Si vous vous sentez malade et que vous avez une toux que vous ne pouvez pas secouer, vous pouvez avoir une bronchite aiguë, également appelée rhume de poitrine. Dans la plupart des cas, les antibiotiques ne sont pas recommandés, mais dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques pour la bronchite.
Le traitement de la bronchite avec des antibiotiques dépend de la cause de linfection et du patient lui-même. Lisez la suite pour en savoir plus sur la façon de traiter la bronchite et les médicaments utilisés.1
Principes de base de la bronchite
La bronchite aiguë se caractérise par une infection des bronches, les tubes qui mènent aux poumons. Lorsquils sont infectés, les tubes gonflent et commencent à produire du mucus protecteur qui déclenche la toux. Des bactéries ou un virus peuvent causer cette infection, les traitements de la bronchite varient donc en fonction de la cause. Ils varient également en fonction de chaque patient.
Aux États-Unis, les chercheurs pensent que les virus sont à lorigine denviron 90 % des cas de bronchite aiguë.2 La bronchite virale est causée par les mêmes virus qui causent le rhume et la grippe, que les médecins ne peuvent pas traiter avec des antibiotiques.3
Si votre médecin soupçonne quune infection bactérienne est à lorigine de votre bronchite, il peut envisager de vous prescrire des antibiotiques. Il est également possible de développer une infection bactérienne secondaire après quun cas de bronchite virale aiguë a rendu vos poumons vulnérables. Si cela conduit à une pneumonie, elle devra être traitée avec des antibiotiques.1
Les symptômes de la bronchite peuvent durer environ trois semaines après un rhume initial. Ils incluent:
- Une toux qui vous empêche de dormir la nuit
- Une poitrine douloureuse à cause de la toux
- Un mal de gorge dû à la toux
- Fatigue persistante, maux de tête et courbatures
- Une fièvre légère
La plupart du temps, votre bronchite devrait disparaître delle-même. Contactez votre médecin si vous avez :
- Une température supérieure à 100,4 degrés F
- Mucus sanglant dû à une toux excessive
- Respiration sifflante et difficulté à respirer
- Symptômes qui persistent pendant plus de trois semaines
- Bronchite qui sen va et revient
Types dantibiotiques pour la bronchite
Les antibiotiques ne doivent pas être utilisés comme traitement de première intention de la bronchite. Si votre médecin décide de traiter votre toux avec des antibiotiques, il vous prescrira probablement :4
- Macrolides étendus comme Zithromax (azithromycine)
- Fluoroquinolones comme Cipro (ciprofloxacine) et Levaquin (lévofloxacine)
- Les aminopénicillines comme Principen (ampicilline), Moxatag (amoxicilline) et Hetacin (hétacilline)
- Céphalosporines
Comment votre médecin choisit
Votre médecin ne vous prescrira des antibiotiques pour la bronchite que sil pense que les bactéries sont à lorigine de vos symptômes et que vous présentez un risque élevé que linfection ne se résolve pas delle-même.
Si un virus cause votre bronchite, ils ne vous donneront pas dantibiotiques parce que les antibiotiques ne feraient rien. Si vous êtes jeune et généralement en bonne santé, ils ne vous prescriront probablement rien non plus.
Un rapport Cochrane mis à jour pour la dernière fois en 2017 a trouvé peu de preuves que les antibiotiques aident la bronchite aiguë chez les personnes en bonne santé, mais a recommandé une étude plus approfondie pour les patients âgés, fragiles ou souffrant dautres affections pouvant aggraver la bronchite.5
Lorsquil envisage un traitement, votre médecin examinera :
- Si vous avez déjà eu une réaction allergique à un antibiotique
- Autres problèmes de santé, comme les maladies auto-immunes, les maladies cardiaques et les maladies pulmonaires comme lasthme ou la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)6
- Votre histoire avec le tabagisme ou le vapotage
- Les niveaux doxygène dans votre sang
Si votre médecin décide de vous prescrire un antibiotique, le traitement quil choisira sera basé sur vos antécédents médicaux, vos données personnelles, vos symptômes, votre diagnostic et les résultats des tests.
Antibiotiques pour la toux dautres causes
Bien quil soit peu probable que lon vous prescrive des antibiotiques pour la bronchite, il est possible que vous ayez besoin dantibiotiques pour une toux incessante causée par une autre bactérie.
Une infection appelée coqueluche est causée par la bactérie Bordetella pertussis et peut provoquer une toux persistante. Heureusement, il est empêché dans la plupart des cas par le vaccin contre la coqueluche, qui a considérablement réduit les infections à la coqueluche.
