sein.1

Historiquement, le rôle principal de la détection des calcifications mammaires a été le diagnostic précoce du cancer du sein. Mais des recherches de 2014 suggèrent que les calcifications peuvent également être un marqueur de maladie cardiovasculaire sous-jacente. (Les calcifications dans les artères peuvent voyager par le

Beaucoup dautres choses peuvent également entraîner des calcifications mammaires. Il est utile de connaître les caractéristiques des calcifications et comment elles peuvent déterminer la signification de tout changement sur votre mammographie.

Les calcifications mammaires sont une constatation très fréquente sur les mammographies. En fait, la moitié de toutes les femmes de plus de 50 ans auront un certain type de calcification.

Les types

Il existe deux types de calcifications mammaires, et elles signifient souvent des choses très différentes. Au lieu dutiliser les termes suivants, votre médecin peut simplement les appeler grands ou petits.1

Macrocalcifications

Les macrocalcifications sont de gros morceaux de dépôts de calcium trouvés sur une mammographie. Ils peuvent être dus à des changements naturels dans le sein dune femme, comme le durcissement de ses artères mammaires. Les macrocalcifications peuvent également représenter des zones dinflammation provenant dune ancienne blessure ou dun traumatisme mammaire.

Les macrocalcifications ne sont généralement pas liées au cancer du sein et sont plus fréquentes chez les femmes de 50 ans et plus.

Microcalcifications

Les microcalcifications sont de minuscules dépôts de calcium qui peuvent être un signe précoce de cancer du sein, bien quelles ne le soient pas toujours.

Motif et forme

Le motif et la forme des microcalcifications sont souvent différents selon que le résultat est bénin (non cancéreux) ou malin (cancéreux). Par exemple, les calcifications décrites comme des coquilles dœuf, en forme de jante, en forme de pop-corn, de voie ferrée, grossières ou disposées en un amas lâche sont généralement bénignes. Un volume élevé de calcifications qui ne suivent pas les conduits est également un signe quelles ne sont pas cancéreuses.3

Les calcifications de taille ou de forme irrégulières, telles que les calcifications spiculées (épicées), peuvent être suspectes. Des changements tels que des calcifications linéaires en forme de bâtonnets ou ramifiées sont fréquemment observés dans le cancer du sein. Les calcifications disposées en grappes serrées soulèvent également des inquiétudes quant au cancer.3

• En forme de jante, en forme de pop-corn, grossier

En forme de jante, en forme de pop-corn, grossier

• Modèle de voie ferrée

Modèle de voie ferrée

• Ne suivez pas les conduits

Ne suivez pas les conduits

• Disposition en grappe lâche

Disposition en grappe lâche

• Taille ou forme irrégulière

Taille ou forme irrégulière

• En forme de tige, ramifiée

En forme de tige, ramifiée

• Disposition serrée des grappes

Disposition serrée des grappes

Causes bénignes (non cancéreuses)

Beaucoup de choses différentes peuvent provoquer des calcifications mammaires, à la fois celles qui sont bénignes et celles qui suggèrent une malignité. Certaines des causes bénignes comprennent :

• Tissu cicatriciel lié à danciennes lésions mammaires (modifications dystrophiques), aux restes dune chirurgie antérieure du cancer du sein (nécrose graisseuse),4 à des blessures ou à un traumatisme du sein, ou simplement à lusure naturelle des seins

• Mastite ou inflammation causée par une infection mammaire

• Calcium recueilli à lintérieur dun canal galactophore dilaté

• Calcium mélangé à du liquide dans un kyste mammaire bénin

• Radiothérapie pour le cancer du sein

• Calcification dans les artères de votre sein

• Calcifications dans un fibroadénome (croissance bénigne)4

Savais-tu?

Les poudres, les pommades ou les déodorants déposent du calcium sur la peau qui peut être confondu avec des calcifications mammaires, ce qui peut susciter des inquiétudes quant à des changements mammaires anormaux. Cest pourquoi il est déconseillé de mettre du déodorant avant une mammographie.

Diagnostic

Si votre mammographie montre des microcalcifications qui peuvent suggérer un cancer du sein, une biopsie est recommandée. Une biopsie signifie quune petite zone du tissu mammaire suspect est prélevée et examinée au microscope à la recherche de cellules cancéreuses.

La procédure la plus courante après la découverte de calcifications est une biopsie stéréotaxique du sein. Dans cette procédure, le médecin utilise limagerie pour guider le processus et sassurer que les tissus de la zone suspecte sont prélevés.

Une biopsie nest pas toujours nécessaire en cas de microcalcifications ; parfois, un suivi étroit est tout ce qui est justifié. Quel que soit le cours que vous et votre médecin décidez de suivre, il est extrêmement important de passer les examens de suivi et les tests recommandés pour protéger votre santé.5

Calcifications dans le cancer du sein

Alors que la présence de calcifications sur une mammographie peut parfois alerter les médecins sur des cancers du sein qui, autrement, passeraient inaperçus, les experts apprennent que les calcifications mammaires peuvent également fournir des informations sur le pronostic du cancer du sein.

Selon une étude de 2018, les cancers du sein qui ont des microcalcifications sont plus susceptibles dêtre HER2-positifs, ont tendance à avoir un grade tumoral plus élevé, sont plus susceptibles de se propager aux ganglions lymphatiques et ont un plus grand risque de récidive. Cette information peut être utile pour les femmes atteintes dun cancer du sein à un stade précoce qui évaluent les avantages de traitements tels que la chimiothérapie après la chirurgie.6

Calcifications artérielles et maladies cardiaques

Les calcifications que lon croit être dans les artères du sein ont traditionnellement été considérées comme des découvertes fortuites non associées au risque de cancer du sein, elles nont donc pas reçu beaucoup dattention. Cependant, cela change.

Des recherches de 2014 suggèrent que la présence de calcifications artérielles mammaires est associée à une maladie coronarienne sous-jacente chez les femmes de plus de 40 ans qui ne présentent aucun symptôme de maladie cardiaque. Leur présence était encore plus susceptible de prédire la présence dartériosclérose que des facteurs de risque tels que lhypertension artérielle, des antécédents familiaux de maladie cardiaque, etc.2

Malheureusement, les symptômes de la maladie coronarienne ou dune crise cardiaque chez les femmes sont souvent différents de ce qui est considéré comme « typique », et des symptômes tels quune fatigue profonde, des nausées ou même des douleurs à la mâchoire peuvent être les seuls à annoncer ces préoccupations.7 Les mammographies peuvent, en trouvant les calcifications artérielles, aide à détecter la maladie coronarienne avant que les problèmes ne surviennent.

Étant donné quune grande partie de la recherche sur la signification des calcifications artérielles mammaires est relativement nouvelle, il est important dêtre votre propre défenseur et de poser des questions si vous devriez voir une note à ce sujet dans votre rapport.

Un mot de Verywell

Les médecins ne mentionnent pas toujours le mot calcifications lorsquils parlent aux femmes de leurs mammographies. Ils peuvent plutôt mentionner une "petite anomalie". Idéalement, vous devriez demander votre rapport afin de pouvoir lexaminer. Demandez précisément ce qui a été trouvé si vous avez un résultat anormal, et assurez-vous de demander la description et le schéma de toute calcification.