Que signifient les statistiques sur le cancer du sein

Lorsque vous vous renseignez sur le cancer, vous rencontrez de nombreux chiffres, statistiques, faits et chiffres différents. Il est parfois déroutant de comprendre ce qui est quoi. Examinons quelques statistiques sur le cancer du sein et examinons ce quelles signifient.

Le cancer du sein est le deuxième cancer le plus fréquent chez la femme (après les cancers de la peau). Bien que rare, il survient également chez les hommes. Le cancer du sein est également le deuxième cancer le plus mortel pour les femmes, juste derrière le cancer du poumon. Cest principalement parce que cest si courant.

Le taux de survie et le pronostic pour la plupart des stades du cancer du sein sont assez bons. De nouvelles méthodes de diagnostic et de traitement précoces du cancer du sein modifient la façon dont les gens gèrent cette maladie, ce qui a amélioré la survie.

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Croissance et stades du cancer

Le cancer est un amas de cellules anormales dans un tissu, généralement dû à une mutation génétique qui leur permet de se développer de manière incontrôlable. Ces cellules incontrôlées forment des amas de tissus mutés appelés tumeurs. Lorsque ceux-ci se forment à partir du tissu des seins, ils sont classés comme cancer du sein.

À lintérieur des seins féminins, il y a 15 à 20 lobes de tissu constitués de lobules contenant des glandes productrices de lait et des canaux qui le transportent jusquau mamelon. Les cancers peuvent commencer nimporte où, mais ils proviennent généralement des cellules des canaux ou des lobules.

Le cancer peut se propager par le système circulatoire jusquaux ganglions lymphatiques, quils peuvent utiliser comme des gares routières pour se propager au reste du corps. Il existe de nombreux ganglions lymphatiques près des seins, autour de la poitrine, du cou et des aisselles.

Plusieurs fois, le cancer se propagera à ces ganglions à partir des seins; cest ce quon appelle la diffusion régionale. Le cancer qui sest propagé au-delà de ces ganglions est appelé cancer du sein métastatique.

Lorsque vous recevez un diagnostic de cancer du sein, votre cancer est « mis en scène ». Les médecins classent votre cancer du sein en fonction de la taille de la tumeur, de ses caractéristiques et de sa propagation. La mise en scène permet aux médecins de comparer différents patients, comment leur traitement a fonctionné et ce qui sest passé après le traitement.

Les stades vont de 0 à IV en fonction de la taille de la tumeur dorigine, du nombre de ganglions lymphatiques colonisés par le cancer et de létendue de sa propagation à dautres parties du corps.

Prévalence

Lune des statistiques les plus importantes sur le cancer du sein est sa fréquence. Plus dun quart de million de femmes reçoivent un diagnostic de cancer du sein chaque année, soit 15,3 % de tous les nouveaux cas de cancer.1

Près de 13 % des femmes recevront un diagnostic de cancer du sein à un moment donné de leur vie.1 Selon lAmerican Cancer Society, plus de 3,5 millions de femmes vivent actuellement avec un cancer du sein ou ont été traitées pour cela.

Le risque quune femme donnée meure dun cancer du sein est denviron une sur 39 (environ 2,6 %).2 Selon le National Cancer Institute, plus de 40 000 patientes atteintes dun cancer du sein sont décédées en

Pour les femmes aux États-Unis, le cancer du sein a le taux de mortalité le plus élevé pour tous les cancers en plus du cancer du poumon.

Tendances de lincidence

Sexe

Quatre-vingt-dix-neuf pour cent des cancers du sein surviennent chez les femmes. Entre 2012 et 2016, pour 100 cas de cancer du sein chez la femme, il y a environ 1,2 cas de cancer du sein chez lhomme.3 Les deux sont relativement similaires quant à lendroit et la manière dont ils surviennent.

Un peu plus de 2 500 cas de cancer du sein chez lhomme sont diagnostiqués chaque année4. Ces cancers sont généralement plus avancés au moment du diagnostic, et donc plus difficiles à traiter et de plus mauvais pronostic.

