Quest-ce quun élastogramme

Un élastogramme est un type de test dimagerie médicale qui cartographie la rigidité et lélasticité (élasticité, élasticité, flexibilité) des tissus mous. Ces informations en disent long aux médecins sur la santé des tissus et peuvent aider à diagnostiquer le cancer du sein. Lélastographie combine les dernières technologies dimagerie par ultrasons avec la plus ancienne forme de détection du cancer du sein : le toucher.

But du test

De 1988 à 1990, 55 % des femmes atteintes dun cancer du sein ont découvert une grosseur delles-mêmes en sauto-examinant. Bien que cette pratique soit toujours importante, la plupart des cancers du sein sont aujourdhui découverts par mammographie, échographie ou imagerie par résonance magnétique (IRM).1 Ces tests sont bons pour détecter les masses, mais ils montrent des nodules bénins (non cancéreux) ainsi que malins (cancéreux) ceux.

Hier et aujourdhui, la seule façon acceptée de savoir avec certitude si une grosseur est cancéreuse est de faire une biopsie mammaire. Environ 80 % des biopsies du sein sont négatives pour le cancer, ce qui signifie quelles nont été effectuées que pour écarter un diagnostic de cancer du sein.2

La chirurgie associée aux biopsies est coûteuse et comporte ses propres risques. Ainsi, pendant de nombreuses années, la communauté médicale a travaillé pour trouver un test de diagnostic non invasif qui pourrait à la fois détecter les zones suspectes et déterminer si elles sont cancéreuses ou non.

Un élastogramme pourrait être ce test.

Comment ça fonctionne

Lors dun examen des seins, un sein sain est « élastique », ce qui signifie quil est souple et souple. Quand il y a une tumeur au-delà dune certaine taille, cependant, vous pouvez sentir une masse dure et inflexible, presque comme un rocher ou un noyau de pêche. Les tumeurs cancéreuses ont une très faible élasticité, ce qui signifie quelles ne changent pas facilement de forme lorsque vous appuyez dessus, tandis que les tumeurs bénignes ont tendance à être flexibles.3 Cest cette propriété qui permet à lélastographie de fonctionner.

Dans plusieurs études, lélastographie a été capable de détecter quand une tumeur serait bénigne à la biopsie environ 90 % du temps.4 Quelques faux positifs et négatifs (quand une tumeur semble cancéreuse mais ne lest pas, ou vice versa) ont été rapportés . Certains craignent que les cancers du sein « mous », tels que le carcinome mucineux, ne provoquent de faux négatifs, et que les tumeurs bénignes « dures » du sein, telles que les adénomes fibreux, provoquent des faux positifs.

Dans lensemble, les études semblent très prometteuses, avec une revue de la littérature concluant que lutilisation de lélastographie peut aider à guider le processus de distinction des nodules mammaires bénins et malins à lavenir.5

Risques et contre-indications

Lélastographie par ultrasons ne comporte pas de risques et est généralement considérée comme sûre pour tout le monde, y compris les femmes enceintes.6 Contrairement à certains scanners, elle ne repose pas sur les rayonnements, les produits de contraste ou tout autre élément susceptible de poser problème.

Cela dit, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis recommande que léchographie ne soit utilisée que lorsque cela est médicalement nécessaire, en particulier pendant la grossesse.7

Avant lépreuve

En règle générale, vous naurez rien à faire pour préparer votre élastogramme. Si des préparations spéciales sont nécessaires, votre médecin ou un membre du personnel de létablissement où le test est effectué vous le fera savoir.

Horaire

Vous devriez vous attendre à ce que lexamen dure environ une demi-heure, ou plus si les deux seins sont examinés. Assurez-vous darriver suffisamment tôt pour vous enregistrer et changer de vêtements.

Emplacement

Lélastographie peut être effectuée partout où il y a un appareil à ultrasons, comme les hôpitaux, les cliniques, les laboratoires médicaux, les installations dimagerie et certains cabinets médicaux.

