Ce quil faut savoir sur la télésanté pour le cancer du sein

Le cancer du sein est une maladie compliquée qui nécessite souvent les soins de plusieurs prestataires différents. Les services de télésanté peuvent vous faire gagner du temps et vous permettre de recevoir certains de vos soins à domicile. Les services de télésanté comprennent les rendez-vous virtuels, les communications avec le portail des patients et la formation en ligne. Ces services deviennent de plus en plus courants dans les soins du cancer du sein, en particulier à la lumière de la nécessité de se distancer socialement en raison de COVID-19.1

En raison de la pandémie de COVID-19, les cabinets médicaux prennent des précautions particulières pour permettre des soins en personne en toute sécurité. Certains exemples incluent lespacement des chaises de la salle dattente, la fourniture de masques, la réduction des temps dattente des patients et loffre de désinfectant pour les mains. Obtenir vos soins à domicile peut réduire votre risque dêtre exposé au coronavirus et réduire les déplacements et les rendez-vous inutiles. Cependant, il est important de se rappeler que certains aspects des soins nécessitent une visite en personne avec votre équipe de cancérologie.

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Quand utiliser la télésanté pour le cancer du sein

Les services de télésanté sont de plus en plus courants dans la gestion et le traitement du cancer du sein, et de nombreux types de rendez-vous peuvent être effectués à domicile. Que vous cherchiez un deuxième avis ou que vous ayez des questions sur les effets secondaires dun médicament, la télésanté peut vous aider.

Pour se préparer à une visite en personne

Les services de télésanté peuvent être bénéfiques même si vous décidez de consulter votre médecin dans son cabinet. Vous pouvez réduire votre temps dattente en remplissant les documents denregistrement à lavance depuis votre domicile et en soumettant vos informations dassurance et toute modification apportée à votre programme de médicaments. Votre fournisseur de soins de santé peut également être en mesure dévaluer votre état grâce à des dispositifs de surveillance à distance des patients qui collectent des données biométriques avant votre rendez-vous.2

Après une mammographie anormale

Les services de télésanté peuvent être appropriés pour votre consultation initiale avec un oncologue à la suite dune mammographie anormale. Si votre cancer nest pas palpable, cest-à-dire que vous ne pouvez pas sentir une grosseur dans votre sein, vous naurez peut-être pas besoin dêtre vu par un médecin en personne, même pour votre premier rendez-vous. Votre spécialiste examinera virtuellement les résultats de votre mammographie et discutera avec vous par chat vidéo de votre diagnostic et de votre plan de traitement. Cependant, si vous sentez une grosseur, assurez-vous que votre première visite a lieu au bureau afin que votre oncologue puisse lévaluer.

Visites de suivi régulières

Une fois que votre équipe médicale vous a évalué en personne, vous pouvez être admissible à effectuer vos visites de suivi par téléphone ou par chat vidéo.3 Les visites de télésanté peuvent être appropriées pour les rendez-vous de suivi réguliers destinés à servir de contrôle et de répondre à toutes vos questions sur le traitement.

Lors dune visite de suivi pour un cancer du sein, votre médecin passera en revue avec vous tous les tests de laboratoire ou scans récents, et recommandera des changements de traitement si nécessaire. Ces types de rendez-vous sont aussi loccasion pour vous et vos proches de poser des questions et dalerter léquipe médicale de tout changement dans votre état. Votre oncologue vous aidera à déterminer à quelle fréquence vous devez venir au bureau et à quel moment ces rendez-vous peuvent être effectués virtuellement.

Enregistrement post-opératoire

Une visite de télésanté peut être possible si votre chirurgie du cancer du sein na pas été compliquée et que vous ne rencontrez aucun problème de cicatrisation ou dinfection. Soyez prêt à montrer à votre médecin vos incisions chirurgicales à laide de la caméra de votre appareil pendant le rendez-vous.

Pour les nouveaux symptômes ou effets secondaires

Au début de votre plan de traitement du cancer du sein, vous pourriez ressentir de nouveaux symptômes tels que de la douleur ou de la fatigue. Les traitements peuvent provoquer des effets secondaires comme des maux de tête, des nausées ou de la diarrhée. Les services de télésanté vous permettent de contacter votre équipe médicale et dajuster le plan de traitement au besoin.

