Système de rapports et de données sur limagerie mammaire (BI-RADS) et résultats de mammographie

Le système de rapports et de données sur limagerie mammaire (BI-RADS) est une échelle numérique comprise entre 0 et 6 qui est utilisée dans les rapports de mammographie, déchographie mammaire et dimagerie par résonance magnétique (IRM) du sein. Il sagit dun moyen normalisé de déclarer le risque de cancer du sein basé sur des tests de diagnostic et a été développé par lAmerican College of

Un numéro BI-RADS aide vos médecins à communiquer si quelque chose dans une image semble anormal et à quel point le résultat les préoccupe. Un changement de nombre dun test à lautre peut également aider vos médecins à faire mieux comprendre la différence entre une image et la suivante.1

Rapports dimagerie mammaire

La mammographie est le test dimagerie mammaire le plus courant et elle est souvent utilisée pour le dépistage du cancer du sein. Une échographie mammaire ou une IRM mammaire peuvent également aider à identifier le cancer du sein, et ces tests sont souvent demandés lorsquune évaluation plus approfondie est nécessaire après la révision dune mammographie.

Les rapports dimagerie mammaire consistent généralement en une description de votre densité mammaire et de toute anomalie dans vos seins ou dans la zone environnante. Le rapport comprendra la taille, lemplacement, la forme et toute autre caractéristique dune masse mammaire et peut être comparé aux images précédentes, surtout si vous avez déjà eu une masse préoccupante dans le passé.

Une section de votre rapport comprend votre score BI-RADS, qui indique lopinion du radiologue sur labsence ou la présence dun cancer du sein. Votre score donne une idée de votre diagnostic et si vous avez besoin de tests supplémentaires.

Votre score BI-RADS fait partie de votre rapport de mammographie. Il comprendra des informations sur la densité de vos seins et sil existe ou non des anomalies qui nécessitent des tests supplémentaires. Votre médecin peut expliquer votre score BI-RADS lorsquil discute des résultats de votre mammographie.

Classifications BI-RADS et leur signification

Votre score BI-RAD est un nombre compris entre 0 et 6. Chaque nombre correspond à une classification qui estime votre risque de cancer du sein en fonction de limagerie

Catégorie 0 : Incomplet

Un score de 0 signifie que votre mammographie ou échographie na pas fourni suffisamment dinformations pour un diagnostic clair. Cela ne signifie pas nécessairement que votre médecin sinquiète du cancer du sein.

Cette désignation nécessite une étude dimagerie de suivi, telle quune mammographie ou une échographie obtenue avec des vues spéciales, ou une IRM mammaire. Votre rapport peut être classé avec une note de 0 si une masse mammaire palpable ne saffiche pas clairement, si le tissu cicatriciel dune biopsie ou dune intervention chirurgicale précédente interfère avec limage ou si vos seins sont denses.

Catégorie 1 : Normale

Un score de 1 signifie que vous navez pas de masses ou de calcifications suspectes et que votre tissu mammaire semble sain.

Catégorie 2 : bénigne

Un score de 2 est attribué lorsque vos seins ont la même taille et la même forme et que votre tissu mammaire semble normal. Tous les kystes, fibroadénomes ou autres masses semblent bénins.

Un score de 1 ou 2 ne signifie pas que vous nêtes pas à risque de cancer du sein ou que vous ne pourriez pas avoir de cancer du sein. Si votre score à la mammographie est lun de ceux-ci, il est toujours important de continuer les examens des seins et les mammographies régulièrement programmés.

Catégorie 3 : Probablement bénigne

Un score de 3 est attribué lorsquil ny a pas de lésions suspectes, de masses ou de calcifications observées, mais un suivi est recommandé pour confirmer labsence de cancer. Cela peut être nécessaire si votre radiologue ne dispose pas de votre référence ou dune mammographie précédente à des fins de comparaison.

La catégorie 3 est le score BI-RADS le plus difficile lorsquil sagit de planifier une évaluation ultérieure.

Catégorie 4 : Peut-être malin

Un score de 4 est rapporté lorsquil existe une ou plusieurs lésions, masses ou calcifications suspectes. Habituellement, une biopsie mammaire est recommandée pour vérifier la zone suspecte.