Quoi porter

Vous devrez retirer vos vêtements jusquà la taille et mettre une blouse médicale qui souvre à lavant pour pouvoir accéder à vos seins.8 Un haut facile à enfiler et à retirer est préférable.

Puisque vous serez allongé, vous voudrez peut-être éviter les jupes plus courtes. De plus, portez des bas qui ne risquent pas de se tacher si du gel à ultrasons y pénètre.

Nourriture et boisson

Vous devez pouvoir manger et boire normalement avant et après le test.

Coût et assurance maladie

Le coût de lélastographie varie selon lendroit où vous lavez fait. Si vous avez une assurance, vérifiez auprès de votre opérateur si votre police couvre le test et les frais détablissement, ainsi que si vous devrez payer une partie du coût. Vous aurez peut-être besoin dune autorisation préalable.

Ce quil faut apporter

Munissez-vous de votre carte dassuré et des ordonnances écrites que votre médecin vous a éventuellement données à votre arrivée pour votre élastogramme.

Pendant le test

Lélastogramme sera réalisé par un radiologue ou un échographiste.

Pré-test

Une fois quil est temps pour votre élastogramme, vous vous enfilerez dans une blouse fournie et vous vous rendrez dans une salle privée où il vous sera demandé de vous allonger sur une table dexamen. Le technicien effectuant le test vous demandera dexposer le sein à scanner et appliquera du gel sur la zone.

Tout au long de lépreuve

Le technicien placera ensuite un appareil appelé transducteur sur la zone à évaluer et le déplacera pendant quil envoie des images à un moniteur sur le côté.

La première partie de lexamen ressemblera à une échographie mammaire standard. Le tissu mammaire normal a de petites caractéristiques qui apparaissent sur les images échographiques, et ces caractéristiques fonctionnent comme des marqueurs de position pour ce qui vient ensuite. Sil y a des grumeaux, ceux-ci apparaîtront aussi, mais jusquà présent, limage échographique ne dit rien de plus au médecin quil y a des grumeaux suspects, ce que font également les mammographies.

Ensuite, juste assez de pression est appliquée sur le sein pour le déplacer légèrement. (Cette pression est probablement bien inférieure à celle utilisée lors dune mammographie.) Le système prend une autre image échographique et un programme informatique compare les deux et produit une carte montrant lélasticité des différentes régions.9 Cest lélastogramme.

Les échographies sont généralement indolores, mais si vos seins sont sensibles, cela peut être inconfortable. Informez la personne qui vous examine si vous ressentez une gêne.

Post-test

Une fois le test terminé, on vous remettra une serviette ou des mouchoirs pour essuyer le gel et vous habiller. On vous demandera peut-être dattendre quun radiologue examine les images, juste pour sassurer quil a tout ce dont il avait besoin. Ne vous attendez pas à connaître les résultats tout de suite.

Vous ne devriez avoir aucun effet secondaire à gérer et pouvez reprendre une activité normale immédiatement.10

Interprétation des résultats

Le radiologue étudiera les images et transmettra les résultats à votre médecin. Votre médecin devrait vous les transmettre, si vous ne les avez pas reçus directement également, et vous indiquer quel suivi est nécessaire, le cas échéant.

Cest une bonne idée de demander quand vous devriez vous attendre à recevoir des nouvelles de vos résultats afin que vous puissiez appeler si vous navez rien entendu dans le délai prévu.

Suivre

Selon les résultats, votre médecin peut vous demander de venir pour un rendez-vous ou de planifier un autre test ou une autre procédure.

Un mot de Verywell

Toute procédure susceptible de révéler un cancer du sein peut être effrayante. Il peut être difficile de ne pas imaginer le pire des cas. Essayez de garder à lesprit quenviron huit femmes sur dix qui ont des bosses au sein nont pas de cancer.2