Si vous ressentez des effets secondaires graves de votre traitement, il est préférable de consulter votre équipe doncologie en personne. Les effets qui nécessitent une évaluation en cabinet comprennent les vomissements et la diarrhée incontrôlés, car ces symptômes peuvent entraîner une déshydratation ; saignement incontrôlé; confusion; changement de vision; et des douleurs thoraciques.

Les effets secondaires du traitement qui peuvent être gérés en toute sécurité à laide de la télésanté comprennent :4

• Fatigue

• Changements de cheveux

• Symptômes de la ménopause

• Plaies buccales

• Changements dongles

• La nausée

• Modifications du goût ou de lodorat

• Sécheresse vaginale

Sinscrire à un essai clinique sur le cancer

Si vous décidez de vous inscrire à un essai clinique sur le cancer dans le cadre de votre plan de traitement, une grande partie du processus dinscription peut être effectuée virtuellement. Une infirmière de recherche discutera de lessai avec vous et vous fournira des informations sur le consentement, la participation et la surveillance de suivi. Un examen physique peut également être recommandé.

Demander un deuxième avis

Si vous avez décidé de demander un deuxième avis sur votre diagnostic de cancer du sein, la télésanté peut être utile. Votre nouvel oncologue sera en mesure dexaminer votre dossier et tous vos résultats à lavance, puis de discuter virtuellement avec vous de son opinion sur vos soins. Si vous décidez de transférer vos soins à un nouvel oncologue, votre nouveau médecin recommandera très probablement une visite en personne après votre première réunion virtuelle.

Pour les rendez-vous de soins multidisciplinaires

Au cours de votre traitement contre le cancer du sein, vous recevrez probablement des soins de plusieurs fournisseurs, notamment un oncologue, une infirmière praticienne, un chirurgien oncologue, un chirurgien plasticien, un physiothérapeute, un ergothérapeute et un psychologue, pour nen nommer que quelques-uns. Les rendez-vous en télésanté permettent à plusieurs membres de léquipe dassister à la même visite et de prendre de meilleures décisions ensemble.

Tous les besoins de santé ne peuvent pas être satisfaits lors dun appel virtuel. Par exemple, un médecin ne peut pas poser un diagnostic de cancer du sein sans vous examiner physiquement. Votre médecin peut également avoir besoin de vous voir en personne si :5

• Vous sentez une nouvelle grosseur dans votre sein

• Vous développez une forte fièvre

• Votre médecin recommande un examen physique ou un examen mammaire de routine

• Vous avez besoin dune prise de sang ou dun autre test de laboratoire

• Votre traitement nécessite des soins en personne, comme la radiothérapie

• Vos incisions chirurgicales présentent un écoulement rouge, douloureux ou suintant

• Les effets secondaires de votre traitement sont suffisamment graves pour nécessiter un traitement durgence

• Vous navez pas accès à une technologie ou à des services Internet fiables

Avantages et défis

Lutilisation de la télésanté pour les patientes atteintes dun cancer du sein est encore une pratique nouvelle. Il y a plusieurs avantages, ainsi que quelques défis.

Économies de temps et dargent

En général, la télésanté est plus pratique pour les patients, en particulier ceux qui essaient dintégrer les rendez-vous médicaux dans leurs horaires de travail chargés. Si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale et que vous navez aucun problème, il est probablement beaucoup plus facile de consulter votre médecin virtuellement, surtout si vous ressentez toujours des douleurs postopératoires.6

La télésanté a également tendance à être moins chère. Cela réduit également les autres dépenses telles que lessence pour la voiture, les frais Uber ou Lyft, les billets de bus ou les frais de stationnement à lhôpital.

