Types dœstrogènes et leur lien avec le cancer du sein

Lœstrogène, une hormone qui contrôle de nombreux aspects de la physiologie féminine, peut être associé au cancer du sein. Et les femmes (et les hommes) peuvent également être exposés à dautres types dœstrogènes, tels que les œstrogènes synthétiques (utilisés dans les médicaments), les œstrogènes à base de plantes (parfois présents dans les suppléments) et les xénoestrogènes (un sous-produit de composés chimiques commerciaux). Chaque type dœstrogène peut avoir un impact différent sur le cancer du sein. Mais souvent, les effets des œstrogènes sur le cancer du sein sont légers ou pas complètement connus.

Le rôle de lœstrogène

Le corps féminin fabrique naturellement quelques composés œstrogènes différents, et la production et la libération de chaque type dœstrogène fluctuent pendant les phases de la puberté, des menstruations, de la grossesse et de la ménopause.

En plus daider à réguler le cycle menstruel dune femme et à favoriser la grossesse, ces hormones ont divers autres effets sur le corps, notamment en protégeant les os des femmes de lamincissement et en aidant à maintenir un taux de cholestérol sain.1

Le rapport et les types dhormones œstrogènes diffèrent dans les années préménopausique et postménopausique.

Eststrogènes pré-ménopausiques

Avant quune femme natteigne la ménopause, son corps produit quatre types différents dhormones :

• Estrone (E1) : Lestrone est fabriqué dans les ovaires. La production dE1 diminue pendant la grossesse et avec la ménopause. Il a des effets faibles sur le corps, y compris le maintien de la santé des os.

• Estradiol (E2) : Comme E1, lestradiol est fabriqué dans les ovaires. Cest lœstrogène le plus répandu dans le corps pendant les années de reproduction, il est responsable du développement des caractéristiques sexuelles féminines et prépare le corps à la grossesse. Pendant la grossesse, E2 diminue.

• Estriol (E3) : Lestriol est présent en petites quantités chez les femmes préménopausées. Il sagit du principal œstrogène produit pendant la grossesse et il est fabriqué par le placenta.2 LE3 est lune des hormones mesurées dans un quad screen, un test sanguin utilisé pendant la grossesse pour évaluer le risque de malformations fœtales.

• Estétrol (E4) : cette hormone est produite par un fœtus en croissance et nest produite que pendant la grossesse.3 Elle peut inhiber la fertilité, vous empêchant de tomber enceinte alors que vous êtes déjà enceinte.

Eststrogènes ménopausiques

À lapproche de la ménopause, les ovaires commencent à devenir physiquement plus petits et commencent à ralentir leur production dhormones, notamment dœstrogènes et de progestérone.4 Après la ménopause, lœstrone est la seule hormone œstrogène que le corps continue à produire, bien quen quantités limitées.

Il est fabriqué dans les ovaires et certaines hormones stéroïdes sont également converties en œstrone. Après la ménopause, les androgènes (hormones mâles) produits par les glandes surrénales sont convertis en E1 à laide dune enzyme appelée aromatase. De plus, E1 est stocké dans la graisse corporelle et les cellules musculaires.

De faibles niveaux dE1 contribuent aux bouffées de chaleur, aux règles irrégulières, aux sueurs nocturnes, aux sautes dhumeur et à dautres symptômes de la ménopause. De faibles niveaux dœstrogènes contribuent également à la sécheresse vaginale périménopausique et ménopausique, qui est souvent traitée avec des crèmes à base dœstrogènes.

Les médecins peuvent traiter les symptômes dun faible taux dœstrogènes par un traitement hormonal substitutif (THS) par voie orale (par voie orale) pendant une courte période, mais une utilisation prolongée a été associée à un risque accru de cancer du sein.

Eststrogènes produits à lextérieur du corps

Il existe également trois principaux types dœstrogènes produits à lextérieur de votre corps. Certains sont créés par des plantes, certains sont fabriqués synthétiquement pour le traitement de conditions médicales et dautres sont présents dans des produits non médicaux.

Phytoestrogènes

Les phytoestrogènes se trouvent dans les plantes et les plantes comme le soja, le trèfle rouge, les légumineuses, le son de céréales et les graines de lin.5 Ils peuvent avoir des effets semblables à ceux des œstrogènes dans votre corps.

Bien que leurs actions soient généralement plus faibles que les œstrogènes produits par vos ovaires, ils peuvent avoir des effets cliniquement apparents. Les phytoestrogènes peuvent avoir des effets de type œstrogène ou anti-œstrogène.