Course

Selon la base de données SEER des National Cancer Institutes, les cancers du sein sont plus fréquents dans les populations blanches, noires et non hispaniques et moins fréquents dans les populations asiatiques/insulaires du Pacifique, amérindiennes/indigènes de lAlaska et hispaniques.1

Une statistique frappante : alors que les taux de mortalité suivent généralement ces statistiques, le taux de mortalité est plus élevé chez les femmes noires que chez les femmes blanches de près de huit personnes pour 100 000.

Les femmes noires sont plus susceptibles davoir un sous-type de cancer du sein plus dangereux, le cancer du sein triple négatif, que les autres races et ethnies. Ce sous-type de cancer représente 21 % des cancers du sein chez les femmes noires, soit le double du taux observé dans les autres groupes. Cet écart semble expliquer cette augmentation du taux de mortalité.3

Âge

Selon SEER, lâge médian au moment du diagnostic du cancer du sein chez la femme est de 62 ans. Plus de la moitié des patientes nouvellement diagnostiquées ont entre 55 et 74,1 ans. Les femmes noires sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de cancer du sein avant 45 ans que les femmes blanches. 1

La géographie

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont des données intéressantes de 2017 sur lincidence géographique des cancers du sein. Les 10 États ayant les taux les plus élevés de cancer du sein pour 100 000 femmes sont :5

• District de Columbia 145,9

• Hawaï 144,3

• New Jersey 138,4

• Minnesota 138,3

• Montana 137,5

• Rhode Island 137,3

• Iowa 137,2

• Connecticut 136,9

• New Hampshire 136,3

• Idaho 135,9

Les 10 États avec les taux les plus bas de cancer du sein sont :

• Alabama 117,1

• Virginie-Occidentale 115,3

• Arkansas 114,6

• Floride 113,7

• Nouveau-Mexique 112,7

• Texas 112,6

• Utah 112,4

• Alaska 111,2

• Arizona 109,0

• Wyoming 107,6

Diagnostic

Dans les années 1980 et 1990, le taux de diagnostic du cancer du sein a augmenté en raison des améliorations considérables apportées au dépistage des personnes à risque. Bien quun taux de cancer en hausse ne semble pas bon, cela signifie en fait que ces cancers sont détectés plus tôt et sont plus susceptibles de répondre aux traitements et davoir un meilleur pronostic.

Le taux de diagnostic de cancer du sein a chuté entre 1999 et 2004 en raison dune diminution de la dépendance à légard de lhormonothérapie substitutive chez les femmes périménopausées et postménopausées après quune vaste étude ait trouvé un lien entre ces médicaments et le cancer du sein.6 Au cours des dernières années, les taux de cancer ont augmenté. légèrement, environ 0,3 % à 0,5 % par an.2

Un rapport de lAmerican Cancer Society suggère que cette augmentation de lincidence du cancer du sein est liée à des augmentations de lindice de masse corporelle et à une diminution du nombre de naissances par femme, qui sont tous deux liés à une augmentation des risques de cancer du sein.3

Les lignes directrices établies par le groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis recommandent des mammographies tous les deux ans pour les femmes de 50 à 74 ans. Les femmes de 40 à 49 ans devraient discuter avec leur médecin du dépistage, dont les recommandations seront probablement guidées par leur niveau de risque et leurs antécédents familiaux.

Les mutations, y compris celles des gènes BRCA, sont à lorigine denviron 5 à 10 % des cancers du sein.7 Les mutations BRCA sont plus fréquentes chez les femmes juives ashkénazes, bien que les mutations qui augmentent le risque de cancer du sein soient répandues.

En raison du dépistage génétique accru de ces mutations, davantage de femmes et dhommes découvrent tôt quils peuvent avoir un risque accru de cancer.8 Ils peuvent alors prendre des mesures préventives (parfois se faire enlever les seins et les ovaires) ou subir un dépistage précoce et souvent pour sassurer ils sont attrapés tôt sils se développent.