Implication de la famille

Une étude de 2020 a révélé que les patientes recevant des soins pour un cancer du sein ou dautres cancers gynécologiques ont déclaré que les services de télésanté leur faisaient gagner du temps, augmentaient leur accès aux soins et amélioraient leur santé en général7. activement impliqués dans leurs soins et ont permis aux membres de leur famille de simpliquer davantage dans leur plan de traitement. Un rendez-vous de télésanté peut permettre à un plus grand nombre de membres de votre famille ou de soignants de comprendre votre plan de traitement et de fournir des mises à jour à votre équipe de soins.

Meilleure qualité de vie

Des études ont montré que la télésanté pour le cancer du sein est associée à moins de stress et à une meilleure qualité de vie pour les patientes et leurs familles7. Sengager dans des services de télésanté peut également aider les patientes à se sentir plus indépendantes pendant leurs soins. Ceci est particulièrement utile lorsquils sont traités pour un cancer, car une grande partie de ce qui leur arrive est hors de leur contrôle.

Le mauvais côté

Bien quil y ait de nombreux avantages, la télésanté peut également présenter des inconvénients. Le logiciel de télésanté peut être difficile à naviguer même pour le patient le plus averti en technologie, et lappel peut être interrompu ou échouer pendant le rendez-vous. Cest frustrant tant pour le patient que pour le prestataire. Il est utile davoir un plan en place, comme des périphériques de sauvegarde et un numéro direct à appeler en cas déchec dun rendez-vous virtuel.

Des études ont montré quun petit nombre de patients trouvaient les visites virtuelles inconfortables émotionnellement ou physiquement, et dautres sinquiétaient pour leur vie privée lorsquils utilisaient lordinateur.7

Aucun problème majeur de sécurité lié à lutilisation de la télésanté pour la gestion du cancer du sein na été signalé, mais il est important de se rappeler que la technologie ne peut pas remplacer un examen physique. Si vous êtes préoccupé par une nouvelle découverte physique ou si vous présentez des symptômes nouveaux et graves, une visite en personne est probablement le meilleur choix.

Tout nouveau signe ou symptôme qui pourrait justifier une visite aux urgences, comme une forte fièvre, une confusion mentale, des douleurs thoraciques ou des saignements, ne convient pas aux visites de télésanté.

Comment se préparer à une visite de télésanté pour le cancer du sein

Pour trouver un fournisseur de télésanté, commencez par demander à votre oncologue sil propose des visites virtuelles. Votre équipe médicale aura également des suggestions de ressources en télésanté. Lors de la prise de rendez-vous, demandez si le rendez-vous se fera par téléphone ou par chat vidéo. Découvrez ensuite si vous allez voir votre médecin ou un autre membre de léquipe.

Une fois que vous avez pris rendez-vous, appelez votre compagnie dassurance pour confirmer que la visite sera couverte. Le service de facturation de votre médecin sait quelles visites de télésanté sont généralement couvertes, alors demandez-leur à lavance.

Le jour de votre rendez-vous :

• Trouvez un endroit calme dans votre maison où vous pourrez parler avec votre fournisseur sans interruption. Si vous utilisez un ordinateur public, apportez des écouteurs.

• Installez tous les logiciels nécessaires et testez la caméra et le microphone sur votre appareil avant votre rendez-vous. Demandez de laide à un parent ou à un ami si vous rencontrez des difficultés pour configurer votre appareil.

• Assurez-vous que votre appareil est chargé et que vous disposez du numéro de téléphone de la clinique au cas où vous seriez déconnecté.

• Réfléchissez aux questions que vous aimeriez poser et aux mises à jour pour votre équipe. La préparation et la conservation de notes écrites avec vous peuvent vous aider.

• Si vous avez récemment subi une chirurgie du cancer du sein, soyez prêt à montrer vos incisions afin que votre médecin puisse évaluer votre guérison. Trouvez un endroit privé pour votre appel et optez pour une chemise ample et extensible qui vous permettra de montrer vos incisions tout en restant le plus couvert possible. Gardez une couverture à proximité pour préserver votre intimité.

• Écrivez des notes sur tout changement apporté à votre plan de traitement, y compris les médicaments, le calendrier de chimiothérapie ou la radiothérapie.

Lassurance couvrira-t-elle la télésanté pour le cancer du sein?