Les compléments alimentaires contenant des phytoestrogènes sont utilisés pour traiter les symptômes de la ménopause et peuvent être obtenus sans ordonnance.5 Il est important de discuter de ces compléments avec votre médecin si vous envisagez de les utiliser.

Certains traitements à base de plantes ne doivent pas être utilisés par les femmes qui ont un cancer du sein ou qui présentent un risque accru de développer la maladie.6

Les œstrogènes naturels peuvent protéger contre le cancer du sein, mais ils peuvent aussi laggraver.

Eststrogènes synthétiques

Les œstrogènes synthétiques sont produits à des fins médicales et comprennent des œstrogènes comme léthinylœstradiol. Ces composés peuvent être plus puissants que les œstrogènes naturels et sont des composants importants des contraceptifs oraux (pilules contraceptives) et de lhormonothérapie substitutive.

De plus, certains médicaments ont un effet substantiel sur les œstrogènes, même sils ne sont pas des substituts aux œstrogènes. En particulier, les médicaments contre le cancer du sein peuvent être utilisés pour interférer avec la production dœstrogènes.7

Le cancer du sein à récepteurs dœstrogènes positifs est aggravé par les œstrogènes et peut être traité avec les médicaments suivants :

• Tamoxifène : ce médicament, vendu sous les noms de marque Nolvadex et Soltamox, est utilisé pour prévenir la récurrence du cancer du sein chez les femmes préménopausées atteintes dun cancer du sein à récepteurs dœstrogènes positifs. Le tamoxifène se lie aux récepteurs des œstrogènes dans le sein, empêchant les œstrogènes daggraver la tumeur.8 Le tamoxifène peut renforcer les os de la même manière que les œstrogènes naturels.

• Inhibiteurs de laromatase : Aromasin (exémestane), Arimidex (anastrozole) et Femara (létrozole) sont des médicaments utilisés par les femmes ménopausées atteintes dun cancer du sein à récepteurs dœstrogènes positifs.9 Ils interfèrent avec laromatase de sorte que les niveaux dœstrogènes sont abaissés.

Xénoestrogènes

Les xénoestrogènes, qui sont des produits de dégradation de composés présents dans notre environnement, peuvent être plus puissants que les œstrogènes fabriqués par votre corps. Bien quil existe encore de nombreuses inconnues sur ces produits chimiques, une trop grande exposition peut avoir des effets néfastes sur votre santé.

Les xénoestrogènes font partie des agents perturbateurs endocriniens, qui sont des produits chimiques qui nuisent à la croissance et au développement du corps humain, interférant potentiellement avec le développement sexuel et la reproduction, et augmentant le risque de cancer du sein.10

Les xénoestrogènes peuvent être trouvés dans certains plastiques, appareils électroniques, médicaments, aliments, savons et pesticides. Les experts saccordent à dire que lenvironnement (eau, air, sol et plantes) est pollué par les xénoestrogènes provenant du ruissellement de fabrication et de lélimination des produits.11

Oestrogène et cancer du sein

Lœstradiol, et peut-être lœstrone, augmentent le risque de développer un cancer du sein.12 Et un niveau inférieur de ces œstrogènes tout au long de la vie dune femme est associé à un risque plus faible de développer un cancer du sein.

Des facteurs tels que la grossesse et lallaitement modifient les niveaux dœstrogènes de manière à avoir un effet protecteur. Avoir un premier enfant avant 30 ans, avoir plus denfants et allaiter sont tous associés à un risque plus faible de cancer du sein en raison de la production réduite dœstrogènes pendant la grossesse et lallaitement (production de lait).

Étant donné que les contraceptifs oraux et les traitements hormonaux de substitution contiennent des œstrogènes, ils peuvent augmenter le risque de cancer du sein chez certaines femmes.13

Bien que nous sachions que les cancers du sein à récepteurs dœstrogènes positifs sont aggravés par les œstrogènes, dautres types de cancer du sein sont généralement également plus fréquents chez les femmes qui ont été plus exposées aux œstrogènes au cours de leur vie.

Un mot de Verywell

Si vous avez un risque accru de cancer du sein, discutez avec votre médecin des avantages et des inconvénients des contraceptifs oraux et de lhormonothérapie substitutive avant de les prendre. De même, mentionnez tous les suppléments que vous envisagez. Et si vous pouvez éviter lexposition aux xénoestrogènes, cest une bonne idée de le faire. Beaucoup de ces produits chimiques ne sont pas étiquetés et sont difficiles à éviter, mais il est probablement sage de faire preuve dune prudence raisonnable jusquà ce que lon en sache plus à leur sujet. Par exemple, si vous travaillez avec des produits chimiques, assurez-vous de suivre tous les protocoles de sécurité recommandés.