Taux de survie

Lune des statistiques les plus pertinentes sur le cancer du sein est son taux de survie. Le taux de survie relative à cinq ans pour le cancer du sein chez la femme est de 90,0 % sur la base des données de la base de données SEER du NCI entre 2010 et 2016.1

Vous remarquerez peut-être que les données dont nous parlions ici datent de plusieurs années. Il faut beaucoup de temps pour collecter, traiter et analyser ces données. Pour une statistique comme un taux de survie à cinq ans, nous devons attendre au moins cinq ans pour voir ce qui arrive à ces patients pendant cette période. Ces données ne reflètent donc pas les derniers développements en matière de traitements, de prévention et de dépistage, mais les traitements disponibles il y a cinq ans.

La base de données SEER utilise un système de stadification plus généralisé que la stadification de 0 à IV généralement attribuée aux cancers du sein. Au lieu de catégoriser les cancers de 0 à IV, ils les appellent localisés, régionaux ou distants.

Les cancers localisés ne concernent encore que le sein, les cancers régionaux se sont propagés aux ganglions lymphatiques de la cavité thoracique et les cancers distants se sont propagés à dautres parties du corps. Le taux de survie diminue au fur et à mesure que le cancer sest propagé :

• Localisé : 63 % des cancers du sein sont diagnostiqués alors quils sont encore au stade localisé et ont un taux de survie à cinq ans de 98,9 %.

• Régional : 30 % des cancers sont diagnostiqués au stade régional et ont un taux de survie à cinq ans de 85,7 %.

• Distant : 6 % des cancers du sein sont diagnostiqués au stade distant ou métastatique. Ces cancers ont un taux de survie à cinq ans de 28,1 %.

Ces chiffres ne comprennent pas quelques sous-types de cancers du sein. Les cancers du sein triple négatif (qui représentent environ 10 % à 50 % des cas), comme indiqué précédemment, sont plus mortels. Les taux de survie à cinq ans pour un diagnostic triple négatif sont :9

• Localisé : 91 %

• Régional : 65%

• Lointain : 12%

Le cancer du sein inflammatoire est rare (1% à 5% des cas) mais encore plus dangereux. Les cancers du sein inflammatoires sont plus invasifs et impliquent généralement déjà la peau lors du diagnostic, ils ne sont donc jamais diagnostiqués comme localisés car ils impliquent déjà plusieurs organes (la peau). Le taux de survie à cinq ans pour le cancer du sein inflammatoire est :10

• Régional : 56 %

• Lointain : 19%

Bien que le nombre de nouveaux cas augmente au cours des dernières décennies, le taux de mortalité diminue régulièrement. Ont vu une baisse de 1,4 % des taux de mortalité chaque année entre 2009 et 2018. Cela concernait principalement les femmes de 50 ans et plus, probablement en raison des progrès des traitements et du dépistage pour aider à détecter les cancers plus tôt. Le taux de survie à cinq ans saméliore également, passant denviron 75 % en 1980 à 90 % aujourdhui.3

Selon lAmerican Cancer Society, nous avons constaté une baisse de la mortalité par cancer du sein de 40 % entre 1989 et 2017.3 Cela a permis de sauver plus de 375 000 vies. Des traitements sont régulièrement développés, y compris de nouveaux types comme limmunothérapie et les thérapies ciblées.

Les personnes diagnostiquées aujourdhui avec un cancer du sein ont probablement de meilleures perspectives que celles diagnostiquées il y a cinq ans ou plus.3

Un mot de Verywell

Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein ou si vous connaissez quelquun qui en souffre, il y a beaucoup de place pour espérer. Le pronostic est très bon pour de nombreux stades et sous-types de cancer du sein, en particulier lorsque ces cancers sont détectés tôt. Discutez avec votre médecin de lauto-dépistage des cancers du sein et du moment où vous devez commencer à passer des mammographies.