Comment la bronchite est diagnostiquée

Le diagnostic de bronchite aiguë ou chronique commence par des antécédents médicaux et un examen physique. Une radiographie pulmonaire ou une tomodensitométrie thoracique peuvent fournir des informations diagnostiques utiles, car ces tests permettent à votre médecin dévaluer lapparence de vos poumons. Des tests sanguins et des tests des fonctions pulmonaires peuvent être utiles pour déterminer si vous avez une bronchite. Ces tests supplémentaires sont très utiles pour exclure dautres causes de vos symptômes, y compris une autre maladie pulmonaire, une insuffisance cardiaque ou

Autocontrôles/Tests à domicile

Habituellement, certains signes indiquent que vous ou votre enfant avez plus quun simple rhume. Il est important de vous familiariser avec les symptômes de la bronchite, car vous êtes la première personne à remarquer que vous pourriez avoir la maladie. Vous devriez consulter un médecin si vous présentez des signes de bronchite aiguë ou chronique.

La bronchite aiguë et la bronchite chronique se caractérisent toutes deux par une toux sèche ou productive persistante, cest-à-dire une toux accompagnée de mucus épais. Si vous souffrez de bronchite aiguë ou chronique, votre toux peut également être exacerbée par des facteurs environnementaux, tels que la fumée ou dautres vapeurs.

Bronchite aiguë

En plus des signes communs à la bronchite aiguë et chronique, il existe des indications spécifiques à la bronchite aiguë. Si vous ou votre enfant avez un rhume dont la toux est le symptôme le plus important, ou si le rhume semble persister plus longtemps que dhabitude, il peut sagir dune bronchite aiguë.1

La bronchite chronique

Si vous avez une toux quotidienne qui dure au moins trois mois consécutifs, vous avez peut-être affaire à une bronchite chronique.2 Faites attention si vous ressentez également de la fatigue et si vous développez un essoufflement avec lactivité physique car ce sont aussi des signes de bronchite.

Laboratoires et tests

Un certain nombre de laboratoires et de tests peuvent appuyer le diagnostic de bronchite, bien que les tests de diagnostic ne suffisent pas à eux seuls à vérifier que vous avez une bronchite. Ces tests servent à déterminer la cause de la bronchite et à suivre votre évolution si vous avez des difficultés à respirer.

Culture des expectorations

Une culture dexpectorations est utilisée pour confirmer la présence de bactéries dans vos expectorations, ce qui indique que vous avez une infection des voies respiratoires.3

Si vous avez une bronchite aiguë, une culture dexpectorations positive suggère quune infection est la cause de vos symptômes. Si vous souffrez de bronchite chronique, vous êtes plus sujet aux infections pulmonaires fréquentes, vous pouvez donc avoir une culture dexpectoration positive (généralement avec une aggravation des symptômes) de temps en temps.

Numération globulaire complète

Une numération formule sanguine, ou NFS, est un test sanguin de routine qui fournit à votre médecin des informations importantes sur les types et les quantités de cellules sanguines dans votre corps. Cela peut également aider votre médecin à déterminer si vous avez une infection, ce qui est plus probable avec une bronchite aiguë, mais peut également survenir avec une bronchite chronique.4

Oxymétrie de pouls

Un oxymètre de pouls est un petit appareil qui peut estimer la saturation en oxygène dans votre sang à travers votre peau. Ce test peut fournir une lecture en quelques secondes, et il est effectué sans aiguille ni injection.

Un niveau doxygène anormal détecté par une lecture doxymétrie de pouls suggère que vous avez une maladie très avancée, alors quune lecture normale ne peut pas exclure une bronchite.

Test de la fonction pulmonaire

Le test de la fonction pulmonaire (PFT) utilise la spirométrie pour mesurer votre débit dair pendant que vous respirez. Ce test peut déterminer la présence et le degré dobstruction du flux dair. Un test de spirométrie peut être effectué dans le cabinet de votre médecin, à lhôpital ou dans une clinique de soins de santé. La PFT nest pas réalisée pour la bronchite aiguë.

Gaz du sang artériel

Les gaz du sang artériel (GAB) sont des tests de laboratoire effectués sur du sang prélevé dans une artère. Les ABG mesurent la saturation en oxygène et en dioxyde de carbone dans votre sang, qui peut être affectée par un certain nombre de facteurs, y compris votre fonction pulmonaire.

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Imagerie

Les études dimagerie peuvent être utiles pour évaluer la bronchite, car elles permettent à un médecin de voir les changements qui se produisent dans vos poumons. Votre médecin peut également évaluer si les changements se produisent dans les poumons, les bronches ou dans dautres régions de vos voies respiratoires.

Radiographie pulmonaire

Une radiographie pulmonaire nest pas un outil définitif pour diagnostiquer une bronchite aiguë ou chronique, mais votre radiographie peut montrer des signes dinflammation des bronches, ce qui peut aider au diagnostic de bronchite aiguë ou chronique. Une radiographie pulmonaire peut également détecter des signes dinfections pulmonaires comme une pneumonie. La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), qui comprend lemphysème et la bronchite chronique, peut provoquer des changements qui peuvent être visualisés avec une radiographie pulmonaire.5

Si vous présentez des symptômes de MPOC, il est probable que votre médecin vous prescrira une radiographie pulmonaire pour visualiser vos poumons.

