Comment les inhalateurs sont-ils utilisés pour traiter la bronchite?

Les inhalateurs délivrent des médicaments qui peuvent améliorer votre capacité à respirer. Dans la bronchite, ils ne sont généralement prescrits que pour la bronchite chronique et les cas graves de bronchite aiguë. Les inhalateurs contiennent des médicaments qui traitent les symptômes de la bronchite de différentes manières et ont divers effets secondaires.

Passons dabord en revue la bronchite, puis plongeons-nous dans les différents traitements par inhalateur couramment prescrits pour la bronchite.

RealPeopleGroup / Getty Images

Quest-ce que la bronchite?

Au cours de la bronchite, les bronches, les tubes qui mènent de votre bouche à vos poumons, gonflent et commencent à produire du mucus protecteur qui déclenche la toux. Les symptômes de la bronchite comprennent :

• Une toux qui vous empêche de dormir la nuit

• Une poitrine douloureuse ou serrée à cause de la toux

• Un mal de gorge dû à la toux

• Fatigue persistante, maux de tête et courbatures

• Une fièvre légère

Il existe deux principaux types de bronchite aiguë et chronique. Ils diffèrent en fonction de ce qui a déclenché le gonflement des bronches.

Une infection virale ou bactérienne provoque généralement une bronchite aiguë. Votre maladie commencera probablement par un rhume qui durera quelques jours, puis se transformera en une toux de longue durée. La toux devrait saméliorer environ trois semaines après le rhume initial. La bronchite aiguë est aussi appelée rhume de poitrine.1

La bronchite chronique est généralement causée par lexposition à des polluants ou des irritants, comme la fumée de tabac. Elle peut saggraver avec le temps et doit donc être traitée. Cest un type de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

La bronchite chronique est plus susceptible de provoquer une respiration sifflante et un sifflement ou un grincement lors de la respiration. Bien que la bronchite chronique en elle-même ne soit pas contagieuse, elle peut entraîner des rhumes et des grippes fréquents et dautres maladies respiratoires qui peuvent se propager à dautres personnes.2

Diagnostic

Si vous pensez avoir une bronchite aiguë causée par une infection, vous navez probablement pas besoin de consulter un médecin. Ces infections guérissent généralement delles-mêmes et saméliorent sans traitement ni intervention sur ordonnance. Il y a quelques cas dans lesquels vous devriez probablement demander des soins pour une bronchite aiguë :3

• Une température supérieure à 100,4 degrés Fahrenheit

• Du mucus sanglant monte en toussant

• Respiration sifflante ou difficulté à respirer

• Plus de trois semaines de symptômes sans amélioration

• Une toux qui sen va et revient

Pour la bronchite chronique, vous voudrez consulter un médecin et obtenir un traitement avant que vos symptômes ne saggravent et limitent davantage votre respiration.

Lorsque vous consultez un médecin pour une bronchite chronique ou des complications dune bronchite aiguë, il procède à un examen visuel de votre gorge, détecte lenflure de vos ganglions lymphatiques dans votre cou et écoute vos poumons avec leur stéthoscope.4

Ils peuvent effectuer des tests de laboratoire, y compris des tests sanguins et des tests de la fonction pulmonaire, et des tests dimagerie, comme une radiographie pulmonaire ou une tomodensitométrie (TDM) pour vérifier si la bronchite sest transformée en pneumonie. Ils vous poseront des questions sur vos antécédents médicaux, vos antécédents familiaux et vos symptômes.2

Options de traitement

Le traitement de la bronchite aiguë comprend généralement le repos, la consommation de liquides et lutilisation dun humidificateur pour garder vos voies respiratoires dégagées. Si votre toux perturbe le sommeil, vous pouvez utiliser des antitussifs ou des expectorants (formulations qui contiennent lingrédient actif guaifénésine) de la pharmacie pour la soulager.

Pour un mal de gorge, vous pouvez sucer des pastilles, des bonbons durs ou des sucettes glacées. Si vous avez de la douleur ou de la fièvre, essayez des analgésiques en vente libre pour vous sentir mieux, notamment :3

• Aspirine

• Tylenol (acétaminophène)

• Advil (ibuprofène)

• Aleve (naproxène)

Les antibiotiques sont déconseillés pour la bronchite aiguë, car seul un petit pourcentage des cas sont causés par des bactéries plutôt que par des virus.3 Le cas échéant, un antibiotique peut aider votre corps à combattre les bactéries responsables de linfection, mais naidera pas à briser le mucus ou à apaiser la toux nocturne.

Si vous avez une respiration sifflante excessive, des difficultés respiratoires ou une bronchite chronique, votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs inhalateurs comme option de traitement pour votre bronchite. Les inhalateurs délivrent le médicament directement dans vos poumons, où ils peuvent aider à réduire lenflure et à ouvrir vos bronches.