Il ny a pas de politique uniforme dans tout le pays sur la façon dont les services de télésanté sont couverts. Il est toujours préférable dappeler votre compagnie dassurance pour connaître leurs polices spécifiques. Un bon point de départ est le National Consortium of Telehealth Resource Center, qui propose une base de données des politiques de facturation de la télésanté par État. Si vous navez pas de couverture dassurance, vous pourrez peut-être utiliser les services de télésanté en payant de votre poche. Par exemple, une visite de suivi pour discuter de la perte de cheveux peut coûter entre 31 $ et 115 $ selon le fournisseur.8

Que se passe-t-il pendant la visite

Une fois que vous vous êtes connecté pour votre visite de télésanté, le rendez-vous devrait ressembler beaucoup à une expérience en personne. Vous vous asseyez avec votre médecin ou votre fournisseur de soins de santé pour discuter de vos soins. Si vous souhaitez que dautres membres de la famille soient présents, demandez si dautres peuvent se joindre à lappel.

Avant de commencer la visite, il peut vous être demandé de reconnaître le fait que vous comprenez les limites dune visite de télémédecine, y compris lincapacité de faire un examen médical complet, voire de manquer des découvertes subtiles qui auraient pu être évidentes lors dune visite en personne.

Vous avez le droit de refuser de participer aux services fournis par télémédecine et de demander une visite en personne.

Rendez-vous avec un nouveau fournisseur

Pour les nouvelles consultations, votre médecin fera un historique personnel et familial détaillé. Soyez prêt à fournir vos antécédents familiaux de cancer, en particulier de cancer du sein. Votre oncologue vous posera des questions sur vos symptômes et depuis combien de temps vous les ressentez. Ils passeront également en revue votre mammographie la plus récente et toutes les découvertes de laboratoire. Ils prendront ensuite le temps de vous renseigner sur votre type spécifique de cancer du sein, votre pronostic et votre traitement.

Visite de suivi

Lors des appels de suivi, un membre de votre équipe médicale vous posera des questions sur tout nouveau symptôme ou effet secondaire médicamenteux que vous avez ressenti. Ils passeront en revue avec vous les récents tests de laboratoire ou les résultats et vous expliqueront tout changement nécessaire à votre plan de soins. Pendant ce temps, votre fournisseur peut partager son écran pour vous montrer vos résultats de laboratoire ou des instructions écrites. Nhésitez pas à prendre des captures décran et à écrire des notes pendant quils parlent.

Traitements

Si votre prestataire vous recommande de commencer un nouveau médicament lors de la visite, une ordonnance sera envoyée à la pharmacie de votre choix. Assurez-vous de poser des questions sur tout nouveau médicament, y compris ce quil traite, la posologie, le calendrier et les effets secondaires possibles.

Lors de la conclusion de votre rendez-vous, demandez à votre fournisseur quels sont les rendez-vous futurs et sils seront virtuels ou en personne. Si vous pensez à dautres questions ou préoccupations après le rendez-vous, contactez votre équipe de soins par téléphone ou en utilisant le portail patient en ligne.

Les prestataires proposant des visites de télésanté doivent se conformer à la loi HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) de 1996 et protéger la confidentialité de vos informations médicales pendant et après le rendez-vous. Les prestataires de soins de santé peuvent utiliser tout produit de communication à distance non public disponible pour communiquer avec les patients. Cela signifie que des services comme Facebook Live et TikTok ne sont pas appropriés (ou légaux) à utiliser pour voir les patients.

Un mot de Verywell

Recevoir un diagnostic de cancer du sein peut être lexpérience la plus stressante de votre vie. Les rendez-vous en télésanté pourraient être un petit moyen de rendre vos soins un peu plus pratiques et de vous soulager un peu du stress. Lutilisation des services de télésanté vous permet déviter les déplacements inutiles au cabinet du médecin tout en laissant vos proches participer au rendez-vous. Recevoir des soins à domicile diminue également votre risque d’être exposé au COVID-19. Cependant, si vous présentez de nouveaux symptômes comme une grosseur dans la poitrine ou une forte fièvre, il est toujours préférable dêtre évalué en personne.