Catégorie 5 : Maligne

Un score de 5 signifie quil existe une masse (ou plus dune masse) avec un aspect cancéreux. Une biopsie est recommandée pour poser un diagnostic précis.

Il est important de noter que même si cette catégorie est décrite comme « maligne », il existe des masses qui peuvent sembler cancéreuses, mais qui sont plutôt liées à un processus bénin. Des affections telles que ladénose, la nécrose graisseuse, les cicatrices radiales et la mammite peuvent parfois imiter le cancer sur une mammographie.

Catégorie 6 : Tissu malin

La catégorie 6 nest utilisée que si le tissu dune biopsie a été examiné et sest avéré cancéreux. Si tel est le cas, des traitements tels que la chirurgie, la chimiothérapie et/ou la radiothérapie sont nécessaires, et le test dimagerie est obtenu dans le cadre du plan de traitement ou de suivi.

Score BI-RADS et densité mammaire

Les rapports BI-RADS évaluent également la densité mammaire, qui évalue la quantité de tissu adipeux, glandulaire et fibreux que vous avez dans vos seins. Un tissu mammaire dense peut rendre plus difficile la détection des tumeurs sur votre mammographie.

La notation BI-RADS utilise quatre niveaux de densité :3

• Presque tous les tissus adipeux (le plus facile à voir les anomalies ou les tumeurs)

• Zones éparses de tissu dense (fibreux et glandulaire), mais principalement de tissu adipeux

• Mélange de tissus denses et adipeux

• Tissu principalement dense (les tumeurs les plus difficiles à voir)

Limites de BI-RADS

Pour les femmes plus jeunes, les enfants et les adolescents, le score BI-RADS peut ne pas être fiable.

Il est également important de noter que votre score BI-RADS ne remplace pas lopinion et les connaissances de votre médecin ou radiologue sur vos tests dimagerie, et le nombre ne remplace pas un examen clinique.

Questions fréquemment posées

Que sont les catégories BI-RADS ?

Le système de notation BI-RADS utilise sept catégories pour estimer votre risque de cancer du sein en fonction de ce qui est vu sur votre mammographie. Ils vont de 0, ce qui signifie que le test était incomplet et que vous pourriez avoir besoin dune autre mammographie ou dun autre test (comme une échographie), à 6, ce qui signifie quune lésion a été trouvée qui est certainement un cancer.

A quoi ressemble une évaluation BI-RADS ?

Une évaluation BI-RADS est effectuée dans le cadre de votre mammographie régulière. Certaines femmes trouvent que les mammographies sont inconfortables voire douloureuses. Heureusement, le test ne dure que quelques minutes. Les scores BI-RADS sont également rapportés pour léchographie mammaire et les tests IRM.4

Quelle est la signification de signes probablement bénins ou malins ?

Un score BI-RADS de 3, ou "probablement bénin", signifie quil y a quelque chose de suspect sur votre mammographie, mais quil ne sagit probablement pas dun cancer. Une mammographie de suivi peut être recommandée dans quelques mois pour voir si quelque chose a changé. Les résultats malins ou "probablement malins" indiquent que vous aurez probablement besoin dune biopsie. Ce type de test consiste à prélever un échantillon de tissu et à le regarder de plus près au microscope pour voir si le cancer est présent.

Un mot de Verywell

Certaines images mammaires ne rentrent pas parfaitement dans les catégories BI-RADS, et il peut y avoir une grande variété de résultats même au sein des catégories. Bien que vous souhaitiez peut-être trouver rapidement votre numéro BI-RADS pour tirer une conclusion sur votre santé, il est extrêmement important que vous discutiez de vos résultats avec votre médecin même si votre test dimagerie mammaire savère négatif.

Les mammographies de dépistage sont considérées comme le moyen le plus efficace didentifier le cancer du sein à un stade précoce et dobtenir le traitement le plus rapide et le plus définitif, il est donc important que vous passiez les tests de dépistage recommandés (et les tests de suivi lorsquils sont recommandés). Le score BI-RADS est un moyen utile de comparer et de standardiser les études dimagerie mammaire. Noubliez pas que ce nest quun des nombreux outils que votre équipe médicale utilise pour évaluer votre santé.