Il existe différentes options pour les substances inhalées que votre médecin peut vous prescrire, en fonction de votre état, de votre infection et de votre pronostic à long terme. Ces médicaments inhalés agissent de différentes manières et ont des effets secondaires différents.

La plupart de ces médicaments inhalés sont prescrits pour la bronchite chronique ou la MPOC, qui saggrave progressivement et peut être mortelle. Les médicaments qui vous seront prescrits dépendront de la gravité de votre bronchite chronique.2

Agonistes bêta-2

Les agonistes bêta-2 à courte durée daction comme lalbutérol peuvent être utilisés pour la bronchite lorsque le patient a une respiration sifflante ou a des difficultés à respirer.5 Cela peut se produire avec une bronchite chronique ou aiguë.

Les bêta-2 agonistes soulagent les symptômes de la respiration sifflante et des difficultés respiratoires en agissant comme un bronchodilatateur élargissant louverture des bronches afin quils laissent plus dair entrer dans vos poumons.

Un rapport Cochrane mis à jour en 2015 suggère que la prescription régulière de bêta-2 agonistes nest pas utile pour la plupart des patients atteints de bronchite aiguë et nest pas utile chez les enfants atteints de bronchite. Ils semblent aider les patients souffrant de respiration sifflante ou dont les bronches enflées obstruent leur respiration. Ils peuvent aider ces patients à mieux respirer.6

Les effets secondaires de ces médicaments comprennent des tremblements, des tremblements et de la nervosité.

Corticostéroïdes inhalés

Les corticoïdes inhalés sont parfois prescrits pour la bronchite chronique et la BPCO. Ils ne sont pas utilisés en monothérapie pour la BPCO. Ils sont utilisés en association avec des bronchodilatateurs à longue durée daction pour les maladies sévères (VEMS < 50 %) ou les patients présentant des exacerbations fréquentes.

Ils agissent en réduisant linflammation dans les poumons, en prévenant les symptômes tels que la respiration sifflante, lessoufflement, la toux et loppression thoracique.7

Une revue a révélé que les corticostéroïdes inhalés à forte dose peuvent améliorer les symptômes chez les personnes atteintes de bronchite chronique dans le cadre de la BPCO.8 Ils peuvent ralentir le déclin de la qualité de vie et réduire la fréquence des crises. Mais ils nont pas davantage constant à long terme pour réduire la perte de capacité respiratoire ou le risque de décès.

Les effets secondaires des stéroïdes inhalés comprennent le muguet dans la bouche, lenrouement et un risque accru de développer une pneumonie.

Agonistes bêta-2 à longue durée daction

Les bêta-2 agonistes à longue durée daction sont utilisés pour la bronchite chronique modérée à sévère lorsquelle interfère avec la capacité du patient à respirer. Au lieu des agonistes bêta-2 à courte durée daction, qui ne sont utilisés que lors dune attaque, ces inhalateurs sur ordonnance sont utilisés quotidiennement pour prévenir les poussées.

Ils agissent sur les muscles des poumons pour les détendre, ouvrant les voies respiratoires. Les bêta-2 agonistes à longue durée daction sont souvent prescrits en association avec des stéroïdes inhalés pour le traitement préventif quotidien de la bronchite chronique et de la BPCO.

Les effets secondaires des bêta-2 agonistes à longue durée daction sont similaires à ceux des bêta-2 agonistes à courte durée daction. Ils comprennent des tremblements, des tremblements et de la nervosité, ainsi que des maux de tête, une accélération du rythme cardiaque, des étourdissements, de lanxiété et une éruption cutanée.

Nébuliseurs

Parfois, les médicaments inhalés administrés à lhôpital ou à domicile sont administrés par un nébuliseur, qui permet au patient dinhaler le médicament sous forme de brouillard. Un nébuliseur peut fournir des médicaments à travers un masque et ne nécessite pas la respiration coordonnée dun inhalateur.

Ils sont parfois recommandés pour les patients souffrant dasthme, de bronchite chronique et de MPOC qui ont une très faible capacité à respirer. Un nébuliseur peut administrer lun des médicaments inhalés ci-dessus si cela fonctionne mieux pour vous. Les médicaments auraient les mêmes effets secondaires que ceux pris avec un inhalateur.9

Un mot de Verywell

Les cas de bronchite aiguë disparaissent généralement sans ces types de médicaments. La bronchite chronique peut être gérée de plusieurs manières par un professionnel de la santé, cest pourquoi il est important de maintenir une relation avec votre fournisseur et de gérer votre état de manière appropriée.

Les changements de mode de vie, comme arrêter de fumer ou réduire votre exposition à la fumée secondaire ou à dautres irritants, peuvent également aider à prévenir laggravation de votre bronchite chronique et réduire votre besoin dinhalateurs et dautres traitements.

Lactivité physique peut aider à renforcer vos poumons, alors parlez à votre médecin de vos options. Prévenez de futures infections en vous faisant vacciner contre la grippe et la pneumonie.2