Si vous navez pas été vacciné contre la coqueluche (ou si votre enfant est trop jeune pour recevoir le vaccin), il est possible quune toux soit causée par la bactérie de la coqueluche.
Les symptômes de la coqueluche sont très similaires à ceux de la bronchite. Ils comprennent des symptômes initiaux semblables à ceux du rhume, notamment :7
- Un nez qui coule
- Une fièvre légère
- Une toux légère et occasionnelle
- Pauses respiratoires inhabituelles (chez les bébés)
Dans la coqueluche, en particulier chez ceux qui nont pas été vaccinés, ces symptômes saggravent et se transforment en des quintes de toux inhabituelles accompagnées dun cri aigu. Cela se produit généralement une à deux semaines après linfection initiale.
Ces quintes de toux peuvent provoquer un épuisement et des vomissements, et peuvent durer longtemps, jusquà 10 semaines ou plus. (Cette infection est appelée la toux de 100 jours en Chine.)
Les infections coquelucheuses sont traitées avec des antibiotiques, et un traitement précoce est essentiel pour soulager les symptômes et prévenir la propagation de la maladie.
Si vous avez une toux étrange, ou si vous développez une toux après un rhume et que vous savez que vous avez été exposé à la coqueluche ou quelle se propage activement dans votre communauté, vous devriez appeler votre médecin.8 Notez, cependant, quil peut ne pas vouloir de venir au bureau, car la coqueluche est très contagieuse.
Essayez également de rester à lécart des autres, en particulier de ceux qui sont trop jeunes pour être vaccinés. La coqueluche est extrêmement dangereuse pour les nourrissons.8
Les antibiotiques couramment prescrits pour traiter la coqueluche comprennent :9
- Zithromax (azithromycine)
- Biaxine (clarithromycine)
- Robimycine (érythromycine)
Combien de temps vous les prendrez
Chaque fois que des antibiotiques vous sont prescrits, vous devez suivre le traitement complet, de sept à 14 jours. Vous devez continuer à les prendre même si vous commencez à vous sentir mieux avant la fin du cours.
Si vous arrêtez de prendre lantibiotique avant de terminer chaque dose, les bactéries peuvent revenir plus fortes et résistantes au médicament, ce qui signifie que ce type dantibiotique peut ne plus aider votre corps à combattre cette infection.
Que se passe-t-il si vous ne
Si vous ne prenez pas les antibiotiques prescrits par votre médecin, votre bronchite peut continuer à saggraver et peut même se transformer en pneumonie.
Traitements alternatifs
Que vous ayez une bronchite aiguë bactérienne ou virale, plusieurs autres types de traitements, y compris des remèdes naturels, peuvent aider à apaiser vos symptômes:1
- Assurez-vous de bien vous reposer et prenez soin de vous pendant que vous êtes malade.
- Buvez beaucoup de liquides.
- Si vous êtes étouffé, essayez un humidificateur, un spray nasal salin ou respirez la vapeur dun bol deau chaude ou dune douche.
- Le miel (dans de leau chaude ou pur) peut aider à apaiser une toux ou un mal de gorge, mais ne donnez jamais de miel à un enfant de moins dun an.
- Les sucettes glacées, les pastilles et les bonbons durs peuvent aider à soulager les maux de gorge.
- Demandez à votre médecin si un médicament contre la toux ou un médicament en vente libre contre le mucus est approprié.
- Les analgésiques en vente libre peuvent soulager les courbatures et les maux de gorge ou de poitrine. Assurez-vous de vérifier auprès de votre médecin les meilleures options et posologies pour vous ou votre enfant.
Ces types de traitements ne remplaceront pas les antibiotiques si vous en avez besoin pour vaincre la bronchite bactérienne aiguë ; ils vont juste aider à apaiser les symptômes. De plus, lantibiotique aidera votre corps à combattre les bactéries responsables de linfection, mais naidera pas à briser le mucus ou à apaiser la toux nocturne.
Effets secondaires
En plus de ne pas être efficace contre les causes virales habituelles de la bronchite, le risque deffets secondaires est une autre raison pour laquelle les antibiotiques ne sont pas couramment utilisés pour traiter la bronchite. Le rapport Cochrane mentionné ci-dessus a révélé que les patients recevant des antibiotiques étaient plus susceptibles davoir des effets secondaires.5
Les effets secondaires courants des antibiotiques utilisés pour traiter la bronchite comprennent :
- Éruption
- La nausée
- La diarrhée
- Réaction allergique aux antibiotiques, y compris lanaphylaxie, qui est potentiellement mortelle
- Une infection résistante aux antibiotiques qui doit être traitée avec différents antibiotiques pour en débarrasser complètement votre corps
- Une infection par la bactérie intestinale C. difficile, qui provoque une terrible diarrhée