TDM thoracique

Une tomodensitométrie thoracique fournit une évaluation visuelle des poumons qui peut aider à identifier la bronchite et dautres affections telles que les infections pulmonaires, lembolie pulmonaire ou le cancer du poumon.

Diagnostics différentiels

Plusieurs affections peuvent produire des symptômes similaires à ceux de la bronchite. Vos tests de diagnostic et vos antécédents médicaux peuvent aider à différencier la bronchite des autres affections.

Pneumonie

La pneumonie est une infection pulmonaire, tandis que la bronchite est une inflammation des bronches. Les bronches sont les voies respiratoires qui mènent aux poumons. Ces deux maladies peuvent provoquer une respiration sifflante et de la fatigue, mais la bronchite aiguë provoque une toux plus sévère que la pneumonie, et la bronchite chronique ne produit généralement pas de fièvre, contrairement à la pneumonie.

Les symptômes sont souvent similaires et une radiographie pulmonaire peut aider votre médecin à déterminer si vous souffrez dune pneumonie ou dune bronchite.

Asthme

Lasthme peut provoquer des épisodes de difficultés respiratoires graves et une respiration sifflante, qui sont généralement plus aiguës et plus sévères que les difficultés respiratoires et la respiration sifflante de la bronchite aiguë ou chronique.6 Lasthme et la bronchite chronique sont tous deux récurrents. une histoire médicale approfondie et des études dimagerie thoracique.

Réaction allergique

Une réaction allergique peut provoquer un épisode soudain dessoufflement. Ceci est généralement plus dramatique que lessoufflement que vous pouvez ressentir avec la bronchite. Cependant, étant donné que le traitement de ces affections est si différent, vos médecins devront peut-être prescrire des tests dallergie si votre diagnostic nest pas clair.

Emphysème

Lemphysème est une affection dans laquelle les alvéoles, qui sont les sacs aériens des poumons, deviennent affectées par une maladie pulmonaire à long terme. Vous pouvez souffrir demphysème et de bronchite chronique, et ils se caractérisent tous deux par un essoufflement et de la fatigue. Vos PFT et vos tests dimagerie peuvent aider vos médecins à déterminer si vous souffrez de lune ou des deux de ces conditions.

Insuffisance cardiaque

Comme pour la bronchite chronique, linsuffisance cardiaque peut entraîner un essoufflement et une fatigue lors de lactivité physique.7 Il existe des différences que votre médecin peut détecter lors dun examen physique en écoutant les bruits du cœur et de la poitrine avec un stéthoscope.

Il nest pas rare davoir une insuffisance cardiaque et une bronchite chronique en même temps, cest pourquoi votre équipe médicale sefforcera de déterminer si vous souffrez de lune de ces affections ou des deux.

Cancer

Le cancer qui affecte les poumons peut produire une gamme de symptômes, notamment une toux, une respiration sifflante et un essoufflement. Si vos symptômes suggèrent un cancer, votre médecin vous prescrira probablement des tests dimagerie supplémentaires et envisagera une biopsie sil y a une apparence de cancer sur lun de vos tests dimagerie.

Questions fréquemment posées

Comment savoir si jai une bronchite ?

Les symptômes pouvant indiquer une bronchite comprennent :8

• Une toux fréquente, lancinante, productive ou non (apport de mucus) en cas de bronchite aiguë, mais toujours productive en cas de bronchite chronique

• Crachats jaunes ou clairs (plutôt que verdâtres)

• respiration sifflante

• Un sifflement quand tu respires

• Frissons, fièvre, douleurs musculaires, fatigue, écoulement nasal et autres symptômes courants dune infection virale

• Dyspnée (essoufflement)

• Douleur ou oppression thoracique

Ces symptômes de bronchite ont tendance à être moins sévères en cas de bronchite aiguë; la plupart disparaîtront en quelques jours ou semaines sans traitement, bien que la toux puisse persister pendant plusieurs semaines. Les symptômes de la bronchite chronique surviennent pendant plusieurs mois daffilée par an pendant au moins deux années consécutives.8

Quels tests peuvent diagnostiquer une bronchite causée par une infection bactérienne?

Une culture dexpectorations ou un test sanguin peut confirmer une infection bactérienne. Mais moins dun cas sur 20 de bronchite aiguë est causé par des bactéries. Parmi les bactéries les plus souvent associées à la bronchite aiguë figurent Chlamydia pneumoniae, Bordetella pertussis et Mycoplasma pneumoniae.9

Dois-je prendre des antibiotiques pour me débarrasser de la bronchite ?

Ça dépend. La bronchite chronique ou la bronchite virale aiguë ne sont pas traitées avec des antibiotiques. Si vous avez une bronchite aiguë causée par une bactérie, vous pourriez avoir besoin dun traitement antibiotique.10 Vous pouvez également avoir une exacerbation aiguë de bronchite chronique due à une infection bactérienne qui nécessite un traitement antibiotique.

A quoi ressemble la bronchite sur une radiographie ?

Les rayons X ne sont pas particulièrement utiles pour diagnostiquer la bronchite, mais peuvent identifier ou exclure dautres conditions, telles que la pneumonie. Une radiographie peut montrer un épaississement des parois des bronches (voies respiratoires) mais ce nest pas un signe définitif de bronchite.11